Sut yoki qusish nafas qiyinlishiga va kichik bolaga chalinishi mumkin. Biroq, yo'g'on ichak tutilishining oldini olish jarayonida majburiy kerakmi?

Ba'zilar "suyuqlik yoki yarim suyuqlikda yo'lovchini obstruktsiyadan olib tashlash usullarini hech qachon bajarishga urinmasliklari" ni da'vo qiladiganlar bor va "qoidalarga rioya qilishni aytgan" suyuqlik yoki yarim suyuqlik ".

Barchamiz bilganimizdek, yo'g'on ichak tutilishining oldini olish tibbiy amaliyot bo'lib, u o'nlab odamlarning hayotini saqlab qolish imkonini berdi, agar yuzlab bo'lsa, yillar davomida begona jismlar tomonidan o'z havo yo'llarini to'sib qo'ygan chaqaloqlar.

Ammo pediatrik havo yo'li obstruktsiyasini olib tashlash qachon amalga oshiriladi?

Bu savolning javobi aniq bo'lishi oson ko'rinadi, chunki u qanday bo'lishi kerak: har kim tomonidan tushunarli. Siz uy bekalari, dehqonlar, advokatlar yoki diplomatlar bo'lasizmi, yo'riqnomalar tushuniladi, siz dori-darmon o'rganasizmi yoki 360 sahifasining yo'g'on ichak tutilishining oldini olish bo'yicha qo'llanmani o'qib, bezovta qila olmaysizmi? kardiopulmonar reanimatsiya. Bu savolga javob: Havo yo'llarining obstruktsiyasini olib tashlash havo yo'llari to'sqinlik qilganda amalga oshirilishi kerak.

Ammo, qachonki, kimdir havo yo'llarini to'sib qo'ygan bo'lsa, qachondir?

Havo yo'llarining to'sqinlik qilinishiga qanday qaror beraman? Xayolimga qachon boshlashim kerak havo yo'li obstruktsiyasi manevralari? Bir tomondan, bu fikrda bo'lganlar bor havo yo'llari faqat begona jism yutulursa yoki nafas olsa, to'siq bo'ladi. Shuning uchun, Qayta regulyatsiya havo yo'llariga to'sqinlik qila olmaydi, chunki u begona jism emas va u qattiq emas, balki yarim suyuqlik. Boshqa tomondan, yarim suyuqliklar ham havo yo'llarini halokatli tarzda to'sib qo'yishi mumkinligini va siz bunga qaramasdan harakat qilishingiz kerak deb da'vo qiladiganlar bor. Ushbu oliy ilmiy organi kardiopulmonar reanimatsiya va un-obstruktsiya maydoni, ILCOR, bir oz boshqacha va juda ko'p, juda samarali, butunlay boshqa parametr atrofida aylanadi: yo'tal.

Buning sababi, yo'tal bir narsa avtomatik refleks bizning xorijiy ob'ektimiz bizning havayollarımızı blokirovka qilganda tanamizning. Va qanday qilib? Siz yo'talishingiz kerakmi? Ba'zan ha, va bu holatlarda biz samarali yo'tal haqida gapiramiz. Boshqa hollarda, afsuski, bu etarli emas. Bu yerda ilmiy tadqiqotlar nima uchun yo'talishni ba'zan tushunmaydimi - ba'zida samarali emas. Aynan shu sababli, qachon yo'g'on ichak tutilishining oldini olish kurslari U erda juda ko'p gap bor SIDS, a sut etishmovchiligiga bog'liq sindrom va shunga olib kelishi mumkin asfiksiya. Texnikaga ega bo'lmay, "havo yo'li obstruktsiyasini yo'q qilish" deb nomlangan mavzuga e'tibor qaratish uchun "ha" / "yo'q" deb nomlang. Evropa reabilitatsiya kengashi ko'rsatmalar:

• Vaziyatning og'irligini baholang (chaqaloqqa qancha vaqt to'sqinlik qilingan bo'lsa, qancha vaqt o'tadi?) Siyanot / ko'kka aylanganmi?
• Yutalish samarasiz va chaqaloq ongli bo'lsa, 5 dorsal zarba va 5 toraks kompressiyasini beradi.
• Yutalish samarasiz bo'lsa va chaqaloq behush bo'lsa va nafas olmasa, havo yo'llarini oching, 5 ventilyatsiyasi bilan davom eting va CPRni boshlang
• Agar bolaning yo'talishi davom etsa va yo'tal orasida nafas olishi mumkinligini sezsangiz, yo'talni davom ettirishga va sezgir obnubiyolishning biron bir belgisi paydo bo'lganda va yo'tal samarasiz bo'lib qoladimi yoki to'siq o'zini o'zi hal qila olmasligini baholang.

Shunday ekan, ravshanlik bormi?

Ha, bu muolajalarni to'liq to'sqinlikda bajarish kerak chaqaloq yo'talmaydi, yig'lash yoki gapirish, lekin hali ham ongli. Agar u hushsiz holga kelsa, uni davom ettir kardiopulmonar reanimatsiya. Aks holda, hech qanday dalil yo'q.

Haqiqiy muammo, birinchi javob beruvchi yoki qutqaruvchi bo'lsin, yon tomonda vahima. Nima uchun?

Ushbu dalilni yaxshiroq hal qilish uchun ko'plarni so'radik anestezistlar, biz vaziyatni yanada aniqroq va aniqroq tasavvur qila olamiz. Bugungi kunga kelib, bu sensibilizatsiyaga to'g'ri keladi hayotni qutqaradigan manevrlar ko'pgina fojialardan qochib qutulgan bo'lsa-da, lekin ayrim hollarda - texnika yomon o'rganilganda yoki xavotirni bartaraf etishning yo'li tushuntirilmagan bo'lsa - klinik muammolar. Aslida, Vazirlik tomonidan taqdim etilgan ma'lumotlar nafas yo'llarining obstruktsiyasidan kelib chiqadigan o'limga, shuningdek, asfiksiya, makonium qabul qilish or oshqozon sharbatlarini nafas olish. Bu, masalaning ko'pchilikni noto'g'ri ma'lumotlardan kelib chiqqan holda, to'g'ri va e'tiborli narsalardan tashqari, bu masalada mutanosiblikni oshirdi. Chet elda mavjud bo'lgan tanadagi obstruktsiyalar bo'yicha mavjud bo'lgan yagona ma'lumot - Italiyada - ISTAT tomonidan taqdim etilgan va ular quyidagi jadvalda keltirilgan.

Kim haqli?

ILCORning ko'rsatmalariga binoan, kimning haqligini va suyuqlik / qattiq o'rtasidagi farqda noto'g'ri ekanligini aytishning usuli yo'q, chunki yo'riqnoma obstruktsiya va obstruktivlikni ajratib turadi. Har qanday shifokor (va biz ushbu maqolani yozishdan oldin 5 ga murojaat qildik) sizga bShuning uchun har qanday to'siqlarni olib tashlashni boshlagan holda, vaziyatni yaxshi baholash kerak, chunki suyuqlik yoki regurgitatsiya darajasi bizning tanamizni harakatga keltiradigan avtomatik reflekslar tufayli o'zlarini bartaraf etishga to'sqinlik qilgan narsalarni keltirib chiqaradi. Boshqa tomondan, begona tana to'siqlari (batareya, zaytun va boshqalarni ko'rishi) uchun farq qiladi. Har qanday holatda, 117-sahifadagi yo'riqnomalar havodagi to'siqlarning sabablari quyidagicha:

"Nafas yo'llarining obstruktsiyasi qisman yoki to'liq bo'lishi mumkin. Bu burundan og'izgacha, traxeyaga qadar har qanday darajada paydo bo'lishi mumkin. Hushsiz holatda bo'lgan bemorda havo yo'llarining obstruktsiyasining tez-tez uchraydigan joylari yumshoq tanglay va epiglottisdir. To'siq ham sabab bo'lishi mumkin qaytarmoq yoki qon (oshqozon etishmovchiligi yoki travma) yoki begona jismlar tomonidan. Halqum obstruktsiyasi kuyish shishi, yallig'lanish yoki anafilaksi natijasida ikkilamchi bo'lishi mumkin. Yuqori nafas yo'llarining stimulyatsiyasi laringeal spazmga olib kelishi mumkin. Halqum ostidagi havo yo'llarining obstruktsiyasi kamroq uchraydi, ammo bu bronxial sekretsiya, shilliq qavat shishi, bronxospazm, o'pka shishi yoki oshqozon tarkibini so'rishda paydo bo'lishi mumkin.

Shunday qilib, biron bir havo yo'li manevrasini sinab ko'rsatsam kerakmi?

Ha, yo'g'on ichak tutilishining oldini olish manevrlar bolaning nafas olishiga va yo'talishning samarali usulda o'zini to'sib qo'ymasligiga ishonch hosil qilgan holda amalga oshirilishi kerak. Va ularga berilmasdan qilish kerak vahima, har bir birinchi javobning haqiqiy haqiqiy dushmani. Qisman yoki to'liq obstruktsiyali bolani davolash bilan shug'ullanadigan bo'lsak, eng muhimi, tinchlanishni davom ettirish, rasmiy ochish tartibini boshlash imkonini beradigan aniq obstruktsiya belgilarini kutish va shu bilan birga jabrlanuvchini yo'talishga undashdir. Xavotirlar va aralashuv tashvishlari - bu obstruktsiyani yo'q qilish uchun manevrlarning kerak emasligi. Va ular bizga ortga keraksiz qattiq zarba berishga yordam berishi mumkin, bu yo'talka shikast etkazishi yoki chaqaloqqa jarohatlar sabab bo'lishi mumkin, bu esa boshqa juda xavfli holatga olib kelishi mumkin; deb ataladi chaqaloq chaqaloq sindromi. Har doim ehtiyot bo'ling va aralashtirmang: ko'rsatmalarga amal qiling va hech qachon o'zingizni yo'qotmang.