Швидке зниження кров'яного тиску у пацієнтів з гострим внутрішньосекреційним крововиливом

Внутрішньомозковий крововилив (ІКГ) - це тип інсульту, що загрожує життю і включає кровотечу в тканинах мозку. Такі події, як гіпертонія, чинять високий тиск на крихітні артерії, що постачають мозок кров’ю та киснем. Занадто великий артеріальний тиск змушує ці артерії розриватися і, зрештою, блокує кровопостачання, що призводить до пошкодження клітин.

Інсульт, як межребристое крововилив (ICH), виникає, коли мозок не отримує достатню кількість кровопостачання і кисню, які можуть бути доставлені травма голови, гіпертонія or утворення згустків крові. Це невідкладна медична допомога, яка вимагає негайного управління які можуть включати ліки, хірургічні втручання або прості втручання для зниження артеріального тиску; однак вплив зниження артеріального тиску на міжкробкові крововиливи не повністю відомий.

Дослідження про міжхребцевий крововилив (ICH)

Дослідження Anderson, C. et. ін. (2013 р.) оцінив ефективність втручання в міжмозкову кровотечу (ШМК) за допомогою швидкого зниження артеріального тиску, де це враховувало демографічні та клінічні особливості учасників. З іншого боку, суворість їхнього удару оцінювали Шкала коми Глазго (GCS) і Національна інституція здоров'я інсульту шкала (NIHSS) зафіксовано базовий рівень, через 24 години та 7 днів або під час виписки з лікарні.

Під час оцінки вихідних даних було проведено КТ головного мозку або МРТ, щоб підтвердити інсульт, що відповідає існуючій стандартній методиці. Крім того, через 28 днів або 90 днів пацієнтів здійснювали спостереження або по телефону, або особисто, навченим місцевим персоналом, не знаючим про групові завдання. Тих пацієнтів, які не змогли отримати лікування, або не змогли дотримуватись цих рекомендацій, було проведено повне спостереження, а також їх інформація була включена в слідство за принципом "наміру лікувати".

Що було підтверджено під час дослідження на Міжцеребральний крововилив (ICH)

У дослідженні дослідники випадковим чином призначили 2839 пацієнтів, у яких в анамнезі були спонтанні внутрішньомозкові крововиливи протягом попередніх 6 годин і які мали підвищений систолічний артеріальний тиск. Їм надавали перевагу інтенсивному лікуванню для зниження артеріального тиску з метою зниження систолічного рівня <140 мм рт.

Первинним результатом була смерть або велика інвалідність, яка описувалася як оцінка від 3 до 6 за модифікованою шкалою Ранкіна (оцінка 0 вказує на відсутність симптомів, оцінка 5 вказує на важку втрату працездатності, а оцінка 6 - на смерть) при 90 днів. Також був проведений попередньо визначений порядковий аналіз модифікованого бала Ранкіна, а також порівняно частоту важких побічних явищ між двома групами. Серед 2794 учасників, для яких можна було визначити первинний результат, 719 з 1382 учасників (52.0%), які отримували інтенсивне лікування, порівняно з 785 з 1412 (55.6%), які отримували лікування, рекомендоване керівництвом, мали первинний результат.

Смертність становила 11.9% у групі, яка отримувала інтенсивне лікування, та 12.0% у групі, яка отримувала рекомендовані рекомендації. Нефатальні серйозні побічні явища мали місце у 23.3% та 23.6% пацієнтів у двох групах відповідно.

На закінчення, у пацієнтів з внутрішньомозковий крововилив, інтенсивне зниження артеріального тиску не ефективно для значного зниження рівня первинного результату смерті або важкої втрати працездатності. Однак порядковий аналіз модифікованих показників Ранкіна показав поліпшення функціональних результатів при інтенсивному зниженні артеріального тиску.

ПРОДОВЖИТИ ЧИТАТИ ДОСЛІДЖЕННЯ ПРО:

Крейг С. Андерсон, доктор наук, Емма Хелі, кандидат фізичних наук, Інін Хуан, доктор медицини, Джигуан Ванг, доктор медицини, Крістіан Стапф, доктор медицини, Кендіс Делкурт, доктор медицини, Річард Ліндлі, доктор медицини, Томпсон Робінсон, доктор медицини, Пабло Лавадос, доктор медичних наук, Брюс Ніл, доктор медичних наук, кандидат фізичних наук, Джун Хата, доктор медичних наук, доктор філософії, Хісатомі Аріма, доктор медичних наук, та ін., Для слідчого INTERACT2

 

ПРОЧИТАЙТЕСЬ ТАКОЖ:

Кров'яний тиск: нова наукова заява для оцінки в людях

 

Чи знизить артеріальний тиск зниження ризику захворювань серця та нирок або інсульту?

 

Дошкільна шкала інсульту Цинциннаті. Її роль у відділенні надзвичайних ситуацій

 

Більш високий ризик інсульту для ветеранів з порушеннями психічного здоров'я

 

Інсульт є проблемою для людей з тривалим робочим часом

 

Перша в Австралії швидка допомога - Новий рубіж для порятунку людей

 

 

Вам також можуть сподобатися