دل کا پیس میکر: یہ کیسے کام کرتا ہے؟
پیس میکر ایک کارڈیک محرک ہے جس میں بیٹری/جنریٹر اور ایک الیکٹرانک سرکٹ ہوتا ہے جو دل کی دھڑکن کو تبدیل کرنے کے قابل ہوتا ہے۔
مصنوعی پیس میکر کیوں لگایا جاتا ہے؟
جیسا کہ تعارف میں ذکر کیا گیا ہے، ہمارے دل کی دھڑکن کو دائیں ایٹریم میں واقع سائنوٹریل نوڈ (قدرتی پیس میکر) کے ذریعے کنٹرول کیا جاتا ہے۔
عام حالات میں، دل کی شرح 60-80 b/min ہوتی ہے۔ اس شرح سے، دل تقریباً 5 لیٹر خون/منٹ پمپ کرتا ہے۔
کوالٹی AED؟ ایمرجنسی ایکسپو میں زول بوتھ کا دورہ کریں۔
بعض بیماریاں دل کی دھڑکن کی ضرورت سے زیادہ سست ہونے کا سبب بنتی ہیں، یہ حالت بریڈی کارڈیا کہلاتی ہے، جس سے دل کی طرف سے جسم میں خون اور آکسیجن پمپ کرنے کی مقدار ناکافی ہو جاتی ہے۔
بریڈی کارڈیا میں مبتلا شخص آسانی سے تھکاوٹ، کمزور، چکر یا بیہوش محسوس کر سکتا ہے۔
یہاں تک کہ عام روزمرہ کی سرگرمیاں بھی تھکا دینے والی ہو سکتی ہیں۔
مسائل قدرتی کارڈیک پیس میکر (SA نوڈ) کو متاثر کر سکتے ہیں، جو کافی تعدد پر محرکات نہیں بھیجتا، جس سے دل کے سکڑنے کی تعداد میں کمی واقع ہوتی ہے (دل کی سست دھڑکن عام طور پر 60 b/min سے کم ہوتی ہے)۔
اس بیماری کو 'سِک سائنس سنڈروم' یا سائنوس نوڈ کی بیماری کے نام سے جانا جاتا ہے۔
ایٹریا اور وینٹریکلز کے درمیان برقی محرک کی ترسیل کے راستے میں بھی مسائل پیدا ہو سکتے ہیں، برقی سگنل اے وی نوڈ میں تاخیر کا شکار ہو سکتے ہیں یا ایک ساتھ وینٹریکلز تک پہنچنے میں ناکام ہو سکتے ہیں۔
اس حالت کو ہارٹ بلاک یا ایٹریو وینٹریکولر (اے وی) بلاک کہا جاتا ہے۔
بریڈی کارڈیا بہت کم عمر اور بہت بوڑھے دونوں کو متاثر کر سکتا ہے، تاہم اس کی تشخیص عام طور پر بوڑھے افراد میں ہوتی ہے۔
الیکٹروکارڈیوگرافک (ECG) امتحان عام طور پر تشخیص کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، بعض اوقات اضافی امتحانات جیسے کہ متحرک ECG ہولٹر کے مطابق 24 گھنٹے کی ریکارڈنگ یا الیکٹرو فزیوولوجیکل اسٹڈی کی ضرورت ہوتی ہے۔
زیادہ تر معاملات میں بریڈی کارڈیا کا علاج پیس میکر کی پیوند کاری سے کیا جاتا ہے، جو قدرتی محرکات کی طرح برقی محرکات فراہم کرتا ہے اور جسم کی ضروریات کے مطابق دل کی دھڑکن کو تبدیل کرتا ہے۔
ضروریات پر منحصر ہے، ایک پیس میکر:
- SA نوڈ سے سگنل تبدیل کریں۔
- دل کے اوپری اور نچلے حصوں (ایٹریا اور وینٹریکلز) کے درمیان معمول کے وقت کی ترتیب کو برقرار رکھنے میں مدد؛
- اس بات کو یقینی بنائیں کہ وینٹریکلز ہمیشہ مناسب فریکوئنسی پر سکڑیں۔
پیس میکر کیسا لگتا ہے اور یہ کیسے کام کرتا ہے؟
تمام مصنوعی محرک نظام (پیس میکر) دو حصوں پر مشتمل ہوتے ہیں:
- پیس میکر جو بیٹری رکھتا ہے (تقریباً 5 سینٹی میٹر چوڑا، موٹائی
- سیسہ یا لیڈز، جو دل میں تحریکیں لے جاتے ہیں اور دل سے آلے تک سگنل منتقل کرتے ہیں۔
ان سگنلز کی تشریح کرکے، پیس میکر دل کی سرگرمیوں کی نگرانی کرنے اور مناسب جواب دینے کے قابل ہوتا ہے۔
جدید پیس میکر 'مطالبہ پر' کام کرتے ہیں، یعنی وہ اس وقت تک غیر فعال رہتے ہیں جب تک کہ قدرتی تعدد مقررہ فریکوئنسی سے کم نہ ہو۔
پیس میکر امپلانٹ کے بعد باقاعدگی سے طے شدہ چیک اپ کے دوران کچھ پیس میکر پیسنگ اور مانیٹرنگ کے افعال کو بہترین طریقے سے پروگرام یا ایڈجسٹ کیا جا سکتا ہے۔
پیس میکر، مونو اور بائی کیمرل کی مختلف اقسام ہیں۔
سنگل چیمبر پیس میکر
سنگل چیمبر پیس میکر میں عام طور پر ایک کارڈیک چیمبر، دائیں ایٹریئم یا عام طور پر دائیں ویںٹرکل سے سگنل پہنچانے کے لیے لیڈ ہوتا ہے۔
اس قسم کا پیس میکر اکثر ان مریضوں کے لیے چنا جاتا ہے جن میں SA نوڈ بہت آہستہ سے سگنل بھیجتا ہے لیکن جن کے وینٹریکلز کا برقی راستہ اچھی حالت میں ہے۔ اس قسم کے مریض کے لیے سیسہ دائیں ایٹریئم میں رکھا جاتا ہے۔
یا اگر SA نوڈ کام کر رہا ہے لیکن ترسیل کا نظام جزوی طور پر یا مکمل طور پر مسدود ہے، لیڈ کو دائیں ویںٹرکل میں رکھا جاتا ہے۔
دوہری چیمبر پیس میکر
ڈوئل چیمبر پیس میکر میں عام طور پر دو لیڈز ہوتے ہیں: ایک دائیں ایٹریئم میں اور دوسرا دائیں وینٹریکل میں۔
اس قسم کا پیس میکر "احساس" (حساس فنکشن) اور/یا دونوں کارڈیک چیمبرز (ایٹریم اور وینٹریکل) کو الگ الگ متحرک کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے۔
دوہری چیمبر ڈیوائس کا انتخاب کئی وجوہات کی بناء پر کیا جا سکتا ہے۔
دو وینٹریکولر پیس میکر
بائیو وینٹریکولر پیس میکر کی صورت میں، تین لیڈز ہوتی ہیں اور وہ دائیں ایٹریئم میں، دائیں ویںٹرکل میں اور بائیں ویںٹرکل کی پس منظر کی دیوار کی بیرونی سطح کے قریب رکھی جاتی ہیں۔
اس قسم کی پیسنگ دراصل بریڈی کارڈیا سے مختلف اشارے رکھتی ہے اور دو وینٹریکولر چیمبرز کی ہم آہنگی کو برقرار رکھنے کے لیے ایڈوانس دل کی ناکامی میں معاون علاج کے طور پر استعمال ہوتی ہے۔
کچھ مریضوں کو پیس میکر لگانے سے فائدہ ہوتا ہے جو پیسنگ فریکوئنسی کو جسم کی میٹابولک ضروریات کے مطابق ایڈجسٹ کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے۔
اس طرح کے پیس میکرز کو 'فریکوئنسی ماڈیولڈ' یا 'فریکوئنسی-اڈاپٹیو' کہا جاتا ہے۔
ان صورتوں میں، نظام جسم کی میٹابولک ضروریات کو درست کرنے کے لیے ایسے سینسر کا استعمال کرتے ہیں جو جسمانی پیرامیٹرز (جیسے درجہ حرارت یا جسم کی بعض حرکات) کو ریکارڈ کرتے ہیں۔
پیس میکر امپلانٹیشن کیسے کی جاتی ہے؟
پیس میکر لگانے کا عمل مقامی اینستھیزیا کے تحت ایک سے دو گھنٹے تک جاری رہنے والے جراحی کے دوران کیا جاتا ہے۔
محرک عام طور پر بائیں ہنسلی کے بالکل نیچے جلد کے نیچے لگایا جاتا ہے۔
لیڈز کو کالر بون کے ساتھ واقع ایک رگ کے ذریعے دل میں داخل کیا جاتا ہے، سیسہ کی نوک اینڈو کارڈیل ٹشو (دل کے اندر) کے رابطے میں رکھی جاتی ہے۔
زیادہ شاذ و نادر ہی محرک کو پیٹ میں رکھا جاتا ہے اور لیڈز ایپی کارڈیم (دل کے باہر) سے جڑی ہوتی ہیں، اس قسم کا طریقہ کار جنرل اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے۔
پلیسمنٹ کے بعد، پیسنگ سسٹم کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے۔ پیس میکر کی پیوند کاری کے لیے عام طور پر مختصر ہسپتال میں داخل ہونا پڑتا ہے (2 سے 3 دن)۔
پیس میکر لگانے کے بعد: کیا ہوتا ہے؟
پیس میکر لگانے کے بعد زیادہ تر مریض اپنا طرز زندگی (کام، تفریح اور تفریح) تبدیل نہیں کرتے ہیں۔
ہسپتال سے ڈسچارج ہونے سے پہلے، مریض کو ایک کارڈ ملتا ہے جسے اسے ہمیشہ اپنے ساتھ رکھنا چاہیے، کیونکہ اس میں پیس میکر کی تکنیکی خصوصیات اور پروگرامنگ کی خصوصیات موجود ہوتی ہیں۔
پیس میکر کے مریضوں کو ایسی سرگرمیوں سے بچنے کا خیال رکھنا چاہیے جس میں ذیلی جیب کے اس علاقے میں صدمے کا امکان شامل ہو جس میں جنریٹر رکھا ہوا ہے۔
امپلانٹیشن کے فوراً بعد کی مدت میں، زخم کی جانچ ہونی چاہیے۔
یہ انتہائی ضروری ہے کہ آپ چیک اپ کے حوالے سے اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں، جس کے دوران سسٹم کے فنکشن کو چیک کرنے کے ساتھ ساتھ بیٹری کے بقیہ چارج کو بھی چیک کیا جائے گا۔
پیس میکر ایک متبادل اشارے سے لیس ہے جو معالج کو متبادل مدت کا شیڈول کرنے کی اجازت دیتا ہے۔
تبدیلی کا طریقہ کار آسان ہے، عام طور پر جلد کی جیب کھول دی جاتی ہے، لیڈز منقطع ہو جاتی ہیں (چیک کی جاتی ہیں)، نئے پیس میکر سے جڑ جاتی ہیں، اور جیب دوبارہ بند ہو جاتی ہے۔
پیس میکر ایک الیکٹرانک ڈیوائس ہے، اگرچہ اسے عام طور پر برقی مداخلت سے محفوظ رکھا جاتا ہے، کچھ ذرائع اس کی رفتار کو عارضی طور پر کم یا تیز کر سکتے ہیں۔
زیادہ تر گھریلو آلات اور آلات جیسے PCs، فیکس مشینیں، پرنٹرز محفوظ ہیں اور پیس میکر کے کام کو متاثر نہیں کرتے ہیں۔
ذیل میں کچھ ایسے آلات ہیں جن سے کسی کو دور رہنا چاہیے یا جن سے احتیاط کی ضرورت ہے۔
عام طور پر، یہ آلات صرف عارضی طور پر پیس میکر کے کام کو متاثر کرتے ہیں۔
ٹرانسمیشن اینٹینا اور ان کے طاقت کے ذرائع، ایمپلیفائر اور لکیری پاور اینٹینا کے قریب جانے سے گریز کریں۔
مناسب طریقے سے کام کرنے والے سی بی ریڈیوز مسائل پیدا نہیں کرتے ہیں۔
ڈائتھرمی ڈیوائسز، پیس میکر کے مریضوں پر کبھی استعمال نہیں کی جانی چاہئیں۔
پاور ٹرانسمیشن لائنز۔ ہائی وولٹیج الیکٹرک فیلڈز سے پرہیز کریں۔
برقی آلات۔ آرک ویلڈر سے پرہیز کریں۔
تابکاری زیادہ توانائی کی تابکاری پیس میکرز کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ اگر ریڈیو تھراپی سے گزرنا ضروری ہو تو، درخواست کریں کہ سیسہ کا تحفظ امپلانٹ کی جگہ پر رکھا جائے۔
اینٹی تھیفٹ-سیکیورٹی ڈیوائسز بڑے اسٹورز کے داخلی راستوں پر رکھے گئے اینٹی تھیفٹ ڈیوائسز کے ساتھ کھڑے ہونے سے گریز کریں، انہیں معمول کی رفتار سے گزرا جاسکتا ہے۔
موبائل ٹیلی فون بعض صورتوں میں، موبائل ٹیلی فون پیس میکر کے کام کو متاثر کر سکتا ہے اگر اسے 15 سینٹی میٹر سے کم فاصلے پر رکھا جائے۔
یہ بھی پڑھیں:
Pacemaker اور Subcutaneous Defibrillator کے درمیان کیا فرق ہے؟
دل کی بیماری: کارڈیومیوپیتھی کیا ہے؟
دل کی سوزش: میوکارڈائٹس ، انفیکٹو اینڈوکارڈائٹس اور پیریکارڈائٹس۔
دل کی گڑگڑاہٹ: یہ کیا ہے اور کب پریشان ہونا ہے۔
ٹوٹے ہوئے دل کا سنڈروم عروج پر ہے: ہم تاکوٹسوبو کارڈیومیوپیتھی جانتے ہیں۔
کارڈیومیوپیتھیس: وہ کیا ہیں اور علاج کیا ہیں۔
الکحل اور اریتھموجینک رائٹ وینٹریکولر کارڈیو مایوپیتھی
بے ساختہ، الیکٹریکل اور فارماکولوجیکل کارڈیوورژن کے درمیان فرق
Takotsubo Cardiomyopathy (بروکن ہارٹ سنڈروم) کیا ہے؟
ڈیلیٹڈ کارڈیو مایوپیتھی: یہ کیا ہے، اس کی کیا وجہ ہے اور اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے۔