Розширене управління дихальними шляхами є фундаментальним компонентом вдосконаленої долікарської допомоги. Які основні фактори для прийняття рішення про проведення інтубації?

Швидка інтубація послідовності є методом контролю дихальних шляхів і мінімізації ризику блювоти і рідини регургітація, народжена в 1970 (Stept | Сафар) застосування Cricoid Pressure під час процедур управління дихальними шляхами (Sellick). Швидка інтубація послідовності є одним з найважливіших маневрів у ALS, оскільки вона повинна зберегти ефективність дихальних шляхів. Це важливий компонент медичні технічні навички, для роботи в a долікарня. Але з 2010, є питання про Sellick Маневр Що дослідники досліджують.

Команда Великий район Сіднею HEMS є однією з найдосвідченіших команд з долікарняних процедур ALS у світі. Вони слідують Протоколи #FOAMED надати кожному інформацію про свій досвід, особливо про Airway Management. Вони створили Реєстр дихальних шляхів це важливий критерій для вивчення кращої практики. Всі випадки, зареєстровані в реєстрі Airway, обговорюються одночасно, анонімно і об'єднані протягом певного періоду часу, щоб об'єднати об'єднані повідомлення.

Команда Велика територія Сіднея HEMS У 2010 створив посібник з інтубації швидкої послідовності. Цей посібник описує систему догоспітальної екстреної анестезії. Це справді цікава книга для професіоналів, які працюють в умовах, обмежених вмінням, де команда пошуку обладнання та може знадобитися експертиза для забезпечення найбезпечнішого та найбільш доцільного розширеного управління дихальними шляхами.

Посібник HEMS з району Великого Сіднейського району описує процедури, за якими слід дотримуватися долікарняна анестезія. Австралійська ідея полягає в підтримці попередньо спланованої стратегії ларингоскопії для успіху першого погляду. Це дозволяє уникнути тривалих і багаторазових спроб і подальших ускладнень. Вона спрямована на забезпечення a безпечна стандартизована методика долікарської анестезії визнаючи різноманітні обставини, навколишнє середовище та патології, що виникають у долікарні. Надані рекомендації випливають з комбінованого досвіду великої кількості лікарів у долікарняних травматологічних закладах і є, якщо це можливо, доказовою. Посібник окреслює ключові теоретичні та практичні компетенції, які оцінюються в клінічній валюті надзвичайної анестезії ». Як і у випадку з усіма процедурами, рішення про проведення долікарнічної екстреної анестезії повинно ґрунтуватися на обгрунтованій оцінці ризику процедури порівняно з клінічними вигодами. Показання для долікарняна анестезія є:

• Відмова прохідності дихальних шляхів
• Невдача захисту дихальних шляхів
• Відмова вентиляції / оксигенації
• Передбачуваний клінічний перебіг
• Гуманітарні причини
• Для полегшення безпечного транспортування

Розширене управління дихальними шляхами, включаючи екстрену анестезію, є основоположним компонентом сучасної долікарської допомоги. Забезпечення прохідності та захисту дихальних шляхів є найважливішим навиком догляду за багаторазово травмованим пацієнтом. Це максимально збільшує оксигенацію пацієнтів з важкими травмами, забезпечує їх безпечне транспортування до лікарні, полегшує нейропротекцію, а також швидке стаціонарне обстеження та хірургічну допомогу.

Додатковий час, витрачений на сцену на забезпечення дихальних шляхів (навіть кваліфікованих лікарів), є однією з найбільших суперечок у долікарській допомозі. Час, витрачений на управління дихальними шляхами, компенсується часом, заощадженим під час транспортної та стаціонарної фаз реанімації, якщо це виконується безпечно та оперативно. Доспитальний час проведення екстреної анестезії менше 20 хв. Досяжний і повинен бути цільовим завданням під час тренувань.

Долікарняна надзвичайна анестезія є потенційно більш ризиковою, ніж загальна анестезія в стаціонарі через проблеми, що виникають в умовах долікарні, і тому необхідно докладати всіх зусиль для забезпечення безпеки процедури. У авіаційній та військовій сферах загальновизнано, що чим більше гострота ситуації, тим більша необхідність усунення індивідуальних процедурних переваг і більшої необхідності дотримання стандартної операційної процедури.

Рішення інтубації: розгляд списку від HEMS Сіднея

СКАЧАТИ І ПРОЧИТАЙТЕ РУКОВОДСТВО ТУТ