Multipl Skleroz: Tanımı, Belirtileri, Nedenleri, Teşhis ve Tedavisi

By Cristiano Antonino On Haziran 19, 2023

Multipl skleroz, merkezi sinir sistemini etkileyen ve beyin, omurilik ve optik sinirler arasındaki sinyallerin bozulmasına neden olarak çok çeşitli semptomlara yol açabilen nörodejeneratif bir hastalıktır.

Multipl skleroz, oldukça sakatlayıcı olabilen ancak bulaşıcı veya ölümcül olmayan kronik bir hastalıktır.

Merkezi sinir sisteminin bazı bileşenlerine saldıran bağışıklık savunmalarının anormal bir reaksiyonu ile karakterizedir.

Bunun nedeni, merkezi sinir sisteminin miyelini yabancı bir madde sanması nedeniyle oluşur.

Bu nedenle multipl skleroz birçok uzman tarafından otoimmün bir hastalık olarak kabul edilmektedir.

miyeline saldırı

Spesifik olarak, multipl skleroz önce miyeline saldırır ve zarar verir.

Merkezi sinir sisteminde sinir liflerini kaplayan ve koruyan yağlı maddedir.

Miyelin, merkezi sinir sisteminin çeşitli elemanları boyunca sinir sinyallerinin doğru iletilmesinde rol oynar.

Bu saldırganlık enflamasyonda artışa ve dolayısıyla hasara neden olur.

Multipl sklerozun farklı formları

Multipl sklerozun farklı biçimleri vardır ve nükslerin seyri ve görünümü her zaman tahmin edilebilir değildir.

En sık görülen formlar, vakaların sırasıyla %85 ve %15'inde relaps ve remisyonlar ve birincil progresif formlardır.

Bazen, belirgin semptomların yokluğunda bile, hastalık aktivitesi ve merkezi sinir sistemi hasarı devam edebilir ve gelişebilir.

Multipl skleroz her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık 20 ila 40 yaşları arasında teşhis edilir.

Tanı nörolojik muayene ile konur.

Avrupa'da 2.8 milyon ve İtalya'da yaklaşık 1.2 olmak üzere dünya çapında yaklaşık 130,000 milyon insan bu hastalıktan etkilenmektedir.

Cinsiyete gelince, multipl sklerozlu kadınların sayısı erkeklerin neredeyse üç katıdır.

Multipl skleroz belirtileri

Multipl skleroz, aşağıdakileri içeren çok çeşitli semptomlarla kendini gösterir:

motor zorluklar
görme bozuklukları
Yorgunluk (olağan günlük aktiviteleri gerçekleştirirken bile)
kas ağrıları
yüz, vücut ve/veya uzuvlarda karıncalanma ve uyuşma
duyarlılık bozuklukları (dokunma bozukluğu, sıcağa, soğuğa ve ağrıya karşı duyarlılığın azalması gibi)
konuşma bozuklukları
mesane problemleri (idrar aciliyeti, idrar kaçırma ve mesaneyi tamamen boşaltmada zorluk gibi)
bağırsak bozuklukları
cinsel işlev bozuklukları
spastisite (tipik olarak kas sertliği ve hareketi zorlaştıran istemsiz spazmlar)
ruh hali sorunları

Bozuklukların yoğunluğu, miyelin kaybı alanının kapsamı ve aksonlardaki (sinir impuls iletiminin temel yapıları) hasarın ciddiyeti ile ilişkilidir, tipi ise bölgeye bağlıdır.

Semptomların süresi, merkezi sinir sisteminin iltihabı temizlemesinin (günler) ve miyelini yenilemesinin (haftalar ila aylar) ne kadar sürdüğüne ve sinir sisteminin kendini ne kadar iyi yenileyebildiğine bağlıdır.

Semptomlar kişiden kişiye değişebilir, zaman içinde ve etki açısından farklı olabilir.

Hastalığın neden olduğu rahatsızlıklar bazen günlük hayatı önemli ölçüde etkileyecek kadar sakatlayıcı olabilir.

Yürümek, okumak, konuşmak veya bir nesneyi hareket ettirmek gibi teorik olarak kolay hareketler hastalık nedeniyle zorlaşabilir.

Patoloji, vakaların %80'inde aynı zamanda ciddi sakatlık biçimlerine yol açan ve multipl sklerozdan etkilenen insanların yaşamlarını ve günlük yaşamlarını büyük ölçüde etkileyebilen fiziksel komplikasyonları içerir.

Her iki kişiden biri, semptomlarının, yapmaya yetkili oldukları veya yapmak istedikleri işi yapmalarını engellediğini söylüyor.

Her üç hastadan biri hastalık nedeniyle işini bırakıyor ve beş kişiden biri sosyal dokuya uyum sağlamakta ve yaşamakta güçlük çekiyor.

Nedenler, çok faktörlü bir yaklaşım

EBV virüsü ile bu patolojinin olası gelişimi arasındaki ilişki gösterilmiştir.

Bağışıklık sisteminin işleyişindeki bu anomalinin nedenleri bugüne kadar kesin olarak bilinmemektedir ve halen araştırılmaktadır.

Multipl sklerozun başlamasından birden fazla faktörün bir kombinasyonunun sorumlu olabileceğine inanılmaktadır.

Bu nedenle immünoloji alanında araştırmaların yanı sıra epidemiyolojik ve genetik çalışmalar da devam etmektedir.

Bu nedenle, aşağıdaki gibi öğeleri içeren çok faktörlü bir matristen doğru bir şekilde bahsedebiliriz:

immünolojik nedenler; Bağışıklık hücrelerinin miyelin üzerine bir saldırı ile yanıt vermesine neden olan kesin antijen veya hedef, bugüne kadar bilinmemektedir. Bununla birlikte, son zamanlarda araştırmacılar, hangi bağışıklık hücresinin saldırıyı hazırladığını, hücreleri miyeline saldırmaya teşvik eden bazı faktörleri ve onu yok etme sürecini başlatmak için miyelin tarafından çekilmiş gibi görünen bazı reseptörleri tanımlayabildiler. Ancak bu halen devam eden bir soruşturmadır.
çevre (ılıman iklim, enlem, Kafkas kökenli, toksik maddeler, düşük D vitamini seviyeleri); multipl sklerozun ekvatordan uzak bölgelerde daha sık görüldüğü bilinmektedir. Bu kanıtın nedenini anlamaya çalışmak için coğrafi, demografik (yaş, cinsiyet ve etnik köken) varyasyonlar dahil olmak üzere birçok faktör analiz edildi. Görünüşe göre ergenlikten önce bazı çevresel faktörlere maruz kalmak, kişiyi daha sonra hastalığa yatkın hale getirecektir. Bazı akademisyenler bunun, cildin güneşe maruz kalması sırasında vücut tarafından normalde üretilen D vitamini ile bağlantılı olabileceğini iddia ediyor. Ekvatora çok daha yakın yaşayan insanlar yıl boyunca çok fazla güneş ışığına maruz kalırlar; sonuç olarak, doğal olarak üretilen D vitamini seviyeleri daha yüksek olma eğilimindedir. D vitamininin bağışıklık işlevi üzerinde yararlı bir etkiye sahip olduğu ve multipl skleroz gibi otoimmün hastalıklara karşı korunmaya yardımcı olabileceği düşünülmektedir.
özellikle yaşamın ilk yıllarında enfeksiyöz ajanlara (virüsler, bakteriler) maruz kalma; Virüslerin demiyelinizasyona neden olduğu bilindiğinden, bir virüs veya enfeksiyöz ajanın multipl skleroza neden olması mümkündür. Bu bağlamda, İtalyan Alberto Ascherio liderliğindeki Boston'daki Harvard TH Chan Halk Sağlığı Okulu'ndaki araştırmacılar tarafından yürütülen Science dergisinde bu Ocak ayında yayınlanan çok yakın tarihli bir araştırmaya göre – Epstein-Barr virüsü (EBV) enfeksiyonu kesinlikle bir multipl skleroz gelişimi için risk faktörü. Bir süredir, mononükleoza neden olabilen herpes virüsü olan EBV'nin olası bir multipl skleroz tetikleyicisi olduğundan şüpheleniliyordu, ancak bu çalışma bu konuda hiçbir şüpheye yer bırakmıyor gibi görünüyor.
Genetik bir yatkınlık, bu multipl sklerozu tam anlamıyla kalıtsal bir hastalık olarak nitelendirmese bile; bununla birlikte, hastalıktan etkilenen bir ebeveyn veya kardeş gibi birinci derece bir akrabaya sahip olmak, bireyin hastalığı geliştirme riskini genel popülasyona göre birçok kez artırır.

Hastalığın nedenlerini anlamak, en etkili tedavileri belirlemek için gerekli olacaktır.

Bu, bu hastalıkla başa çıkmanın yanı sıra, muhtemelen ortaya çıkmasını önleyecek önlemlerin alınmasına da hizmet edecektir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Tedavi multipl skleroz

Şu anda, hastalığın çözümüne yönelik bir tedavi maalesef mevcut değildir.

Bununla birlikte, Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan birkaç ilaç vardır.

Gıda ve farmasötik ürünleri düzenlemekten sorumlu ABD devlet kurumu, hastalığın gelişimini yavaşlattığı gösterilen bir dizi tedaviyi listeledi.

Bunlar, "multipl sklerozu modifiye edici ilaçlar" olarak adlandırılır, ancak bunların çok önemli birkaç yan etkisi olabilir.

Bir ilacın diğerinden ziyade seçimi esas olarak multipl sklerozun şekline bağlıdır.

Ayrıca atakların kontrol altına alınmasında etkili ilaç ve tedavilerin varlığını da unutmamak gerekir.

Ayrıca multipl sklerozun bazı tipik semptomlarının yönetimi için faydalı tedaviler de vardır.

Multipl skleroz ataklarının kontrolü için mevcut tedaviler bazı kortizon ilaçları ve plazmaferezdir.

İkincisi, kan plazmasının kanın korpüsküler elementlerinden ayrılmasını sağlar ve multipl skleroz semptomlarının etkilerini tamponlamada etkili görünmektedir.

Semptomları hafifletmeye yönelik tedavilerde ise ilaç kullanımına ek olarak (spazmları azaltan veya kronik yorgunluk hissi veren ilaçlar gibi) fizyoterapi kullanılabilir.

İkincisi, germe ve kas güçlendirme egzersizleri yoluyla, genel zayıflık hissinin yanı sıra motor ve koordinasyon problemlerini giderme işlevine sahiptir.