پیدائشی یا حاصل شدہ خرابی: پیس کیوس
Pes cavus سب سے عام خرابیوں میں سے ایک ہے۔ جو لوگ اس کا شکار ہوتے ہیں ان کی درمیانی پلنٹر آرچ زیادہ تیز ہوتی ہے، اور اس وجہ سے اس سے زیادہ اونچی ہوتی ہے۔
اس کے برعکس صورت حال فلیٹ پاؤں ہے، ایک مسئلہ جس کی خصوصیات فلیٹڈ پلانٹر والٹ اور ایڑی کی والگس-پرونیشن ہے۔
چپٹے پاؤں، جو 10 ماہ اور 3-4 سال کے درمیان عام ہوتے ہیں اور 6-7 سالوں میں عام طور پر خود بخود حل ہو جاتے ہیں، جب یہ برقرار رہتا ہے تو ٹخنوں اور گھٹنوں کی سطح پر مسائل کی نشوونما کے حق میں ہوتا ہے۔
اسی طرح، pes cavus کرنسی کے مسائل کا ایک سلسلہ پیدا کر سکتا ہے جو درد کا باعث بن سکتا ہے، کیونکہ پاؤں زمین پر اس طرح آرام نہیں کرتا جیسا کہ ہونا چاہیے۔
تاہم، پودے کی محراب کی ضرورت سے زیادہ گھماؤ اس حالت کی واحد خصوصیت نہیں ہے: جو لوگ اس میں مبتلا ہیں ان کی ایڑی بھی ہوتی ہے جو اندر کی طرف مڑ جاتی ہے اور پہلا میٹاٹرسل نیچے ہوتا ہے۔
پیدائشی یا حاصل شدہ، pes cavus کو شدت کے مطابق درجہ بندی کیا جا سکتا ہے اور اسے قدامت پسند یا سرجیکل مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔
فلیٹ پاؤں: یہ کیا ہے اور اسے کیسے پہچانا جائے۔
جسمانی خرابی، cavus پاؤں معروضی تحقیقات پر قابل شناخت ہے۔
درحقیقت، جو لوگ اس کا شکار ہوتے ہیں ان کی عام پلانٹر آرچ سے اونچی ہوتی ہے اور جب وہ اپنا پاؤں زمین پر رکھتے ہیں، تو وہ بیک وقت اپنے پیر، ایڑی اور پاؤں کے تلوے کا کچھ حصہ نہیں رکھ پاتے۔
صرف ڈھانچے جو زمین کے ساتھ رابطے میں آتے ہیں وہ ایڑی اور انگلیاں ہیں، جبکہ مرکزی حصہ "اُٹھا" رہتا ہے۔
جسمانی حالات میں، پاؤں بیک وقت کھوکھلا اور چپٹا ہوتا ہے: جب یہ سپورٹ میں ہوتا ہے تو چپٹا ہوتا ہے (جھٹکا جذب کرنے والے کے طور پر کام کرتا ہے) اور دھکیلتے وقت پلنٹر آرچ اوپر اٹھتا ہے۔
اس لیے کھوکھلا پاؤں دھکیلنے کے مرحلے میں اچھی طرح کام کرتا ہے لیکن جب یہ زمین پر ٹکتا ہے تو قدم کو تکیا نہیں دیتا
یہ کہے بغیر چلا جاتا ہے کہ اس بے ضابطگی کے ساتھ کسی کو بھی جسمانی وزن کی تقسیم میں مسئلہ ہے۔
پورے پاؤں پر وزن کرنے کے بجائے، یہ صرف ان حصوں پر وزن کرتا ہے جو زمین پر آرام کرتے ہیں.
یہ دو مختلف حالتوں کی وجہ سے ایک خرابی ہے، جو ایک ساتھ ہوتی ہے: اندرونی ڈھانچے جو درمیانی پلانٹر محراب کی تشکیل کرتے ہیں غیر فطری طریقے سے بڑھتے ہیں، اور پچھلے حصہ (خاص طور پر بڑے پیر کا) نیچے کی طرف مڑ جاتا ہے۔
اکثر، کنڈرا اور پٹھوں کے مسائل بھی پیدا ہوتے ہیں.
Pes cavus کی کئی وجوہات ہیں، جو پیدائشی، موافقت پذیر، یا idiopathic ہو سکتی ہیں
پہلی صورت میں یہ خصوصیت پیدائش کے بعد سے موجود ہے اور اس میں جینیاتی عوامل شامل ہیں، دوسری صورت میں محرک عوامل کو پہچانا جا سکتا ہے اور تیسری صورت میں یہ نامعلوم وجوہات کی بنا پر پیدا ہوتا ہے۔
موافقت پذیر وجوہات میں اعصابی بیماری (70% معاملات میں)، کنکال کی وجوہات اور صدمے شامل ہیں۔
اعصابی بیماریاں جو کھوکھلی پاؤں کی اصل کا باعث بن سکتی ہیں وہ ہیں:
- چارکوٹ میری ٹوتھ سنڈروم، ایک وراثت میں ملنے والی نیوروپتی جس میں ٹانگوں کے نچلے حصے کے پٹھے کمزور اور ایٹروفی؛
- فریڈریچ کا ایٹیکسیا، موروثی نیوروڈیجینریٹو بیماری، جس کی خصوصیت چال کے ترقی پسند گٹائی سے ہوتی ہے۔
- spina bifida، ایک یا ایک سے زیادہ ریڑھ کی ہڈی کے نامکمل بند ہونے کی وجہ سے خرابی؛
- موروثی نیوروپتی، چھوٹے اور بڑے اعصابی ریشوں کے حسی نقصان کی خصوصیت؛
- فالج
- پولیومیلائٹس؛
- ریڑھ کی ہڈی ٹیومر
- دماغ کے ٹیومر؛
- spastic فالج؛
- ریڑھ کی ہڈی کی چوٹیں
- syringomyelia، ایک اعصابی بیماری جس کی خصوصیت ریڑھ کی ہڈی میں سیال سے بھرے سسٹوں کی تشکیل سے ہوتی ہے۔
- پٹھووں کا نقص؛
- گاؤٹ
Cavus پاؤں کچھ کنکال کی تبدیلیوں کی وجہ سے بھی پیدا ہوسکتا ہے، جو اگلے پاؤں (پہلے پاؤں سے چلنے والی cavus foot) یا پچھلے پاؤں (hindfoot-driven cavus foot) کو متاثر کرتا ہے۔
پہلی صورت میں پہلے میٹاٹرسل کا ایک پلانٹر موڑ ہوتا ہے، جس میں پاؤں کھوکھلا ہوتا ہے اور پچھلا پاؤں جواب میں سوپینیشن کی طرف جھکتا ہے۔
دوسری صورت میں، پہلے میٹاٹرسل کے پلانٹر موڑ کے علاوہ، پچھلے پاؤں کی ایک خود مختار سوپینیشن ہوتی ہے۔
آخر میں، صدمے (ایڑی، پاؤں، ٹخنے تک) یا کنڈرا کی چوٹ (عام طور پر، اچیلز ٹینڈن کی چوٹ) پیس کیووس کا سبب بن سکتی ہے۔
مریض عام طور پر جوڑوں کو حرکت دینے کی صلاحیت میں کمی محسوس کرتا ہے، اور جوتے کا بے ترتیب لباس یہ ظاہر کرتا ہے کہ جسم کے وزن کی تقسیم میں کوئی توازن نہیں ہے۔
اکثر، پوسٹ ٹرامیٹک pes cavus کی صورت میں، ٹخنوں کا آرتھروسس بھی ہوتا ہے (کارٹلیج ٹشو تیزی سے کم ہوتا جا رہا ہے اور رگڑ پر ردعمل ظاہر کرنے کے لیے، ہڈی آسٹیوفائٹس پیدا کرتی ہے)۔
خواتین میں زیادہ عام، cavus foot آخر کار ایڑی والے جوتوں کے طویل استعمال کی وجہ سے ہو سکتا ہے، جو پاؤں کو غیر فطری پوزیشن اور گھماؤ پر مجبور کر دیتے ہیں۔
بہت سے معاملات میں، pes cavus علامات کے بغیر واضح طور پر موجود ہے
جب علامات موجود ہیں، تو وہ عام طور پر مشتمل ہوتے ہیں:
- ٹخنوں اور پیروں میں درد، خاص طور پر اطراف اور میٹاٹرسل ایریا میں (پاؤں کے کنکال کا ایک حصہ جو متوازی ترتیب میں پانچ لمبی، پتلی ہڈیوں سے بنا ہے)؛
- غیر مستحکم ٹخنوں، جس میں آسانی سے موچ آتی ہے؛
- لمبے عرصے تک سیدھے کھڑے ہونے، چلنے یا لمبی دوری تک دوڑنے میں دشواری؛
- پاؤں اور ٹخنوں میں سختی کا احساس؛
- پنجے (یا ہک) انگلیاں: phalanges مرکزی اور دور دراز جوڑوں میں نیچے کی طرف مڑے ہوئے ہیں، اور نقصان کی وجہ سے انگلیاں نیچے کی طرف جھک جاتی ہیں۔
- ایڑیوں، میٹاٹارسس اور پاؤں کے اطراف میں کالیوس کا بار بار ظاہر ہونا۔
پیس کیووس کی زیادہ سنگین علامات میں پیرونیل ٹینڈونائٹس (پیرونل ٹینڈن کی سوزش)، اچیلز ٹینڈن کا پھٹ جانا، پلانٹر فاسائٹائٹس (ایڑی کو انگلیوں کی بنیاد سے جوڑنے والے محراب والے بند میں سوزش اور درد) اور ٹخنوں میں درد شامل ہو سکتے ہیں۔ ٹخنوں کا اگلا حصہ دو ریشے دار یا کنکال کے ڈھانچے کے درمیان اثر کی وجہ سے ہوتا ہے)۔
تشخیص
اگر آپ کو اپنے پیروں اور ٹخنوں میں خاص طور پر شدید درد محسوس ہوتا ہے، یا کمزوری کا احساس ہوتا ہے، اگر آپ کی انگلیاں اکثر موچ آتی ہیں یا جھک جاتی ہیں، تو یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ آپ کسی ماہر (آرتھوپیڈک یا پوڈیاٹرسٹ) کے پاس جائیں۔
زیادہ تر معاملات میں، تشخیص کے لیے جسمانی معائنہ اور تاریخ کافی ہوتی ہے۔
ڈاکٹر مریض کی علامات سنتا ہے، اس کی طبی اور خاندانی تاریخ کے بارے میں استفسار کرتا ہے، آرام اور چلنے کے دوران پاؤں کا مشاہدہ کرتا ہے۔
اگر وہ اسے مناسب سمجھتا ہے، تو وہ مریض کے پاؤں کی اناٹومی کا واضح اندازہ لگانے کے لیے ایکسرے تجویز کر سکتا ہے، یا پیری آرٹیکولر نرم ڈھانچے کی حالت جانچنے کے لیے ایم آر آئی تجویز کر سکتا ہے۔
بعض اوقات، دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی مقناطیسی گونج امیجنگ اس بات کی تحقیقات میں مددگار ثابت ہوتی ہے کہ آیا کوئی اعصابی عارضہ موجود ہے۔
ایک حتمی ٹیسٹ جو تجویز کیا جا سکتا ہے الیکٹرومیوگرافی ہے، پٹھوں کی حالتوں اور اعصابی ڈھانچے کا جائزہ لینے کے لیے جو ان کو جنم دیتے ہیں۔
کسی بھی صورت میں، یہ کم سے کم ناگوار طریقے ہیں اور تقریباً مکمل طور پر مضر اثرات سے پاک ہیں۔
علاج کی قسم اس بات پر منحصر ہے کہ پیس کیووس کی وجہ کیا ہے اور حالت کتنی سنگین ہے۔
- یہ علامات کی تمام شدت سے اوپر ہے جو قدامت پسند یا جراحی کے نقطہ نظر کے انتخاب کا تعین کرتی ہے۔
- پیشانی سے چلنے والے کیووس کی صورت میں، عام طور پر، جوتوں کے اندر اپنی مرضی کے مطابق انسول ڈالنے کا مشورہ دیا جاتا ہے، جو زمین پر اثرات کو بہتر بنانے اور پاؤں پر جسمانی وزن کی تقسیم کو درست کرنے کے لیے مفید ہے۔
- دوسری طرف hindfoot-driven cavus کے معاملے میں، محراب کی حمایت طویل مدتی فوائد نہیں دیتی۔
قدامت پسند علاج ان لوگوں کے لئے بھی اشارہ کیا جاتا ہے جو اعصابی کھوکھلی پاؤں میں مبتلا ہیں، اس کی وجہ تسمہ کی صحیح چلنے کی سہولت کی صلاحیت ہے۔
دیگر قدامت پسند علاج فزیوتھراپی پر مشتمل ہیں (جس کا مقصد چلنے اور دوڑنا بہتر بنانا ہے اور سب سے بڑھ کر کھلاڑیوں کے لیے اشارہ کیا گیا ہے)، درد کو دور کرنے والی ادویات کے نسخے میں، اس جینیاتی بے ضابطگی کے شکار افراد کے لیے بنائے گئے جوتوں کے استعمال میں، اور کھیلوں کی سرگرمیوں سے آرام کرنا۔ وہ مراحل جن میں درد تیز ہوتا ہے۔
تاہم، ایسے معاملات ہیں جہاں سرجیکل تھراپی ہی واحد آپشن ہے۔
یہ درد کو دور کرنے، خرابی کو ختم کرنے یا کم کرنے اور دوسری صورت میں ٹخنوں کی بار بار موچ سے بچنے کے لیے ضروری ہے۔
پیشانی سے چلنے والے افراد کے لیے، سب سے موزوں سرجیکل تھراپی پہلے میٹاٹرسل کی آسٹیوٹومی (اور اس وجہ سے ہڈی کے کسی حصے کو ہٹانا) ہے۔ دوسری طرف جو لوگ پچھلے پاؤں سے چلنے والے ہیں، انہیں متعدد آسٹیوٹومیز کی ضرورت ہوتی ہے (ایڑی کی، پہلے میٹاٹرسل کی)۔
دیگر قابل عمل آپریشنز میں ایکیلز ٹینڈن کی جراحی کی لمبائی، پلانٹر فاشیا کا جراحی پھیلانا، کنڈرا کی منتقلی اور آرتھروڈیسس (جراحی آپریشن جو ایک جوڑ کو موبائل سے جامد میں تبدیل کرتے ہیں) ہیں۔
یہ بھی پڑھیں
پاؤں کی خرابی: Metatarsus Adductus یا Metatarsus Varus
پاؤں آرتھروسس: علامات، وجوہات اور علاج
پاؤں کے تلوے میں درد: یہ Metatarsalgia ہو سکتا ہے۔
آرتھوپیڈکس: ہتھوڑا پیر کیا ہے؟
کھوکھلا پاؤں: یہ کیا ہے اور اسے کیسے پہچانا جائے۔
پیشہ ورانہ (اور غیر پیشہ ورانہ) بیماریاں: پلانٹر فاسسیائٹس کے علاج کے لیے صدمے کی لہریں
بچوں میں چپٹے پاؤں: انہیں کیسے پہچانا جائے اور اس کے بارے میں کیا کیا جائے۔
سوجن پاؤں، ایک چھوٹی سی علامت؟ نہیں، اور یہ ہے کہ وہ کن سنگین بیماریوں سے وابستہ ہو سکتے ہیں۔
ذیابیطس کے پاؤں: علامات، علاج اور روک تھام
پیدائشی خرابی: بچوں اور نوعمروں میں ڈسکوڈ مینیسکس
پاؤں کی موچ: یہ کیا ہے، مداخلت کیسے کریں۔