ٹیچی کارڈیا: علاج کے ل for ذہن میں رکھنے کے لئے اہم چیزیں

ٹیچی کارڈیا کا مطلب عام سے تیز دل کی شرح ہے۔ سائنوٹریال نوڈ کے ساتھ ، جو دل کا پیدائشی پیسمیکر ہے ، اندرونی شرح 60 سے 100 دھڑکن فی منٹ ہے۔ جب شرح فی منٹ 100 دھڑکن سے تجاوز کر جاتی ہے ، تو ٹیچی کارڈیا موجود ہوتا ہے۔

جب ٹیچارڈیا کا علاج کرتے ہو تو ، سب سے پہلے ایک پر غور کرنا ضروری ہے معاوضہ کی وجہ. جسم کے دل کی بڑھتی ہوئی شرح کو بار بار معاوضے کے طریقہ کار کے طور پر استعمال کرنے کا رجحان ہوتا ہے جب اسے احساس ہوتا ہے کہ کم ہوجاتا ہے۔

دو بہترین dysrhythmics EMT میں اور پارلیمانیٹول باکس ہیں OXYGEN اور عام سیلاین. کسی بھی دوسری دوا کو استعمال کرنے سے پہلے ان دونوں علاجوں کی کوشش کی جانی چاہئے۔ کسی ایسے مریض میں معاوضہ دینے والی ٹکی کارڈیا کو ختم کرنا فائدہ مند نہیں ہے جس کو اسے کم کرنے کی ضرورت ہو۔ کم ہونے والے تعفن کی وجہ کا پتہ لگانا افضل ہوگا۔

غور کرنے کے لئے ایک اور چیز مریض کی ہیموڈینیٹک استحکام ہے۔ غیر مستحکم مریضوں میں منظم ٹیچی کارڈک تالوں کے ساتھ ، ہم آہنگی سے کارڈی اوورسن کی نشاندہی کی جاتی ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے تو اسپتال کے فراہم کرنے والوں میں خوف رہتا ہے چونکانے والی ہے لوگ.

۔ پارلیمانی دینے سے کہیں زیادہ آرام دہ لگتا ہے انسداد تال / dysrhythmic ادویات اس سے زیادہ کہ وہ کارڈی اوورژن انجام دے رہے ہوں۔ یہ حقیقت میں پیچھے کی سوچ ہے۔ dysrhythmic منشیات کے بارے میں کیلی گریسن کے نقطہ نظر پر غور کریں - وہ انتخابی کارڈیوٹوکسین ہیں۔ پہلے ، وہ جسم میں قدرتی طور پر نہیں پائے جاتے ہیں۔ دوسرا ، وہ وقت کے ساتھ تحول کرتے ہیں اور رد عمل غیر متوقع ہوسکتا ہے۔ سوم ، وہ سیلولر اضطراب کی روک تھام کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔

کیا آپ جانتے ہیں کہ مایوکارڈیم میں سیلولر عدم استحکام کی عدم موجودگی میں کیا ہوتا ہے؟ Asystole - ایک عام ضمنی اثر نہیں ، لیکن یہ بات گھر کو چلاتا ہے۔ دیگر پیچیدگیاں ، جیسے اعلی درجے کے ایٹریوینٹریکولر بلاکس ، اور لمبا کیو ٹی سنڈروم بھی ہوسکتا ہے۔

اس کے برعکس ، مطابقت پذیری کارڈیووژن میں زیادہ سے زیادہ ناپسندیدہ اثرات نہیں ہوتے ہیں۔ یہ تیزی سے کام کرتا ہے ، اور چلا جاتا ہے۔ آپ جو دوائیوں پر غور کریں ، وہ کسی طرح کی مضحکہ خیز یا بینزوڈیازپائن ہے جو کارڈی ویوژن سے پہلے ہیں۔

اگلا ، مریض کی ہیموڈینیٹک استحکام کا تعین کرنے کے بعد ، QRS کی چوڑائی پر غور کیا جانا چاہئے۔ اگر مریض مستحکم ہے ، اور وہ ایک میں ہیں ٹکی کارڈیا کو برقرار رکھنا، dysrhythmic ادویات پر غور کیا جا سکتا ہے.

کیو آر ایس کی چوڑائی کا تعین کرنا ضروری ہے ، کیوں کہ کارڈیزیم (ڈیلیٹازیم) ، یا ایڈینوکارڈ (اڈینوسین) جیسی دوائیں جو تنگ پیچیدہ تالوں کے تحت چلائی جاسکتی ہیں ، مؤثر طریقے سے وسیع QRS تالوں والے افراد کو ہلاک کرسکتی ہیں۔

نوٹس کریں کہ 'وینٹریکولر ٹکی کارڈیا' الگورتھم نہیں ہے؟ اس میں 'وائڈ QRS' بیان کیا گیا ہے ، اور نیچے 'غیر یقینی تال' کی فہرست دی گئی ہے۔ یہ ایک اہم تصور ہے۔ اگر یہ چوڑا ہے ، اور آپ کو اصل سے قطعیت نہیں ہے ، تو یہ ہے وینکریٹک ٹیکسی کارڈیا تک حتمی طور پر ثابت نہیں ہوتا.

ایک اور وجہ یہ ہے کہ WCT ہدایت اور نہیں وینکریٹک ٹچی کارڈیا ہدایت WPW (ولف پارکنسن وائٹ سنڈروم) جیسے حالات کی وجہ سے ہے۔ WPW کے ساتھ ، ڈیلٹا لہر ہوسکتی ہے جس کیو آر ایس کمپلیکس کو وسیع کرنے کا سبب بنتی ہے۔

یہ ضروری ہے کیونکہ ایڈینوسین ، اور کارڈیزیم WPW والے مریضوں کو نہیں دیا جانا چاہئے۔ اس بارے میں تنازعہ موجود ہے کہ آیا امیوڈارون WPW کے ساتھ محفوظ ہے ، لیکن ابھی تک امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن اسے ایک محفوظ آپشن سمجھتی ہے۔

ایک وسیع QRS کمپیکٹ 120 MS یا 0.12 سیکنڈ یا 3 چھوٹے بکس سے بڑا سمجھا جاتا ہے.
 

یاد کرنے کے لئے پوائنٹس:

  • معاوضہ لگانے والے ٹیچی کارڈیا کے لئے O2 اور سیال
  •  مطابقت پذیری کارڈیورورف محفوظ ہے
  • اگر QRS V-tach کے طور پر وسیع علاج ہے
نوٹ: امورڈیرون کے ساتھ ٹورسیڈس ڈی پوئنٹس کا علاج نہیں کیا جانا چاہئے۔ اس سے کیو ٹی وقفہ لمبا ہوسکتا ہے ، اور اس کے نتیجے میں ایک خراب خراب اریٹیمیا ہوسکتا ہے۔  
پیرامیڈین 101 تصویر: http://paramedicine101.blogspot.it/2010/07/treating-tachycardia.html

حالیہ پوسٹس

 

برگڈا معیار سے آدم تھامسن

شاید آپ یہ بھی پسند کریں