گلاسگو کوما اسکیل (GCS): اسکور کا اندازہ کیسے لگایا جاتا ہے؟
GCS، یا گلاسگو کوما اسکیل، کو 1974 میں گراہم ٹیزڈیل اور برائن جینیٹ (کوما اور کمزور شعور کا اندازہ۔ ایک عملی پیمانہ۔ لینسیٹ 1974؛ 2:81-4۔) نے اسکور، یا سطح کو تفویض کرنے کے طریقہ کے طور پر بیان کیا تھا۔ , دماغ کی شدید چوٹ والے مریضوں کے شعور کا
جی سی ایس سکور، پیرامیٹرز کو مدنظر رکھا گیا:
پیمانے کے اسکور ابتدائی فیصلہ سازی کی رہنمائی کرتے ہیں اور رد عمل کے رجحانات کی نگرانی کرتے ہیں جو مزید کارروائی کی ضرورت کے اشارے میں اہم ہیں۔
آنکھیں
- بے
- آواز دینا
- دباؤ ڈالنا
- کوئی بھی نہیں
زبانی سرگرمی
- سمنوئت
- الجھن
- واحد الفاظ
- آواز
- کوئی بھی نہیں
موٹر سرگرمی
- احکام کی تعمیل کرتا ہے۔
- مقامی
- عام موڑ
- غیر معمولی موڑ
- توسیع
- کوئی بھی نہیں
GCS اور گلاسگو کوما اسکیل کے اسکورز کی ترقی
گلاسگو نیورو سرجیکل یونٹ میں مریضوں کی ایک بڑی تعداد پر مختلف طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے تشخیص کے موازنہ نے تشخیص کے لئے کثیر جہتی نقطہ نظر کی خوبیوں کو اجاگر کیا۔
اصطلاحات کی ایک مختصر فہرست جو واضح طور پر بیان کی جا سکتی ہے اور اہمیت کے لحاظ سے درجہ بندی کی جا سکتی ہے، بین مبصر معاہدے کے مطالعے کے ذریعے بہتر کی گئی تھی۔
تطہیر میں جونیئر ڈاکٹروں اور نرسوں کے ساتھ ساتھ تجربہ کار بین الاقوامی ساتھیوں کے تعاون کو بھی مدنظر رکھا گیا۔
پیمانے کو تیار کرنے کا مقصد یہ تھا کہ یہ وسیع پیمانے پر قابل قبول ہو اور دوسرے اعصابی افعال کی تشخیص کی تکمیل کرے، تبدیل نہ کرے۔
گلاسگو کوما اسکیل کو اپنانا اور پھیلانا
صدمے اور دیگر وجوہات سے شدید دماغی چوٹ والے مریضوں کے ساتھ کام کرنے والے محکموں میں پیمانے کی ترسیل کی سادگی اور آسانی کا خیر مقدم کیا گیا ہے۔
خاص طور پر ڈیزائن کردہ چارٹ پر نتائج کی نمائش نے مریض کی طبی تبدیلیوں کی شناخت میں سہولت فراہم کی۔
نرسنگ کے عملے نے مریض کی حالت میں اہم رجحانات کو پکڑنے میں تیزی سے وضاحت کی تعریف کی۔
انتہائی نگہداشت کے یونٹوں کی تعداد میں تیزی سے توسیع، کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (CT) کی آمد اور دماغی نگرانی کے پھیلاؤ کے ساتھ، سر کی چوٹ کے مریض کے انتظام میں دلچسپی بڑھی۔
تحقیق کو ابتدائی شدت اور نتائج کی اطلاع دینے کے لیے معیاری طریقوں کی ضرورت تھی۔
مشترکہ سکور کا فائدہ: GCS پھر بین الاقوامی سطح پر ایک عام 'زبان' کے طور پر استعمال ہونے لگا تاکہ کلینکل پریکٹس میں مختلف ترقیوں کی خوبیوں پر بات چیت اور ان پر بات چیت کی جا سکے اور انہیں مریضوں کی دیکھ بھال پر لاگو کیا جا سکے۔
اسکیل کے استعمال کو 1980 میں فروغ دیا گیا تھا، جب ایڈوانسڈ ٹراما اینڈ لائف سپورٹ کے پہلے ایڈیشن میں ہر قسم کے زخموں کے لیے اس کی سفارش کی گئی تھی، اور دوبارہ 1988 میں، جب ورلڈ فیڈریشن آف نیورو سرجیکل سوسائٹیز (WFNS) نے اسے اپنے پیمانے میں استعمال کیا تھا۔ subarachnoid ہیمرج کے مریضوں کی درجہ بندی کے لیے۔
اسکیل نے آہستہ آہستہ طبی رہنما خطوط میں مرکزی کردار ادا کیا ہے اور یہ صدمے یا سنگین بیماری کے متاثرین کے لیے اسکورنگ سسٹم کا ایک لازمی جزو بن گیا ہے۔
اصل تفصیل کے چالیس سال بعد، دی لینسٹ نیورولوجی (2014؛ 13:844-54) میں شائع ہونے والے ایک جائزے میں بتایا گیا ہے کہ GCS کو دنیا بھر کے 80 سے زیادہ ممالک میں نیورو سرجنز اور دیگر شعبوں میں استعمال کیا گیا تھا اور 74 میں اس کا قومی زبان میں ترجمہ کیا گیا تھا۔ %
جائزے میں تحقیقی رپورٹس میں اسکیل کے استعمال میں مسلسل اضافے کو بھی نوٹ کیا گیا، جس سے یہ کلینیکل نیورو سرجری میں سب سے زیادہ حوالہ دیا جانے والا دستاویز ہے۔
سکور: گلاسگو کوما اسکیل (GCS سکور) سے اخذ کردہ اشاریے
گلاسگو کوما اسکیل سکور (GCS سکور) اسکیل کے تین اجزاء کے نتائج کو ایک انڈیکس میں یکجا کرنے کے لیے تیار کیا گیا تھا (Acta Neurosurgica. 1979؛ 1: Suppl 28: 13-16)۔
اس کی ممکنہ قدریں 3 سے 15 تک ہیں۔
اگرچہ اس نے مکمل پیمانے کے ذریعے بتائی گئی کچھ تفصیل اور امتیاز کو کھو دیا ہے، لیکن یہ کلینیکل پریکٹس میں مواصلات اور مریضوں کے گروپوں میں نتائج کے تجزیہ اور درجہ بندی میں ایک سادہ خلاصہ اقدام کے طور پر مقبول ہو گیا ہے۔
گلاسگو کوما اسکیل - شاگردوں کے اسکور (GCS-P) کو 2018 میں دماغی نظام کے فنکشن کی عکاسی کے طور پر کوما اسکیل کے ساتھ کوما اسکیل کو ملانے کی خواہش کے جواب میں بیان کیا گیا تھا (جرنل آف نیورو سرجری 2018؛ 128: 1612-1620) .
ممکنہ قدریں 1 سے 15 تک ہوتی ہیں، جو شدت کی ایک وسیع رینج کی عکاسی کرتی ہیں، اور خاص طور پر تشخیص کے سلسلے میں مفید ہو سکتی ہیں۔
کتابیات کے حوالہ جات:
Teasdale G، Jennett B: Valutazione del coma e della compromissione della coscienza: Una scala pratica. لینسیٹ 304:81-84، 1974
Teasdale G, Galbraith S, Clarke K: Compromissione acuta delle funzioni cerebrali-2. اسکیما ڈی رجسٹریشن ڈیل'وس سروازیون۔ نرس ٹائمز 71:972-3e، 1975
Teasdale G، Jennett B: Valutazione e prognosi del coma dopo trauma cranico. ایکٹا نیوروچیر (وین): 1976
Teasdale G، Knill-Jones R، Van Der Sande J: Variabilità dell'osservatore nella valutazione della perdita di coscienza e del coma. جے نیورول نیوروسرج سائیکاٹری:1978
ٹیزڈیل جی، مرے جی، پارکر ایل، جینیٹ بی: سومارے ایل گلاسگو کوما اسکور۔ ایکٹا نیوروچیر سپل (وین) 28:13-6، 1979
Middleton PM: Uso pratico della Glasgow Coma Scale; una revisione narrativa completa della metodologia GCS. Australas Emerg Nurs J: 2012
Teasdale G, Maas A, Lecky F, Manley G, Stocchetti N, Murray G: La Glasgow Coma Scale a 40 anni: Resistere alla prova del tempo. لینسیٹ نیورول 13:844-854، 2014
Teasdale Graham, Allan D, Brennan P, McElhinney E, Mckinnon L: Quarant'anni dopo: aggiornamento della Glasgow Coma Scale. نرس ٹائمز 110:12-16، 2014
Ponce FA، Lozano AM: Erratum: Opere altamente citate in neurochirurgia. حصہ دوم: میں کلاسیکی ڈیل سیتازیونی۔ جے نیوروسرج: 2014
Reith FCM، Brennan PM، Maas AIR، Teasdale GM: Mancanza di Standardizzazione nell'uso della scala del coma di Glasgow: Risultati di indagini internazionali. J Neurotrauma 33:2016
Reith FCM، Lingsma HF، Gabbe BJ، Lecky FE، Roberts I، Maas AIR: Effetti differenziali del punteggio della Glasgow Coma Scale e dei suoi componenti: Un'analisi di 54.069 pazienti con lesioni traumatica. Lesioni:2017
Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale: A Systematic Review. نیوروچیرگیا: 2017
Reith FCM، Lingsma HF، Gabbe BJ، Lecky FE، Roberts I، Maas AIR: Effetti differenziali del punteggio della Glasgow Coma Scale e dei suoi componenti: Un'analisi di 54.069 pazienti con lesioni traumatica. Lesioni:2017
Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale: A Systematic Review. نیورو سرجری: 2017
برینن پی ایم، مرے جی ڈی، ٹیسڈیل جی ایم: سیمپلیفیکیئر l'uso delle informazioni prognostiche nelle lesioni serebrali traumatiche. حصہ 1: Il punteggio GCS-Pupils: un indice esteso di gravità clinica. جے نیوروسرج: 2018
مرے جی ڈی، برینن پی ایم، ٹیزڈیل جی ایم: سیمپلیفیکیئر l'uso delle informazioni prognostiche nelle lesioni serebrali traumatiche. حصہ 2: پیش کردہ گرافیکا امکان۔ جے نیوروسرج: 2018
یہ بھی پڑھیں:
سنسناٹی پری ہاسپٹل اسٹروک اسکیل۔ ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں اس کا کردار
پریفاسٹل سیٹنگ میں تیز اسٹروک مریض کو تیزی سے اور درست طریقے سے شناخت کرنے کا طریقہ
دماغی ہیمرج، مشتبہ علامات کیا ہیں؟ کچھ معلومات عام شہری کے لیے
ایمرجنسی میڈیسن میں اے بی سی، اے بی سی ڈی اور اے بی سی ڈی ای کا اصول: بچانے والے کو کیا کرنا چاہیے
تیز انٹرویوبریل ہیمورج کے ساتھ مریضوں میں کم از کم ریپڈ بلڈ پریشر
ٹورنیکیٹ اور انٹراسیسیوس رسائی: بڑے پیمانے پر خون بہنے کا انتظام
پری ہاسپٹل کی ترتیب میں ایک شدید فالج کے مریض کو تیزی سے اور درست طریقے سے شناخت کرنے کا طریقہ؟
جی سی ایس اسکور: اس کا کیا مطلب ہے؟