Rizartroz: tanımı, nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Temmuz 2, 2023

Trapeziometakarpal osteoartrit olarak da adlandırılan rizartroz, elin karpometakarpal eklemini etkileyen özel bir osteoartrit şeklidir.

Ve bu nedenle, başparmağın tabanındaki eklem.

El kıkırdağının dejeneratif bir hastalığı olup, özellikle 50 yaşın üzerindeki hastalarda (özellikle kadınlarda) yaygın olan, baş parmakta orta derecede ağrı ile karakterizedir.

Basit bir röntgen ile teşhis edilebilen hastalık, hem konservatif tedavilerle hem de ameliyatla tedavi edilebilir.

Rizartroz, nedir bu?

Halk arasında “başparmak osteoartriti” olarak bilinen rizoartroz, el osteoartritlerinin en yaygın şeklidir.

İlk kez 1937'de Forestier tarafından tanımlanmış, artritik bölgelerin %10'unu ilgilendirmektedir.

Esas olarak kadınlar etkilenir: insidans 30 yaşından sonra %50, 90 yaşından sonra %92-80'dir.

Hareketli eklemler, diğer eklemler gibi iki veya daha fazla kemiği birbirine temas ettirirken, kemiklerin "sürtünmesini" ve dolayısıyla hasar görmesini önleyen özel bir kıkırdak türünün ("eklem kıkırdağı" olarak adlandırılır) varlığı ile karakterize edilir. ağrı ve gerginliğe neden olur.

Osteoartrit, eklem kıkırdağının bir dizi nedenden dolayı incelmesi ve altta yatan subkondral kemiğin açığa çıkmasına neden olarak sürtünmeye ve dolayısıyla iltihaplanmaya daha duyarlı hale gelmesiyle ortaya çıkar.

Spesifik rizoartroz vakasında, trapeziometakarpal eklem etkilenir.

Başparmağın tabanında, birinci metakarpal ile bilek kemiğinin trapezius kemiği arasında yer alan bu, başparmağın esnemesine, onu uzatmasına ve diğer parmaklara karşı koymasına izin verir.

Rizartroz, nedenleri

Osteoartritin arkasında tek bir neden yoktur.

Ağrı, sırayla eklem dejenerasyonunun neden olduğu kemiklerin iltihaplanmasından kaynaklanır.

Bu, incelme, birinci metakarpal ve trapezius yüzeylerinin birbirine sürtünmesine neden olur: başparmak hareket eder ve birbirlerine sürtünerek, kronikleşme eğiliminde olabilen ve kesinlikle ağrılı olabilen bir iltihaplanma sürecine yol açar.

Kıkırdak dejenerasyonunun arkasında birkaç neden vardır

cinsiyet: ağırlıklı olarak kadın popülasyonu, özellikle 55 yaş üstü menopozdaki kadınlar olmak üzere rizartrozdan etkilenir;
yaş: ilerleyen yaşla birlikte başparmak artrozundan muzdarip olma riski artar, ancak bunu gençken geliştirmek imkansız değildir;
osteoartrite genetik ve ailesel yatkınlık: kıkırdak dejenerasyonu ile bağlantılı çok sayıda genetik hastalık vardır, ancak rizartrozdan mustarip olan başka aile üyeleri olsa bile rizartroz oluşma olasılığı artar;
baş parmakta travma öyküsü: İlk ayak parmağında travma geçiren ve ardından uzun bir süre sonra bile rizoartroz gelişen birkaç hasta vakası vardır (genellikle voleybolcular, rugby oyuncuları, basketbolcular ve el işi yapanlar arasında görülür) ;
obezite, yağ hücrelerinin eklemlerde iltihaplanmaya da neden olan hormonlar olan adipokinleri üretmesi gerektiği için.

Rizartroz, semptomlar

Rizoartroz genellikle çıplak gözle görülebilir: başparmak şişmiş, neredeyse deforme olmuş.

İlk semptom, tipik olan ağrı olmasına rağmen (mutlaka şiddetli değildir).

Rizartrozun tipik semptomları şunları içerir:

başparmağın tabanında ağrı ve şişlik
başparmağın tabanında, özellikle dokunuşta ağrı hissi
parmağı hareket ettirirken olağandışı sesler
el becerisinde zorluk, örneğin bir kavanoz açmaya çalışırken
etkilenen eklemin sertliği

Ağrı oldukça tipik bir ağrıdır: başlangıçta yalnızca belirli hareketler yapılırken hissedilir, sonra gelip giden (genellikle şiddetli olmayan) ağrılı bir forma dönüşür.

Sonunda, ana bağlı olarak az ya da çok güçlü olabilen sabit bir acıya dönüşür.

Bununla birlikte, iltihaplanma doruğa ulaştığında, ağrı gece bozukluğunu bile tehlikeye atacak kadar şiddetli hale gelir.

Normalde sadece bir başparmak etkilenir (genellikle baskın uzvunki), ancak rizartroz zamanla iki taraflı hale gelebilir.

Rizartrozlu hasta özellikle geceleri ağrı hisseder.

Çoğu durumda, birinci metakarp tabanının ilerleyen ve yana doğru kaymasının neden olduğu - trapezius ile ilişkisini yavaş yavaş kaybederek - bir çıkığa yol açan başparmağın tabanında bir şişlik belirir.

Rizartroz, tanı

Başparmak tabanında sürekli ağrı yaşayan hasta, özellikle eklem sertliği ile birlikteyse, ileri tetkikler için doktoruna başvurmalıdır.

Doktor, kişinin semptomlarını dinleyerek, nesnel bir muayene yaparak ve ardından tıbbi öykü alarak bir teşhis koyacaktır: belirli sorular yoluyla hastanın aile geçmişini ve yaşam tarzı alışkanlıklarını analiz edecek ve bildirilen semptomları dikkatlice inceleyecektir.

Tanınızı doğrulamak için, kıkırdakta herhangi bir dejenerasyon ve incelme görmenizi sağlayan bir radyolojik muayene yazacaktır.

Rizartroz, terapi

Rizartroz için gerçek bir tedavi yoktur: Terapiler semptomları kontrol altında tutmak için kullanılır, ancak eklem kıkırdağının dejenerasyonuna karşı bir çare yoktur.

Semptomların ciddiyetine bağlı olarak konservatif veya cerrahi bir yaklaşım benimsenebilir.

Her iki durumda da amaç birden fazladır: İltihabı ve şişliği azaltmak, ağrıyı azaltmak, eklem kapasitesini geliştirmek.

Bu şekilde, hasta normal günlük hareketlerin sahipliğini yeniden kazanabilecektir.

Normalde, müdahaleyi yalnızca konservatif tedavinin herhangi bir sonuca yol açmadığı vakalar için saklayan, cerrahi olmayan bir yaklaşım tercih edilir.

Hastanın takip etmesi gereken endikasyonlar arasında en etkili olanları şunlardır:

iltihabı azaltmak için başparmağınızı dinlendirin;
başparmağın tabanına günde 4-5 kez buz uygulayın ve her seferinde 15-20 dakika tutun;
NSAID'leri (steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar) gerektiği gibi alın;
kapsaisin bazlı kremleri başparmak derisine, antiinflamatuar ve analjezik özelliklere sahip olarak uygulayın;
geceleri, araştırmalara göre gün içinde ağrıyı azaltan özel splintler kullanın;
Kortikosteroidler ağrılı eklemlerde doğrudan enjeksiyon yoluyla, yüksek inflamatuar güce sahip ve NSAID'ler etkili olmadığında tavsiye edilir;
el ve başparmağın kaslarını ve bağlarını germek ve güçlendirmek için fizyoterapi seansları yapın.

Rizartroza yönelik konservatif müdahaleler sonuç vermezse, cerrahi en iyi seçenek haline gelir.

El patolojilerinde en iyi müdahaleyi seçebilecek bir ortopedi uzmanı tarafından yapılacaktır.

Olasılıklar aslında başlıca beştir:

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

hasarlı eklemlerin rekonstrüksiyonu için protezlerin yerleştirilmesinden oluşan artroplasti;
artrodez, yani enflamasyondan etkilenen eklem kemiği bölümlerinin füzyonu;
osteotomi ve dolayısıyla trapezius ve birinci metakarpın yeniden hizalanması;
trapezius karpal kemiğinin bir kısmının çıkarılmasından oluşan artroskopik trapezektomi;
trapezius karpal kemiğinin çıkarılmasını ve bağların rekonstrüksiyonunu içeren ligamentoplasti ile trapezektomi.

Bununla birlikte, rizartroz için bir tedavi yoktur. Zamanla kötüleşen ve tedavisi olmayan kronik bir hastalıktır.

Her terapi, ağrılı semptomları çözmeyi ve başparmağın hareketliliğini iyileştirmeyi amaçlar.

Rizartroz, nasıl önlenir

Bunun Atlanta Arthritis Foundation olduğunu söylemek gerekirse: rizartrozu önlemek mümkündür.

Bu, kilo vermeyi amaçlayan doğru bir yaşam tarzı benimseyerek yapılabilir: aşırı kiloluysanız kilo vermek, yalnızca eklemler üzerindeki baskıyı azaltmakla kalmaz, aynı zamanda adipokinlerin (adipoz dokudan salgılanan enflamatuar etkili hormonlar) üretimini de engeller. , vücuda yayılmış).

Omega-3 yağ asitleri açısından zengin bir diyet, iltihaplanma durumunu azaltır: bu nedenle somon, uskumru, ton balığı, ringa balığı, alabalık ve sardalya gibi yağlı balıklar, chia tohumları, keten ve kenevir, yeşil yapraklı sebzeler ve fındık.