دل کی پیدائشی بیماریاں کیا ہیں؟

By کرسٹیانو انتونو آخری تازہ جون 20، 2023

پیدائشی دل کی بیماری: پیدائشی اصطلاح کے ساتھ، ہم پیدائش کے وقت پہلے سے موجود کسی چیز کی نشاندہی کرتے ہیں۔

پیدائشی دل کی بیماری سے، اس لیے ہم دل کی ساخت یا فعل میں اس تبدیلی کا حوالہ دے رہے ہیں جو پیدائش کے وقت موجود ہوتا ہے اور اس کی پہلی علامات ابتدائی طور پر، حمل کے وقت اور جنین کے جنین کے مرحلے میں ظاہر ہوتی ہے۔

تاہم، اسے 'دیر' سے بھی دریافت کیا جا سکتا ہے۔ یا تو بچپن، جوانی یا بعض صورتوں میں جوانی میں بھی۔

پیدائشی دل کی خرابی اس وقت ہوتی ہے جب دل اور قریبی خون کی شریانیں پیدائش سے پہلے ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں پاتی ہیں۔ عام طور پر، دل حمل کے چار سے دس ہفتوں کے درمیان بنتا ہے۔

پیدائشی دل کی خرابیاں سب سے زیادہ کثرت سے ہونے والی خرابیوں میں سے ہیں۔ ان میں فی 1,000 زندہ پیدائشوں میں آٹھ کیسز ہوتے ہیں۔ اٹلی میں تقریباً 4,000 بچے پیدائشی دل کی بیماری کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اگر مائیں پیدائشی نقص سے متاثر ہوتی ہیں، تو ان کے بچوں میں بھی اس بیماری کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

دل کی خرابی مختلف قسم کی ہو سکتی ہے، دل کے صرف ایک حصے کو متاثر کرنے والی اسامانیتاوں سے لے کر انتہائی پیچیدہ اسامانیتاوں تک جن کی خصوصیت کارڈیک ڈھانچے میں شدید تبدیلیوں سے ہوتی ہے۔

دل کی بیماری کی شدت پر منحصر ہے، صحت کے مختلف اثرات ہوں گے: دل کی بیماری کی کچھ شکلیں صحت کے مسائل کا باعث نہیں بنتی ہیں اور عام زندگی کی اجازت دیتی ہیں، جب کہ دل کی بیماری کی دوسری شکلیں زندگی سے مطابقت نہیں رکھتی ہیں۔

اس لیے دل کی پیدائشی بیماری نہ تو زندگی سے مطابقت نہیں رکھتی اور نہ ہی کوئی سنگین بیماری

کچھ پیدائشی نقائص اتنے شدید ہوتے ہیں کہ فوری طبی اور جراحی مداخلت کے بغیر، وہ چند دنوں میں نوزائیدہ کی موت کا باعث بن سکتے ہیں۔

ہم پیدائشی دل کی خرابیوں کی درجہ بندی کر سکتے ہیں: ہلکے، اعتدال پسند اور شدید۔

ہلکی شکلیں، علامات کی عدم موجودگی سے وابستہ ہیں اور زیادہ تر معاملات میں خود بخود حل ہوجاتی ہیں۔ تشخیص نوزائیدہ بچوں کی عمر میں یا جوانی میں کی جا سکتی ہے، ایسی صورت میں ہمارے پاس دل کی بیماری کی اس قسم کی زیادہ تعدد ہوتی ہے۔

اعتدال پسند شکلیں، وہ ہیں جن میں پیدائش کے وقت غیر شدید قلبی علاج شامل ہوتا ہے، یا زندگی کے پہلے چند مہینوں کے بعد ان کی تشخیص کی جا سکتی ہے۔

واقعات کافی کم ہیں، 3 فی ہزار زندہ پیدائش۔

پیدائشی دل کی بیماری کی شدید شکلیں پیدائش سے یا زندگی کے پہلے چند مہینوں میں موجود ہوتی ہیں۔

شدید شکلیں، جو بدلے میں cyanotic شکلوں میں تقسیم کی جا سکتی ہیں، جو جلد کو نیلے رنگ کا رنگ دیتی ہیں، اور noncyanotic شکلیں۔

یہ واقعات فی ہزار زندہ پیدائشوں میں تقریباً 2.5 سے 3 ہیں۔

یہ ایک شنٹ کی وجہ سے ہوتے ہیں جو آکسیجن سے محروم خون کو پھیپھڑوں سے گزرے بغیر براہ راست بڑی شریانوں کی گردش (شہ رگ) میں پہنچاتا ہے، جو عام طور پر آکسیجن سے بھرپور ہوتا ہے۔

دل کی یہ بیماری شہ رگ اور پلمونری شریان کی پوزیشنوں کو الٹ کر دیکھتی ہے۔

دل کے مختلف پیدائشی نقائص میں سے، ایسی شکلیں ہیں جو دوسروں کے مقابلے میں زیادہ پائی جاتی ہیں۔

سب سے زیادہ متواتر شکلوں میں سے یہ ہیں: انٹروینٹریکولر خرابی، جو دل کی تمام پیدائشی بیماریوں میں 28-32% ہوتی ہے، انٹراٹریل نقص، تقریباً 9%، بوٹالو کا ڈکٹس پرویو اور aortic coarctation، تقریباً 8%، Tetralogy of Fallot، تقریباً 6% %، عظیم شریانوں کی مکمل منتقلی، تقریباً 5%۔

سائز پر منحصر ہے، انٹروینٹریکولر خرابی کو شدید، اعتدال پسند یا ہلکی شکلوں میں درجہ بندی کیا جا سکتا ہے؛ یہ دل کی سب سے زیادہ کثرت کی خرابی ہے اور درحقیقت، پیدائشی دل کی بیماری کے تمام مریضوں میں سے تقریباً 30% متاثر ہوتی ہے۔ 85% معاملات ہلکی شکل کے ہوتے ہیں جو زندگی کے پہلے سال میں بے ساختہ بند ہو جاتے ہیں۔

انٹر ایٹریل ڈیفیکٹ اور پیٹنٹ فارامین اوول کافی عام ہیں اور پیدائشی دل کی خرابیوں کی ہلکی شکلوں میں سے ہیں۔ وہ پیدائش سے موجود ہوسکتے ہیں، لیکن اکثر بالغ ہونے تک ان کا ادراک نہیں ہوتا۔

انٹراٹریل خرابی کی خصوصیت پٹھوں کی دیوار میں ایک سوراخ کی موجودگی سے ہوتی ہے جو ایٹریا کو الگ کرتی ہے، دل کی اوپری گہا، جہاں عام طور پر دائیں سے بائیں ایٹریم کی طرف خون کا بہاؤ ہوتا ہے۔

یہ ایک ایسا عیب ہے جو بچوں میں تکلیف کا باعث نہیں بنتا لیکن جوانی میں علامات کی موجودگی کو دیکھتا ہے، جیسے سانس کی قلت، تھکاوٹ، دل کی نارمل تال میں تبدیلی وغیرہ۔

فیمورل اوول پرویو ایک گزرگاہ ہے جو غیر معمولی طور پر دو ایٹریا کو جوڑتی ہے اور اس وقت برقرار رہتی ہے جب دل کے دو سیپٹا کا کوئی ملاپ نہ ہو، جو پیدائش کے فوراً بعد ہوتا ہے۔

اس گزرنے کی وجہ سے، خون دائیں سے بائیں ایٹریم میں گزرے گا۔

فیمر بیضوی پیرویو تقریبا 15 ملین اطالویوں کو 'اثرانداز' کرتا ہے، ہم کہہ سکتے ہیں کہ یہ آبادی کا ایک چوتھائی ہے۔

یہ صحت کے لیے خطرہ بن جاتا ہے جب دائیں سے بائیں ایٹریئم کی طرف جانے والے خون میں خون کے لوتھڑے ہوتے ہیں جو اگر ٹانگوں تک پہنچ جائیں تو چھوٹی شریانوں میں خون کے بہاؤ کو روک سکتے ہیں۔

پیدائشی دل کی بیماری کی تشخیص کلینیکل، ریڈیوگرافک اور ایکو کارڈیوگرافک ٹیسٹ پر مبنی ہے

ایکو کارڈیوگرافی کی بدولت، ایک غیر حملہ آور تشخیصی طریقہ، پیدائشی دل کے نقائص کی تشخیص کے امکانات، یہاں تک کہ انٹرا یوٹرن لائف کے دوران بھی، بڑھ گئے ہیں۔

حاصل شدہ دل کی بیماری میں وہ تمام بیماریاں شامل ہیں جو ایک صحت مند پیدا ہونے والے بچے میں پیدائش کے بعد پیدا ہوتی ہیں۔

وہ اپنے آپ کو ایک بیماری کے طور پر ظاہر کر سکتے ہیں جو براہ راست دل اور اس کے حصوں (اینڈوکارڈیم، مایوکارڈیم، پیریکارڈیم، کورونری وریدوں) کو متاثر کرتی ہے یا دل سے جڑے دوسرے اعضاء جیسے پھیپھڑوں کی بیماریوں کی وجہ سے دل کی بیماری کے طور پر ظاہر ہو سکتی ہے۔

شدید شکلیں، چاہے وہ cyanotic ہو یا noncyanotic، الٹراساؤنڈ طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے پیدائش کے وقت یا جنین کی زندگی کے دوران بھی تشخیص کی جاتی ہے۔

معتدل شکلوں کی عام طور پر ماہر امراض قلب کی طرف سے زندگی کے پہلے چند مہینوں کے بعد تشخیص کی جاتی ہے۔ ہلکی شکلیں، جو بالغ ہونے تک غیر علامتی رہ سکتی ہیں، پہلی علامات ظاہر ہونے کے بعد تشخیص کی جاتی ہیں اور کارڈیوگرافک ٹیسٹ کرنا ضروری ہے۔ یہ ہو سکتا ہے کہ خرابی اتفاقی طور پر نمایاں ہو جائے، مثال کے طور پر، ایک سادہ ایکو کارڈیوگرام کے ساتھ۔