اندرونی ہیمرج: تعریف، اسباب، علامات، تشخیص، شدت، علاج
طب میں اندرونی ہیمرج (اندرونی نکسیر یا 'اندرونی خون بہنا') سے مراد ایک قسم کی ہیمرج ہے جس میں خون، خون کی نالی سے یا دل سے خارج ہوتا ہے اور جسم کے اندر جمع ہو سکتا ہے۔
یہ بنیادی خصوصیت ہے جو بیرونی ہیمرج کو 'اندرونی' ہیمرج سے ممتاز کرتی ہے: بعد کی صورت میں، خون، خون کی نالی سے نکلتا ہے، جسم سے باہر نکلتا ہے۔
اندرونی ہیمرج کی عام مثالیں ہیں:
- معدے کی ہیمرج: معدے کے ایک حصے کو متاثر کرنا، یعنی غذائی نالی، معدہ، گرہنی، چھوٹی آنت، بڑی آنت، ملاشی اور مقعد؛
- ہیموپیریٹونیم: پیریٹونیم کے اندر ہیمرج؛
- ہیموپیریکارڈیم: دو پیری کارڈیل لیفلیٹس کے درمیان خون بہنا؛
- ہیموتھوریکس: بڑے پیمانے پر فوففس کا خون بہنا۔
اندرونی ہیمرج کی وجوہات
اندرونی ہیمرج یا تو رگ یا شریان میں چوٹ لگنے سے ہو سکتا ہے۔
نتیجے میں برتن کی چوٹ متعدد بیماریوں اور حالات کی وجہ سے ہوسکتی ہے۔
اندرونی ہیمرج اکثر ہوتا ہے، مثال کے طور پر، کسی تکلیف دہ واقعے کے نتیجے میں، جیسے کہ کار حادثے میں ہونے والی اچانک کمی۔
اندرونی خون بہنے کی کئی وجوہات ہیں:
- صدمے سے برتن کا پھٹ جانا؛
- برتن سے خون کا غیر معمولی بہنا؛
- دیوار کے نقصان کی وجہ سے برتن کے اندرونی ڈھانچے کا سنکنرن۔
یہ واقعات مختلف وجوہات کی وجہ سے ہو سکتے ہیں اور/یا سہولت فراہم کر سکتے ہیں، بشمول:
- مختلف قسم کے صدمے، جیسے ٹریفک حادثات، گولی لگنے کے زخم، چاقو کے زخم، تیز دھار چیزوں سے کند صدمہ، کاٹنا، ایک یا زیادہ ہڈیوں کے گلے سڑے ہوئے فریکچر وغیرہ؛
- خون کی شریانوں کی بیماریاں، جیسے ویسکولائٹس، ایتھروسکلروسیس، پھٹنے کے ساتھ ڈسیکشن یا اینیوریزم؛
- کارڈیو ویسکولر پیتھالوجیز: آرٹیریل ہائی بلڈ پریشر میں اضافہ، مثال کے طور پر، پہلے سے ہی کسی اور پیتھالوجی سے کمزور خون کی نالی کو زخمی کر سکتا ہے۔
- مختلف قسم کے وائرل، بیکٹیریل اور پرجیوی انفیکشن، جیسے کہ ایبولا وائرس یا ماربرگ وائرس کی وجہ سے؛
- coagulopathies، یعنی خون جمنے کی بیماریاں؛
- کینسر کی مختلف اقسام، مثلاً کولوریکٹل، پھیپھڑوں، پروسٹیٹ، جگر، لبلبہ، دماغ یا گردے کا کینسر؛
- السر کی موجودگی، جیسے سوراخ شدہ گیسٹرک السر؛
- سرجری: ڈاکٹر کی غلطی کی وجہ سے خون کی نالی میں چوٹ۔
اندرونی ہیمرج کو بھی فروغ دیا جا سکتا ہے:
- ڈیفالٹ کی طرف سے غذائیت کی کمی؛
- سکروی
- آٹومیمون تھرومبوسائٹوپینیا؛
- حمل میں پیچیدگی؛
- مہلک ہائپوتھرمیا؛
- ڈمبگرنتی سسٹس
- وٹامن K کی کمی؛
- ہیموفیلیا؛
- منشیات
اندرونی خون بہنے کی علامات اور علامات
اندرونی ہیمرج کی صورت میں، علامات اور علامات خون کے نقصان کی قسم، جگہ اور شدت کے لحاظ سے بہت مختلف ہو سکتے ہیں۔
اندرونی ہیمرج کی ممکنہ علامات اور علامات ہو سکتی ہیں۔
- عروقی زخم کی جگہ پر درد
- پیلا پن
- آرٹیریل ہائپوٹینشن (بلڈ پریشر میں کمی)؛
- ابتدائی معاوضہ ٹاکی کارڈیا (دل کی دھڑکن میں اضافہ، جو ابتدائی مراحل میں دباؤ کے نقصان کو پورا کرنے کی کوشش کرتا ہے)؛
- ترقی پسند بریڈی کارڈیا (دل کی شرح میں کمی)؛
- ابتدائی tachypnoea (سانس کی شرح میں اضافہ)؛
- ترقی پسند بریڈیپنیا (سانس کی شرح میں کمی)؛
- dyspnoea (ہوا کی بھوک)؛
- diuresis کے سنکچن؛
- غنودگی
- شعور کا نقصان (بیہوشی)؛
- حراستی کا نقصان؛
- کمزوری
- تشویش؛
- بھولنے کی بیماری
- شدید پیاس
- دھندلی نظر؛
- ہائپوتھرمیا (جسم کے درجہ حرارت میں کمی)؛
- سردی کا احساس؛
- ٹھنڈا پسینہ؛
- سردی لگ رہی ہے
- عام بے چینی؛
- الجھن کا احساس؛
- خون کی کمی؛
- چکر
- اعصابی نظام کی اسامانیتاوں (موٹر اور/یا حسی خسارے)؛
- انوریا
- hypovolemic ہیمرج جھٹکا؛
- کوما
- موت.
خون بہنے کی شدت
ہیمرج کی شدت کا انحصار بہت سے انفرادی عوامل پر ہوتا ہے (مریض کی عمر، عمومی حالت، پیتھالوجیز کی موجودگی وغیرہ)، خون بہنے کی جگہ، ڈاکٹر کتنی جلدی مداخلت کرتا ہے اور سب سے بڑھ کر یہ کہ خون کتنا ضائع ہوتا ہے۔
سب سے ہلکی علامات (سانس کی شرح میں معمولی اضافے کے ساتھ معمولی نفسیاتی تحریک) خون کی معمولی کمی کے ساتھ ہوتی ہے، بالغوں میں 750 ملی لیٹر تک۔
یاد رکھیں کہ ایک صحت مند بالغ میں دوران خون کی مقدار 4.5 سے 5.5 لیٹر کے درمیان ہوتی ہے۔
اگر ایک بالغ میں خون کی کمی 1 سے 1.5 لیٹر کے درمیان ہو تو علامات زیادہ واضح ہو جاتی ہیں: کمزوری، پیاس، اضطراب، دھندلا پن اور سانس کی شرح میں اضافہ، تاہم – اگر خون بہنا بند ہو جائے تو مریض کی جان کو خطرہ نہیں ہوتا۔ .
اگر خون کے ضائع ہونے کی مقدار بالغوں میں 2 لیٹر تک پہنچ جاتی ہے تو، چکر آنا، الجھن اور ہوش کا نقصان ہو سکتا ہے۔
اس معاملے میں بھی اگر بروقت کارروائی کی جائے تو مریض عموماً بچ جاتا ہے۔
بالغوں میں 2 لیٹر سے زیادہ کے نقصان کے ساتھ، بے ہوشی اور بے ہوشی سے موت واقع ہو سکتی ہے۔
2 لیٹر سے کچھ زیادہ کے نقصان کے ساتھ، مریض اب بھی زندہ رہ سکتا ہے اگر خون بہنا فوری طور پر بند کر دیا جائے اور خون لگایا جائے۔
اگر مریض بچہ ہے تو یہ اقدار کم ہو جاتی ہیں۔
علاج
شدید اندرونی شریان ہیمرج کی صورت میں، مریض کی موت کو روکنے کے لیے جلد از جلد علاج کروانا چاہیے۔
پہلا علاج خون کی نالی کے پھٹنے والے نقطہ کو اوپر کی طرف دبانا ہے، جسے جمنے کے عمل کے فائدے سے محروم نہ ہونے کے لیے نہیں ہٹایا جانا چاہیے۔
علاج جراحی ہے: عروقی سرجن کو زخم کی سطح پر اس کی مرمت کے لیے مداخلت کرنی ہوگی۔
ہائپووولیمیا اور ہائپوتھرمیا کا مقابلہ خون اور سیالوں کے بڑے پیمانے پر دوبارہ تعارف کے ساتھ کیا جانا چاہئے۔
یہ بھی پڑھیں:
آپ کے پیٹ میں درد کی وجہ کیا ہے اور اس کا علاج کیسے کریں۔
آنتوں کے انفیکشن: Dientamoeba Fragilis انفیکشن کا معاہدہ کیسے ہوتا ہے؟
شدید پیٹ: معنی، تاریخ، تشخیص اور علاج
سانس کی گرفتاری: اسے کس طرح ایڈریس کیا جانا چاہئے؟ ایک جائزہ۔
دماغی انوریزم: یہ کیا ہے اور اس کا علاج کیسے کریں
دماغی ہیمرج، مشتبہ علامات کیا ہیں؟ کچھ معلومات عام شہری کے لیے