ریڑھ کی ہڈی کی ساختی خرابی: سکولوسس
Scoliosis ریڑھ کی ہڈی کا ایک غیر معمولی گھماؤ ہے جو بلوغت سے پہلے کے عرصے میں کسی فرد کی نشوونما کے دوران ہوتا ہے۔
سکولوسیس کے زیادہ تر معاملات ہلکے ہوتے ہیں، لیکن کچھ ریڑھ کی ہڈی جب بچہ اتنا بڑھتا ہے کہ وہ وقت کے ساتھ ساتھ معذوری کی خرابی کی شکل اختیار کر سکتا ہے تو خرابی اور بھی خراب ہو جاتی ہے۔
ایک خاص طور پر واضح ریڑھ کی ہڈی کا وکر سینے کے اندر جگہ کی مقدار کو کم کر سکتا ہے، جس سے نظام تنفس کے لیے مناسب طریقے سے کام کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔
ہلکے سکلیوسس والے بچوں کی نگرانی کی جاتی ہے، عام طور پر سیریل ایکس رے کے ساتھ، کسی بھی خرابی کے لیے۔ بہت سے معاملات میں، کوئی علاج ضروری نہیں ہے.
کچھ بچوں کو منحنی خطوط وحدانی کو خراب ہونے سے روکنے کے لیے تسمہ پہننے کی ضرورت ہوگی، جب کہ دوسروں کو اندرونی اعضاء میں مسائل پیدا کرنے سے اسکولیوسس کو روکنے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
Scoliosis، یہ کیا ہے؟
Scoliosis ریڑھ کی ہڈی کی ساختی خرابی ہے، جو تین طیاروں میں مڑتی ہے:
- فرنٹل ہوائی جہاز پر یہ خود کو لیٹرل موڑنے کے ساتھ ظاہر کرتا ہے،
- ساگیٹل ہوائی جہاز پر یہ منحنی خطوط کی تبدیلی کے ساتھ خود کو ظاہر کرتا ہے،
- محوری جہاز پر یہ ایک گردش کے ساتھ خود کو ظاہر کرتا ہے۔
Scoliosis عام طور پر نشوونما کے دوران ہوتا ہے، ہڈیوں کے پختہ ہونے کے ساتھ ساتھ بگڑ جاتا ہے۔
ترقی کی چوٹی بلوغت کے آغاز میں ہوتی ہے۔
اگر خرابی پر کافی زور دیا جاتا ہے، تو اس کا ارتقاء بڑھنے کے ساتھ ختم نہیں ہوتا: 30° سے زیادہ کا سکلیوسس، اور اس سے بھی زیادہ کثرت سے 50° سے زیادہ، مریض کے بالغ ہونے کے باوجود تقریباً 1° فی سال بڑھتا ہے۔
Scoliosis، وجوہات اور پیچیدگیاں
آج تک، سکولوسیس کی ایک غیر مبہم وجہ کا ابھی تک پتہ نہیں چل سکا ہے۔
ماہرین اس بات پر متفق ہیں کہ یہ خرابی، کم از کم جزوی طور پر، موروثی عوامل کی وجہ سے ہوتی ہے، کیونکہ یہ خاندانوں میں چلتی ہے۔
scoliosis کی کم عام اقسام کی وجہ سے ہو سکتا ہے
- اعصابی حالات، جیسے دماغی فالج یا عضلاتی ڈسٹروفی،
- پیدائشی نقائص جو ریڑھ کی ہڈی کی نشوونما کو متاثر کرتے ہیں،
- ریڑھ کی ہڈی کی چوٹیں یا انفیکشن۔
سب سے عام قسم کی اسکوالیوسس کی نشوونما کے خطرے کے عوامل یہ ہیں:
- عمر: علامات اور علامات عام طور پر تیز رفتار نشوونما کے دوران شروع ہوتی ہیں جو بلوغت سے ٹھیک پہلے ہوتی ہے،
- جنس: اگرچہ لڑکوں اور لڑکیوں کو اسکوالیوسس ہونے کا خطرہ یکساں ہوتا ہے، لیکن لڑکیوں میں وکر کے خراب ہونے اور علاج کی ضرورت کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے،
- خاندانی سرگزشت: سکولیوسس بعض اوقات خاندانی تاریخ سے منسلک ہوتا ہے، حالانکہ بچوں میں پائے جانے والے سکولیوسس کے بہت سے کیسز خاندانی اکائی کے اندر موجود دیگر کیسوں سے نہیں مل سکتے۔
سکولوسیس کے ساتھ زیادہ تر لوگ حالت کی ہلکی شکل دکھاتے ہیں لیکن، کچھ مریضوں میں، یہ مختلف پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے:
- پلمونری اور کارڈیک نقصان: شدید اسکوالیوسس میں، پسلی کا پنجرا جسمانی قلبی سانس لینے والے میکانکس کو تبدیل کر سکتا ہے، جس سے سانس لینے اور دل کا سکڑنا زیادہ مشکل ہو جاتا ہے،
- کمر کے مسائل: جن بالغوں کو بچوں کے طور پر اسکوالیوسس تھا ان میں کمر میں دائمی درد ہونے کا امکان ان لوگوں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے جو کبھی اس کا شکار نہیں ہوئے،
- ظاہری شکل: جب اسکوالیوسس بگڑ جاتا ہے، تو یہ نمایاں تبدیلیوں کا سبب بن سکتا ہے، بشمول ناہموار کولہوں اور کندھوں، نمایاں پسلیاں اور کمر اور تنے کی پس منظر کی نقل مکانی۔ scoliosis کے شکار افراد اکثر اپنی ظاہری شکل کے بارے میں خود آگاہ ہو جاتے ہیں جس کے تمام نفسیاتی نتائج سامنے آتے ہیں۔
سکلیوسس کی علامات اور علامات میں شامل ہو سکتے ہیں۔
- ناہموار کندھے کی اونچائی
- ایک کندھے کا بلیڈ دوسرے سے زیادہ نمایاں،
- کمر زمین کے متوازی نہیں،
- ایک ہپ دوسرے سے اونچا ہے۔
Scoliosis: تشخیص
سکولوسیس کے شبہ کی تصدیق جسمانی ٹیسٹ، ایکسرے، سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی کے ذریعے کی جاتی ہے۔
وکر کوب کے طریقہ کار سے ماپا جاتا ہے اور اوپری اور نچلے سومٹک اعضاء کے درمیان اخترتی کے زاویہ کی ڈگری کے مطابق شدت کے لحاظ سے درجہ بندی کیا جاتا ہے۔
اسکوالیوسس کی تشخیص اس وقت کی جاتی ہے جب زاویہ، پوسٹروانٹیرئیر ایکس رے میں ماپا جاتا ہے، 10 ڈگری سے زیادہ ہوتا ہے۔
عام طور پر، ایک وکر اہم سمجھا جاتا ہے اگر یہ 25-30 ڈگری سے زیادہ ہے.
منحنی خطوط جو 45-50 ڈگری سے زیادہ ہوتے ہیں شدید سمجھے جاتے ہیں اور اکثر زیادہ جارحانہ علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
ایک معیاری ٹیسٹ جو بعض اوقات ماہرین اطفال کے ذریعہ استعمال کیا جاتا ہے وہ ہے ایڈمز فارورڈ بینڈ ٹیسٹ۔
اس ٹیسٹ کے دوران مریض پاؤں کو ایک ساتھ رکھ کر آگے کو جھکتا ہے اور کمر پر 90 ڈگری جھکتا ہے۔
اس زاویے سے، ممتحن کے ذریعے تنے کی کسی بھی عدم توازن یا ریڑھ کی ہڈی کے کسی بھی غیر معمولی گھماؤ کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔
یہ ایک سادہ ابتدائی اسکریننگ ٹیسٹ ہے جو ممکنہ مسائل کا پتہ لگا سکتا ہے، لیکن خرابی کی شدت کا درست تعین نہیں کر سکتا۔
درست اور مثبت تشخیص کے لیے امیجنگ ٹیسٹ کی ضرورت ہے:
- ایکس رے: روایتی ایکس رے کشیرکا کی ساخت اور جوڑوں کا پروفائل دکھا سکتے ہیں۔ ریڑھ کی ہڈی کی ایکس رے درد کی دیگر ممکنہ وجوہات کی تلاش کے لیے حاصل کی جاتی ہیں، یعنی انفیکشن، فریکچر، خرابی وغیرہ۔
- کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین: ریڑھ کی ہڈی کی نالی کی شکل اور سائز، اس کے مواد اور اس کے ارد گرد کے ڈھانچے کو دکھا سکتا ہے۔ ہڈیوں کے ڈھانچے کو دیکھنے کے لیے بہت مفید ہے۔
- مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI): تشخیصی ٹیسٹ جو طاقتور میگنےٹ اور مخصوص سافٹ ویئر کا استعمال کرتے ہوئے جسمانی ڈھانچے کی تین جہتی تصاویر تیار کرتا ہے۔ یہ ریڑھ کی ہڈی، اعصاب کی جڑیں اور آس پاس کے علاقوں کے ساتھ ساتھ توسیع، تنزلی اور خرابی کو ظاہر کر سکتا ہے۔ نرم بافتوں کی تحقیقات کے لیے مفید ہے۔
بچوں میں اسکاولوسیس
بچوں میں Scoliosis عمر کے مطابق درجہ بندی کی جاتی ہے:
1) شیر خوار (0 سے 3 سال)،
2) نابالغ (3 سے 10 سال)،
3) نوعمر (11 سال اور اس سے زیادہ عمر، یا بلوغت کے آغاز سے کنکال کی پختگی تک)۔
Idiopathic scoliosis کے زیادہ تر معاملات جوانی کے دوران ہوتے ہیں۔
اس کی شدت اور بچے کی عمر پر منحصر ہے، اسکوالیوسس کا انتظام محتاط مشاہدے، منحنی خطوط وحدانی کے استعمال اور/یا سرجری کے ذریعے کیا جاتا ہے۔
پیدائشی اسکوالیوسس والے بچوں میں، دیگر پیدائشی بے ضابطگیوں کے بڑھتے ہوئے واقعات معلوم ہوتے ہیں۔
یہ عام طور پر ریڑھ کی ہڈی (20 فیصد)، جینیٹو یورینری سسٹم (20 سے 33 فیصد) اور دل (10 سے 15 فیصد) سے وابستہ ہوتے ہیں۔
یہ ضروری ہے کہ جب پیدائشی اسکوالیوسس کی تشخیص کی جائے تو اعصابی، جینیٹو پیشاب اور قلبی نظام کا جائزہ لیا جائے۔
بالغوں میں Scoliosis
جوانی میں پائے جانے والے یا اس کی تشخیص جوانی میں ہوتی ہے اس کی تشخیص بچپن کے سکولیوسس سے مختلف ہوتی ہے، کیونکہ اس کی بنیادی وجوہات اور علاج کے اہداف ان مریضوں میں مختلف ہوتے ہیں جو پہلے ہی کنکال کی پختگی کو پہنچ چکے ہوتے ہیں۔
سکولوسیس کے ساتھ زیادہ تر بالغوں کو درج ذیل زمروں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔
- سکلیوسس کے بالغ مریض جن کا جراحی سے علاج کیا گیا تھا جب وہ نوعمر تھے،
- وہ بالغ لوگ جنہوں نے چھوٹی عمر میں علاج نہیں کروایا،
- ایک قسم کی اسکوالیوسس والے بالغ جن کو ڈیجنریٹیو اسکوالیوسس کہا جاتا ہے۔
Degenerative scoliosis اکثر ریڑھ کی ہڈی (پیٹھ کے نچلے حصے) میں ہوتا ہے اور عام طور پر 65 سال یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔
یہ اکثر اسپائنل سٹیناسس یا ریڑھ کی نالی کے تنگ ہونے کے ساتھ ہوتا ہے، جو اعصابی جڑوں کو پریشان کرتا ہے، ان کے معمول کے کام میں خلل ڈالتا ہے۔
ڈیجنریٹیو اسکوالیوسس سے منسلک کمر کا درد عام طور پر آہستہ آہستہ شروع ہوتا ہے اور اس کا تعلق سرگرمی سے ہوتا ہے۔
اسکلیوسس کی اس شکل میں ریڑھ کی ہڈی کا گھماؤ اکثر معمولی ہوتا ہے، اس لیے سرجری صرف اس صورت میں تجویز کی جاتی ہے جب قدامت پسند طریقے اس حالت سے وابستہ درد کو کم کرنے میں ناکام ہوں۔
اسکوالیوسس کا مقابلہ کرنے میں کون سے علاج موثر ہیں۔
زیادہ تر بچے ہلکے اسکوالیوسس کا شکار ہوتے ہیں اور شاید انہیں بریس یا سرجری کے علاج کی ضرورت نہیں ہوگی۔
ہلکے اسکوالیوسس کے مریضوں کو گھماؤ کی ڈگری میں ہونے والی تبدیلیوں کی نگرانی کی جاتی ہے کیونکہ وہ بڑھتے ہیں۔
اگرچہ ہلکے، اعتدال پسند اور شدید scioliotic منحنی خطوط کے انتظام کے لیے رہنما اصول موجود ہیں، لیکن علاج شروع کرنے کا فیصلہ ہمیشہ مریض کے مشورے سے انفرادی بنیادوں پر کیا جاتا ہے۔
غور کرنے کے عوامل میں شامل ہیں:
- جنس: لڑکوں کے مقابلے لڑکیوں میں ترقی کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے،
- وکر کی شدت: زیادہ شدید منحنی خطوط وقت کے ساتھ خراب ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے،
- منحنی خطوط کی قسم: ڈبل منحنی خطوط، جسے S شکل کے منحنی خطوط بھی کہا جاتا ہے، سی کے سائز کے منحنی خطوط سے زیادہ کثرت سے خراب ہوتے ہیں،
- منحنی خطوط: ریڑھ کی ہڈی کے درمیانی (چھاتی) حصے میں واقع منحنی خطوط ریڑھ کی ہڈی کے اوپری یا نچلے حصے کے منحنی خطوط سے زیادہ کثرت سے خراب ہوتے ہیں،
- بڑھوتری: اگر کسی بچے کی ہڈیاں بڑھنا بند ہو جائیں، تو منحنی خطوط بڑھنے کا خطرہ کم ہوتا ہے۔ اس کا مطلب یہ بھی ہے کہ تسمہ ان بچوں میں زیادہ اثر رکھتا ہے جن کی ہڈیاں اب بھی بڑھ رہی ہیں۔
Scoliosis تسمہ
اگر بچے کی ہڈیاں اب بھی بڑھ رہی ہیں اور وہ اعتدال پسند سکلیوسس کا شکار ہے تو ڈاکٹر تسمہ کے استعمال کی سفارش کر سکتا ہے۔
منحنی خطوط وحدانی پہننے سے اسکوالیوسس کا علاج نہیں ہوگا یا منحنی خطوط کو تبدیل نہیں کرے گا، لیکن یہ عام طور پر اخترتی کو مزید بڑھنے سے روکے گا۔
منحنی خطوط وحدانی کی سب سے عام قسم پلاسٹک سے بنی ہوتی ہے اور اس کی شکل جسم کے مطابق ہوتی ہے اور لباس کے نیچے تقریباً پوشیدہ ہوتی ہے۔
منحنی خطوط وحدانی کی تاثیر روزانہ کے گھنٹوں کی تعداد کے ساتھ بڑھتی ہے جس کے دوران اسے پہنا جاتا ہے۔
منحنی خطوط وحدانی پہننے والے بچے عام طور پر زیادہ تر سرگرمیوں میں حصہ لے سکتے ہیں اور ان کی کچھ حدود ہوتی ہیں۔
اگر ضروری ہو تو، وہ کھیلوں یا دیگر جسمانی سرگرمیوں کے لیے تسمہ کو ہٹا سکتے ہیں۔
جب ہڈیاں بڑھنا بند ہو جائیں تو تسمہ ہٹا دیا جاتا ہے۔
Scoliosis سرجری
شدید سکلیوسس عام طور پر وقت کے ساتھ بڑھتا ہے، اس لیے ڈاکٹر ریڑھ کی ہڈی کی شدت کو کم کرنے اور اسے مزید خراب ہونے سے روکنے کے لیے سرجری کا مشورہ دے سکتا ہے۔
سکولوسیس کے لیے سرجری کی سب سے عام قسم اسپائنل فیوژن (یا اسپائنل آرتھروڈیسس) ہے۔
ریڑھ کی ہڈی کے فیوژن میں، سرجن دو یا دو سے زیادہ ریڑھ کی ہڈیوں کو جوڑتے ہیں تاکہ وہ آزادانہ طور پر حرکت نہ کرسکیں۔
ہڈیوں کے ٹکڑے یا اسی طرح کی خصوصیات والے مواد کو کشیرکا کے درمیان رکھا جاتا ہے۔
دھات کی سلاخیں، ہکس، پیچ یا تاریں عام طور پر ریڑھ کی ہڈی کے اس حصے کو ایک خاص پوزیشن میں رکھتی ہیں جب کہ پرانی اور نئی ہڈیوں کا مواد آپس میں مل جاتا ہے۔
اگر اسکوالیوسس چھوٹی عمر میں تیزی سے ترقی کرتا ہے، تو سرجن ایک سخت چھڑی لگا سکتے ہیں جو بچے کی نشوونما کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے لمبائی میں ایڈجسٹ ہو سکتی ہے۔
یہ چھڑی ریڑھ کی ہڈی کے گھماؤ کے اوپری اور نچلے حصوں پر لگائی جاتی ہے اور اسے عام طور پر ہر چھ ماہ بعد لمبا کیا جاتا ہے۔
ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کی پیچیدگیوں میں خون بہنا، انفیکشن، درد یا اعصابی نقصان شامل ہوسکتا ہے۔
شاذ و نادر ہی، ہڈی ٹھیک ہونے میں ناکام رہتی ہے اور مزید سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
اگرچہ جسمانی تھراپی کی مشقیں اسکولیوسس کے بڑھنے کو روک نہیں سکتیں یا اس کو ریورس نہیں کر سکتیں، ورزش مجموعی صحت اور تندرستی کو بہتر بنا سکتی ہے۔
مریض کی زندگی پر سکولوسیس کے اثرات
زندگی کے پہلے سے ہی پیچیدہ مرحلے میں ایک نوجوان کے لیے سکولوسیس سے نمٹنا مشکل ہوتا ہے۔
نوجوانوں کو جسمانی تبدیلیوں کے ساتھ ساتھ جذباتی اور سماجی چیلنجوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
scoliosis کی تشخیص کے ساتھ، غصہ، عدم تحفظ اور خوف جیسے مشکل جذبات پیدا ہو سکتے ہیں۔
ایک مضبوط اور معاون ہم مرتبہ گروپ بچوں یا نوعمروں کے سکولوسیس، سرپرستی یا جراحی کے علاج کو قبول کرنے پر اہم اثر ڈال سکتا ہے۔
اس لیے والدین کے لیے یہ ضروری ہے کہ وہ اپنے بچے کی حوصلہ افزائی کریں کہ وہ اپنے دوستوں سے بات کریں اور ان سے مدد طلب کریں۔
والدین کو والدین اور سکولیوسس والے بچوں کے لیے امدادی گروپ میں شامل ہونے پر غور کرنا چاہیے۔
سپورٹ گروپ کے اراکین مشورے فراہم کر سکتے ہیں، حقیقی زندگی کے تجربات سے آگاہ کر سکتے ہیں اور ایسے ہی چیلنجوں کا سامنا کرنے والے دوسرے لوگوں کے ساتھ رابطے میں رہنے میں اس شخص کی مدد کر سکتے ہیں۔
یہ بھی پڑھیں
کیا Scoliosis کو درست کرنا ممکن ہے؟ ابتدائی تشخیص تمام فرق کرتا ہے۔
فل اسپائن ریڈیوگرافی کیا ہے اور یہ کس لیے ہے؟
ڈائن کے اسٹروک سے کیسے بچنا ہے: کمر کے نچلے حصے میں شدید درد کی دریافت
لمباگو: یہ کیا ہے اور اس کا علاج کیسے کریں
کمر کا درد: پوسٹورل بحالی کی اہمیت
Epiphysiolysis: 'پیڈیاٹریشنز کو دیر سے تشخیص سے بچنے کے لیے تربیت دیں'
Idiopathic Scoliosis: یہ کیا ہے اور اس کا علاج کیسے کریں۔
بالغ Scoliosis کی تشخیص اور علاج
Scoliosis اور Hyperkyphosis: جوانی سے جوانی تک