کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک (LMIC) میں اعلی معیار کی ہنگامی دیکھ بھال تک رسائی کا فقدان ہے۔ پوائنٹ آف کیئر الٹراساؤنڈ (پوکس) ایل ایم آئی سی میں ہنگامی دیکھ بھال میں نمایاں بہتری لانے کی صلاحیت رکھتا ہے۔ تیزی سے دور دراز کی تعلیم کلیدی حیثیت رکھتی ہے۔

تیزی سے دور دراز کی تعلیم: تعارف

کم اور درمیانی آمدنی والے ملکوں (LMICs) میں اعلی معیار کی ہنگامی دیکھ بھال تک رسائی محدود ہے۔، WHO کے ذریعہ 2007 میں کارروائی کے لئے حالیہ کال کے باوجود۔ مزید برآں ، ان ممالک کو بیماریوں کے عالمی بوجھ کے زبردست تناسب کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ مثال کے طور پر ، بچوں کی اموات کی شرح زیادہ آمدنی والے ممالک کے مقابلے میں ایل ایم آئی سی میں اکثر 10 سے 20 گنا زیادہ ہوتی ہے۔

دیکھ بھال تک رسائی کی عدم دستیابی میں بہت سارے عوامل تعاون کرتے ہیں ، بشمول ہنرمند فراہم کرنے والوں کی کمی۔ سب صحارا افریقہ میں صرف 25٪ ہی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی افرادی قوت کے ساتھ بیماری کے عالمی بوجھ کے 3٪ کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ اس قلت سے نمٹنے کے لئے ، بہت سے ممالک نے "ٹاسک شفٹنگ" کے نام سے جانے والی حکمت عملی کو بروئے کار لایا ہے جس میں موجودہ مہیا کاروں میں نئے طریقوں سے مہارت اور ذمہ داریاں تقسیم کی جاتی ہیں اور نئے کیڈر تشکیل دینے کی ضرورت تھی۔

وسائل سے محدود ان ترتیبات میں ہنر مند مہیا کرنے والوں کی کمی اکثر تشخیصی امیجنگ ٹیکنالوجی سمیت ٹیکنولوجک وسائل کی کمی کی وجہ سے پیدا ہوتی ہے۔ پورٹ ایبل ، ہاتھ سے لے جانے والا الٹراساؤنڈ سستا ہے ، آسانی سے تعینات اور طبی لحاظ سے موثر ہے ان ترتیبات میں جہاں زیادہ جدید تشخیصی طریق کار دستیاب نہیں ہیں۔ سخت اور پائیدار انداز میں پوائنٹ آف کیئر الٹراساؤنڈ (POCUS) میں نان فزیشن ڈاکٹروں کے کیڈر کے ل Rap تیزی سے دور دراز کی تعلیم LMICs میں نگہداشت کی فراہمی کو نمایاں طور پر متاثر کرنے کی صلاحیت رکھتی ہے۔

ابتدائی تحقیق سے ثابت ہوا ہے کہ ہنگامی دیکھ بھال کے لئے ضروری مہارتوں میں نان فزیشن ڈاکٹروں کو آزادانہ طور پر کام کرنے کی تربیت دی جاسکتی ہے۔ LMICs میں معالجین کے ذریعہ POCUS کا استعمال پہلے ہی مریضوں کے نظم و نسق پر ثابت اثر پڑتا ہے ، جیسا کہ جراحی کے علاج کا انتخاب کرنا یا نگہداشت کے طبی منصوبے میں تبدیلی لانا۔

تیزی سے دور دراز کی تعلیم - ایل ایم آئی سی میں ہنگامی دیکھ بھال فراہم کرنے والے نان فزیشن ڈاکٹروں کی قابلیت کی جانچ کرنے کے لئے محدود تحقیق ہے جو معیاری دیکھ بھال کے ساتھ ملحق ہے۔ رابرٹسن ET رحمہ اللہ۔ ہیٹی اور لیون ایٹ ال میں غیر معالجین کے ذریعہ POCUS کی ہدایت اور نگرانی کے لئے FaceTime کے دور دراز ، حقیقی وقت کے استعمال کی وضاحت کی۔ اس بات کا ثبوت دیا کہ ٹیلی وژن میں فیس ٹائم کی تصاویر الٹراساؤنڈ مشین پر قید افراد سے کمتر نہیں ہیں۔ آج تک ، کوئی شائع شدہ اعداد و شمار موجود نہیں ہے جس میں ایل ایم آئی سی میں غیر معالجین کے ذریعہ پوکسس کے استعمال اور مہارت کو برقرار رکھنے کے لئے ٹیلی جائزہ لینے کے استعمال کی وضاحت کی گئی ہو۔

روایتی طور پر ، فراہم کنندگان کی الٹراساؤنڈ تعلیم مختصر ایک سے دو دن تک کی گہری تربیت سیشن سے لے کر ایک سال کے ماڈیولر کورسز تک ہوتی ہے۔ دوسرے گروپوں نے پایا ہے کہ بغیر معاونت کے ، مختصر تربیتی سیشنوں میں مستقل مہارت برقرار نہیں رہتی ہے۔ تاہم ، پلنگ کے لمبے لمبے براہ راست مشاہدے کی تربیت LMICs میں ممنوعہ طور پر وسائل سے متعلق ہوسکتی ہے ، خاص طور پر اگر غیر مقامی ماہرین LMICs کا خاص طور پر تعلیم فراہم کرنے کے لئے سفر کرتے ہیں۔ یہاں ہم دیہی یوگنڈا میں نان فزیشن ڈاکٹروں کے ایک گروپ کو تیزی سے ، "ٹیلی-جائزہ" ، کوالٹی گارنٹی اور آرا فراہم کرنے کے لئے ایک تعلیمی تعلیمی ٹول کی وضاحت کرتے ہیں اور وسیع البنیاد پوکس کے لئے مسلسل تعلیم اور مہارت برقرار رکھنے پر اس کے اثرات پر روشنی ڈالتے ہیں۔

ایکس این ایم ایکس ایکس کے بعد سے ، نان فزیشن ڈاکٹروں کو دیہی یوگنڈا کے ایک ضلعی اسپتال میں ایمرجنسی نگہداشت کی تربیت دی جا چکی ہے ، پروگرام گریجویٹس کو ایمرجنسی کیئر پریکٹیشنرز (ای سی پی) کہا جاتا ہے۔ اسپتال کے ترتیب اور تربیت کے پروگرام کو تفصیل کے ساتھ کہیں اور بیان کیا گیا ہے جہاں POCUS کو ریڈیوگرافی کی خدمات تک محدود رسائی کے ذریعہ نصاب میں شامل کیا گیا تھا۔ ہم نے ECPs کے دس افراد کے تعاون سے الٹراساؤنڈ استعمال اور مہارتوں پر POCUS کے مطالعات کا دور دراز ، تیز جائزہ لینے کے اثرات پر ایک متوقع مشاہداتی جائزہ لیا۔

تیزی سے دور دراز کی تعلیم - طریقے

تمام مریض مقابلوں کو ممکنہ طور پر ایک الیکٹرانک تحقیق کے ڈیٹا بیس میں لاگ ان کیا گیا تھا۔ جمع کردہ ڈیٹا میں چیف شکایات ، آبادیاتی معلومات ، جانچ کا حکم دیا یا انجام دیا گیا (بشمول ای سی پی پوکس) ، نتائج اور وضع شامل ہیں۔ ECPs نے ایک 2 – 5 mHz curvilinear transducer ، 6 – 13 mHz linear transducer ، یا ایک 1 – 5 mHz مرحلہ وار سرنی ٹرانڈوسیسر کا استعمال کرتے ہوئے سونوسائٹ مائکرو مکسیکس (Bothell، WA) کے ساتھ الٹراساؤنڈ تصاویر حاصل کیں۔

تیزی سے دور دراز کی تعلیم کے سلسلے میں ، تحقیقی مطالعے کے ایک حصے کے طور پر ، الٹراساؤنڈ سے متعلق معلومات ، سونوگرافر اور ابتدائی تشریح ECPs کے ذریعہ ریکارڈ کی گئی اور پھر عملے کے ذریعہ مصنفین میں سے ایک کے ذریعہ تیار کردہ ایک علیحدہ ویب پر مبنی ڈیٹا بیس پروگرام میں اپ لوڈ کیا گیا۔ *) ریموٹ کوالٹی اشورینس کے ل.۔ تصویری جائزہ POSUS میں فیلوشپ ٹریننگ کے ساتھ امریکی مقیم ایمرجنسی ڈاکٹروں نے دور سے انجام دیا۔ تفصیلی آراء مقامی ریسرچ عملے کو ای میل کی گئیں جنہوں نے پرکشش کارکردگی کا مظاہرہ کرنے والے ای سی پیز کو طباعت اور تقسیم کیا۔

ہمارا بنیادی مقصد وقت کے ساتھ تعلیمی درجہ بندی میں تبدیلی (تشریح اور امیج کے حصول) پر مشتمل ہے۔ ہمارا ثانوی مقصد الٹراساؤنڈ استعمال پر مشتمل ہے۔ الٹراساؤنڈ کا دورہ کرنے والے معالجین نے آزادانہ طور پر کارکردگی کا مظاہرہ کیا۔ اس کام کو [شناخت شدہ] اور [شناخت شدہ] کے ادارہ جاتی جائزہ بورڈ نے منظور کیا۔