Фельдшери дійсно завжди в небезпеці, коли вони знаходяться у лікарні швидкої допомоги. Епізоди насильства є поширеними і, на жаль, частими. Встановлення цього випадку є в Ізраїлі.

Персонажами цього реального досвіду є фельдшери та ЕМТ в Ізраїлі. Головний герой останній рік проходив навчання на ЕМТ-П. Останні роки в Єрусалимі та Ізраїлі спостерігається серйозна боротьба з терористичними нападами "одиноких вовків", що приймають різного виду форми: колючі удари, автомобільні перестрілки, розстріли, вибухи та будь-яку суміш попередніх.

Найпростішим вибором для цього випадку буде почати згадувати історію про реагування на терористичну атаку, де, можливо, і досі не було активної стрілянини або терорист втік, а може і не може тікати в напрямку, в якому вони реагують. з.

 

НАПИТАННЯ ТЕРОРІЇ: ВІДПОВІДЬ ПАРАМЕДИКИ

Як уже згадувалося раніше, диспетчер спілкується з відділом поліції, який відповідає за зону, в якій ми реагуємо, і запитує їх, чи потрібен супровід поліції. Зазвичай потрібен поліцейський супровід чи ні, ми в кінці чекаємо біля якогось входу до мікрорайону, тому що хтось (сім'я / друг пацієнта) повинен приїхати і показати нам дорогу, або через відсутність назви вулиць у цьому районі, або через брак інформації про точну адресу.

У цей період постановки, як фельдшери, ми часто сидимо на качках. Кілька років тому ми відповідали на дзвінок у пізні вечірні години та чекали біля входу до мікрорайону, коли ми озираємось, щоб побачити, чи хтось наближається до нас, щоб показати нам, як ми помітили, що хтось біжить у нашому напрямку. Перше припущення, звичайно, це член сім’ї, на щастя для нас, один з екіпажу мав досить гострі очі, щоб помітити, що ця людина носив коктейль з молотовим, і він кричав на водія, щоб почати їздити. Коктейль Молотова кинув, вдарив наш швидка допомога але, на щастя, для нас це не зруйнувало, дозволяючи нам тікати без пошкоджень. У цьому випадку ми не чекали, коли єдиний сімейний супровід поліції продемонструє нам шлях, оскільки ситуація була нібито безпечною.

Іноді фельдшери, які чекають поліції, можуть викликати сильну затримку у відповіді. Не так давно я відповів безпосередньо одному з своїх сусідів (без супроводу міліції, мудрість цього сумнівна), Швидка допомога "АЛС" знаходилася в 5 хвилинах ходьби, але все ще чекала супроводження поліції. На щастя для мене фельдшер розуміючи, що це може зайняти деякий час, відправивши члена родини додому транспортом крісло. Після закінчення мого первинного оцінювання все було вказувати у напрямку CVA, для якого, як ми всі знаємо, час до лікарні є критичним фактором. Разом з членами сім’ї пацієнтів-чоловіків ми завантажили її на стілець і розпочали прогулянку до швидкої допомоги.

Після прибуття до швидкої допомоги, пацієнт почав схоплюватиЯкби це сталося, поки я був один в будинку, я б не мав ані засобів зупинити захоплення, ані захистити себе від розлюченої сім'ї, яка просить мене "щось зробити". Хоча ця історія закінчилася, хоча через кілька тижнів після події один із членів сім’ї підійшов до мене на вулиці, щоб подякувати мені і сказав мені, що пацієнт повернувся додому без тривалих негативних наслідків завдяки швидка реакція наших фельдшерів.

Дочекавшись міліції, сім'я / друзі пацієнта можуть, зрозуміло, дуже хвилюватися, вони намагатимуться переконати нас, що все в безпеці, і, будь ласка, відпустімо вже. Звичайно, для більшості членів екіпажу це дуже важко, з одного боку, ми хочемо піти і зробити своє роботи щоб врятувати життя, з іншого боку, багато хто з нас випробували з перших вуст, чому нам потрібен поліцейський супровід.

Як тільки ми приїжджаємо на місце події, інколи поліція приходить всередину нас, іноді вони залишаються на вулиці, вони можуть навіть зникнути посеред дзвінка (хоча це, звичайно, не повинно статися):
Трохи більше року тому я відповів разом з кількома іншими членами нашої команди та зовнішньою бригадою швидкої допомоги на міжусобиці в місцевому клані, тоді як члени клану вже чекали на нас, щоб вивезти нас на місце події (яке було всередині будівлі менше ніж 50m від нас) поліцейський супровід ще не мав показати.

Виклик був дуже близький до поліцейського відділення, тому ми щойно закінчилися наполовину змусити двох працівників міліції, щоб супроводжувати нас всередині. Все трохи заспокоїлося, у нас були пацієнти 2, двоє старших кланів від протилежних фракцій, тому ми розділилися на групи 2 фельдшерів та провайдерів. Працівники міліції залишилися в коридорі між двома місцями лікування, обидві групи фельдшерів мали одного озброєного лікаря серед їхньої кількості (оскільки ми живемо в небезпечних місцях, досить багато з нас мають дозвіл на зброю). Поки ми все ще були всередині, все почало нагріватися, ми помітили, що поліцейські вже не в коридорі чи в іншому місці нашої видимості.

Спочатку це було свого роду «коротке спалаху» насильства, і група, в якій я був, вирішила почати вивозити нашого пацієнта на вулицю одразу після короткого спалаху, інша група не мала засобів транспорту, оскільки ми приїхали обладнані для одного пацієнта, тому ми отримаємо їм інший стілець, як тільки у нас виявиться наш пацієнт. Коли ми вийшли за межі клану навколо нас, знову почали битися серйозно, поки інша група все ще застрягла всередині. На щастя, близькість до поліцейського відділення дозволила досить швидко реагувати на прикордонну поліцію, щоб вилучити решту нашої команди.

Член озброєної команди всередині зізнався, що він дуже близький до того, що був змушений малювати свою зброю.
Іноді через вибухонебезпечність ситуації ми можемо просто зробити дуже швидку первинну оцінку та навантажити, щоб зробити належну оцінку та обробку під час транспортування, хоча це ускладнює нашу роботу і може спричинити, що ми маємо менше зручних позицій виконувати наші завдання.

Кілька років тому у нас був виклик OHCA на вулиці старшого клану на вулиці, а навколо нас був увесь клан (десятки до людей 100) (про медичних працівників 6-8 та, можливо, працівників прикордонних служб 6), пацієнт не був вимовляється в полі, навіть якщо він не був життєздатний, а скоріше його взяли з «показом» CPR до швидкої допомоги (ніхто не може робити ефективну CPR на рухомих носилках, і у нас тоді не було пристрою CPR), щоб його перевезти до лікарні, щоб проголосити, де охорона зможе впоратися з кланом.

За звичайних обставин єдиними нежиттєздатними пацієнтами, яких ми транспортуємо до лікарні, є педіатри, оскільки відповідний соціальний працівник/психіатричний Там доступна інфраструктура, щоб допомогти батькам впоратися з їхнім горем, але у випадках, коли є ризик для екіпажу або загальній безпеці, ми також транспортуємо пацієнта.
Протягом минулого року ми неодноразово зверталися до терористів, яких ще не перевіряли сапери, це була помилка з нашого боку (та поліція за те, що це дозволила), що поставило нас у серйозну небезпеку, на щастя, ми вийшли невдоволеними.

АНАЛІЗ

Я представляв вам різні сценарії та ситуації, я не можу прикинутися рішенням.
Я думаю, що є кілька факторів, на які фельдшер / поліція може впливати, щоб зменшити ризики:

1. Часи прибуття, поліція не завжди ставиться до нашої необхідності швидко приїхати як до надзвичайної ситуації, це, звичайно, цілком уникнене джерело додаткового гніву з боку оточуючих пацієнта (і пацієнта).
2. Дотримуючись належних процедур / протоколів, протокол дуже чітко розуміє терористів, які, можливо, несуть вибухівку, перевіряється спочатку експертом з вибухових речовин, однак жар моменту іноді змушує нас забути вжити належних заходів обережності у нашому бажанні врятувати життя, навчаючи ці сценарії та переглядаючи сподіваємось, що після події, щоб дізнатися у них і вробити це в нашу підсвідомість, ми сподіваємось, допоможуть уникнути подібних проскакувань у майбутньому.
3. Обережність та усвідомлення ситуації - одна з найважливіших речей, про яку говорилося вище, якби член бригади швидкої допомоги не помітив коктейль Молотова, який, можливо, вибухнув при ударі та підпалив нашу швидку допомогу.
4. Будучи кваліфікованими комунікаторами для усунення ситуацій з агресивними сім'ями пацієнтів / пацієнтів без необхідності поліції (на жаль, наразі не пропонується навчання з цього приводу, крім базових мовних курсів, такі речі, як Вербальне дзюдо, не пропонуються).
5. Члени озброєних членів екіпажу, хоча це може бути проти Женевської конвенції, екіпаж з одним або декількома озброєними членами, як правило, трохи відкритіший для входу в небезпечну зону без супроводу міліції, тим самим скорочуючи час очікування. Їх проста присутність також попереджає про течі. Хоча ми хотіли б сказати, що все можна вирішити, розмовляючи про ненасилля, ми живемо в районі, де це просто не так, люди, що напали на нас, знають, що ми добре прийшли лікувати пацієнта, вони навіть можуть знати нашого пацієнта і просто не дбати про своє самопочуття більше, ніж вони піклуються про те, щоб «вступити».
6. Загальна поліцейська присутність, мікрорайони, в яких присутня нормальна / посилена поліція (наприклад, через те, що там живуть євреї), є менш небезпечними.
7. Більше спільних моделювань може також допомогти розробити кращу спільну мову з поліцією, більше довіри та кращих процедур.

Також можна сказати позитивні речі, хоча я розповів багато історій насильства, тут переважна більшість наших закликів закінчується без будь-якого насильства.