Morton nöroması: nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Temmuz 20, 2023

Morton Nöroması, ayağı, özellikle sinirleri etkileyen özel bir patolojidir. Bu hastalık, adını 1876'da ayaktaki interdigital bir duyu sinirinin şişmesi nedeniyle bir patoloji keşfeden doktor Thomas G. Morton'dan almıştır.

Morton nöroması aslında 'interdigital' sinirler olarak bilinen ayak sinirlerinin kalınlaşması ve ardından sıkışması ile karakterize edilir.

Bu hastalığın semptomları ne yazık ki çok acı vericidir, bu nedenle gerekli tedavinin alınabilmesi ve gelecekteki komplikasyonların riske atılmaması için hızlı bir teşhis konulması önemlidir.

Morton hastalığı esas olarak yetişkinleri, özellikle kadın hastaları etkiler.

Bu hastalıktan muzdarip olanların çoğu aslında 40 ila 50 yaşları arasındaki kadınlardır.

Bununla birlikte, bu patolojinin erkekleri ve 35 yaşın altındaki hastaları etkilemesi daha nadirdir.

İşte bu patoloji hakkında semptomlar, nedenler ve tedaviler gibi tüm bilgiler.

Morton Nöroması Nedir?

Morton'un nöroması, interdigital nöroma veya Morton'un metatarsaljisi gibi çeşitli isimlerle bilinir.

Kadınlarda erkeklere göre çok daha sık görülen bu durum plantar sinirin dejeneratif bir durumudur.

Semptomlar bir veya her iki ayağı ve bir veya daha fazla plantar parmaklığı etkileyerek ayağın farklı kısımlarını etkileyebilir.

Genellikle üçüncü ve dördüncü metatarsallar arasındaki interdigital siniri etkiler.

Semptomolojinin temeli, metatars başları arasındaki şiddetli ağrıdır, özellikle bu patoloji, iki komşu ayak parmağı arasında bulunan dijital sinirleri etkiler.

Morton patolojisi, sinirin boyutunda yavaş ama istikrarlı bir artışla karakterize edilir ve bu da Dr. Thomas G. Morton tarafından not edilen şişmeye yol açar.

Bu şişlik, ağrı ile birlikte bu patolojinin ana semptomudur ve fibröz dokunun ilerleyici proliferasyonunun bir sonucudur.

Bu alanın çapı arttıkça sinir liflerinde basınç ve ilerleyici incelme olur.

Vücudun hangi bölümleri Morton'un Nöroma'sından etkilenir?

Morton Nöroma'nın ne olduğunu anlamadan önce ayağın işleyişini ve yapısını anlamak önemlidir, böylece bu patolojiden hangi alanların etkilendiğini netleştirir.

Ayak farklı kemik türlerinden oluştuğu için özellikle kemik yapısı dikkate alınmalıdır: tarsallar, metatarsallar ve falankslar.

Tarsus, ayak bileğini ayak parmaklarının falankslarına bağlayan kemik grubudur.

Tarsus ve falankslar arasında, her falanks için bir tane olmak üzere beş kemiğe bölünebilen metatarsal bulunur.

Morton Nöroması genellikle metatars yakınındaki sinirleri etkileyerek duyu sinirine ulaşan dokuda bir fibroz oluşturur.

Bu interdigital sinir böylece sıkıştırılarak ağrıya neden olur.

Genellikle bu patolojiden en çok etkilenen sinir XNUMX. ve XNUMX. metatarslar arasındaki sinirdir, XNUMX. ve XNUMX. metatarslar ile XNUMX. ve XNUMX. metatarslar arasındakiler daha nadirdir.

Morton Nöromasının Belirtileri

Genellikle dört semptom vardır ve durumun bulunduğu aşamaya bağlı olarak yoğunlukları değişebilir.

Bu dejeneratif hastalıktan muzdarip hastalar arasında en yaygın semptomlar arasında şunlar yer alır:

şiddetli ağrı
yanan
ayaktaki uyuşma
sürekli karıncalanma (parestezi)

Morton Nöroma'nın neden olduğu ağrı tipine özel dikkat gösterilmelidir.

Bu durumu karakterize eden ağrı, genellikle ani bir sancı veya elektrik çarpmasıyla karşılaştırıldığında gerçekten çok güçlüdür.

Özellikle başlangıçta bu ağrı sürekli olmayıp, sakin anlarla, yani semptomların ve ağrının olmaması ile dönüşümlü olarak gerçekleşir.

Özellikle hastalığın başlangıcının özelliği olan bu ani sancılar, Morton'un Nöroma hastalarını ayakkabısız ve dinlenme ihtiyacı hissetmeye zorlar.

Ancak bu duruma rağmen nöroma yatmayı, oturmayı ve hatta uyumayı da etkileyebilir.

Bilgiler

Morton Nöroma'nın nedenleri üzerine yapılan araştırmalar halen devam etmektedir ve şu anda bu dejeneratif hastalığın neden oluştuğunun gerçek nedeni hala tam olarak netlik kazanmamıştır.

Elbette, hastalığa yakalanma olasılığının artmasına yol açabilecek birkaç faktör ve hastalığa yatkınlığın artmasına yol açan çeşitli hasta özellikleri vardır.

Morton Nöroması için risk faktörleri arasında şunlar yer alır:

Ayağın yapısı, çünkü ayağın anatomisi kesinlikle bu patolojiye duyarlılığı en çok etkileyen yönlerden biridir. Bir metatars ile diğeri arasında daha küçük bir boşluk bulunanlar aslında bu hastalığa yakalanmaya daha yatkındır. Kemikler arasındaki daha küçük boşluk, sürtünmeyi ve daha büyük parmaklar arası hassasiyeti kolaylaştırır;
ayaklardaki anormallikler ve şekil bozuklukları da bu hastalığa yatkınlığa yol açabilir;
postüral faktörler, ayak desteğinde daha zayıf bir dengeye ve ayrıca ayağın belirli bir bölgesinin sinir sıkışmasına yol açabilecek şekilde aşırı yüklenmesine yol açabilir;
dar veya rahatsız ayakkabılar giymek ayağın ezilmesine ve sonuç olarak Morton Nöroma'nın ortaya çıkmasına neden olabilir;
çeşitli travmalar.

Morton Nöroması nasıl teşhis edilir?

Norton's Neuroma'nın zamanında teşhis edilmesi çok önemlidir, çünkü ancak dikkatli bir incelemeden sonra hedefe yönelik ve etkili tedavilerin reçetelenmesi mümkündür.

Doğru bir teşhis elde etmenin ilk adımı, semptomların olası bir sinir sorununa karşılık gelip gelmediğini kontrol etmek için kesinlikle pratisyen hekiminizle görüşmektir.

Doktor ayrıca, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli testlerin istenebileceği bir uzmanlık muayenesi talep edebilir:

Yük altında ayakların röntgeni. Bu testler, benzer semptomlara sahip olası sorunları dışlamak için kullanılır. Şişlik ve ağrı aslında genellikle mikro kırıklar veya diğer kemik problemleriyle ilişkili olabilir. Nöroma bir X-ışını ile teşhis edilemez, ancak bu test diğer durumları ekarte etmek için kullanılabilir;
Röntgeni takiben, Norton Neuroma'nın ilk teşhisinin tespit edilip yapılabileceği bir ultrason taraması yapılabilir. Ultrason, bursit veya kapsülit gibi birçok patolojiyi ekarte etmek için de kullanılabilir;
bir elektronöromiyografi, eğer soru belirliyse, interdigital sinir iletim çalışmaları yoluyla sorunu saptayabilir;
son olarak, tedavi edilecek spesifik alanı belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulursa, bir MRG gerekebilir.

Morton Nöroma Tedavileri

Yukarıda belirtildiği gibi, Morton Nöroması'nı erken bir aşamada teşhis etmek, kişinin bu dejeneratif durumla yaşamasına yardımcı olabilecek bir tedavi elde etmek için çok önemlidir.

Nöroma hastalığın erken evrelerinde tespit edildiğinde, yani altı aydan daha kısa bir süredir mevcut olduğunda, bu soruna büyük ölçüde yardımcı olabilecek tedavileri benimsemek ve onunla yaşamak mümkündür.

Bu aşamada Morton's Neuroma için en iyi bilinen ve en yaygın kullanılan tedaviler arasında şunlar yer alır:

etkinliğini artırmak için ultrason ve lazer gibi teknolojilerden yararlanılarak sürekli ve sıklıkla yapılan fizyoterapi;
sklero-alkolizasyon, yani sinir kılıflarını zayıflatan, onları daha yumuşak hale getiren ve ağrıyı önemli ölçüde azaltan seyreltilmiş alkol enjeksiyonu. Bu tür bir tedavi her zaman etkili değildir: Morton Nöroması olan kişilerin %20'sinin bu teknikten rahatlama yaşamadığı tahmin edilmektedir;
ağrı ve şişmeyi azaltmak için soğuğu ve onun analjezik etkisini kullanan kriyoterapi. Soğuk ayrıca sinirler yoluyla sinyal iletim hızını azaltır;
ortez kullanımı daha geleneksel ve kesinlikle daha az yenilikçi bir yöntemdir, ancak yürürken fayda sağlamaya yardımcı olur. Bu ilk faydaya rağmen, bunu terapi ile birleştirmek esastır.

Norton Nöroması tanısının geç konulduğu durumlarda bunun yerine farmakolojik tedaviye yönelmek mümkündür.

Bu dejeneratif durumdan muzdarip olduğunda reçete edilebilecek birkaç ilaç vardır.

En yaygın olanları:

Anti-enflamatuarlar, ağrıyı azaltmak ve iltihabı azaltmak için. Kortikosteroidler genellikle ağızdan veya lokal infiltrasyonlar yoluyla reçete edilir.
Şiddetli ağrı durumlarında, özellikle lokal formda reçete edilebilen anestezikler.
Çoğu zaman bu farmakolojik tedaviler, başta kortikosteroid tedavileri olmak üzere, ayakta bağ ve tendon hasarına yol açabilen bu ilaçlardan birçoğunun kesilmesi veya dozlarının değiştirilmesidir.
Son olarak, daha karmaşık vakalarda ameliyat önerilebilir.

Bu operasyon, semptomlar en az 6 aydır mevcut olduğunda ve yukarıda belirtilen yöntemler etkisiz olduğunda reçete edilir.

İlgili Mesajlar