Bemor bosimini boshqarish nima? Umumiy koʻrinish

By Krishtianu Antonino On Aug 5, 2022

Operatsiya paytida bosimni to'g'ri boshqarish bemorning xavfsizligi va qulayligida muhim rol o'ynaydi

Sog'liqni saqlash bilan bog'liq bo'lgan infektsiyaning to'rtdan bir qismi operatsiya xonasida (OR) paydo bo'ladi.

Keksa bemorlarni yoki surunkali kasalligi, sezuvchanligi yoki harakatchanligi buzilgan bemorlarni davolashda bosimni boshqarish ayniqsa muhimdir.

Jarrohlik amaliyoti davomida bosimni to'g'ri boshqarishni etarli darajada ta'minlamaslik to'qimalarning shikastlanishi, bosim yaralari va qon oqimining buzilishi kabi bosim jarohatlari xavfini oshirishi mumkin.

Noto'g'ri bosimni boshqarish bemorning shikastlanishiga katta xavf tug'dirishi mumkin bo'lgan keng tarqalgan joylarga tirsak, sakrum, skapula, koksiks va tovon ustidagi teri va suyak chiqadigan joylar kiradi.2

ORda bemor bosimini to'g'ri boshqarishni ta'minlashning asosiy omillari bemorning to'g'ri joylashishini va stol usti yostiqchalari va pad joylashtiruvchi kabi jarrohlik stol aksessuarlaridan foydalanishni o'z ichiga olishi mumkin.

KEMALLARNING BOSIMINI BOSHQARISH XAVFLARI

Ko'pgina o'zgaruvchilar jarrohlik paytida bemor bosimini boshqarish uchun echimlarga kirishi mumkin.

Bularga Braden xavfi, protsedura davomiyligi, pozitsiyaga qo'yiladigan talablar, diabet, saraton, semizlik, gipotenziya va anaerob metabolizm/sepsis kabi xavflarni baholash kiradi, lekin ular bilan cheklanmaydi.

Noto'g'ri bosimni boshqarish bilan bog'liq ba'zi umumiy xavflar:

Bosim yarasi – Bemorda bosim bir nuqtada to‘planganida bosim yaralari, teri yoki pastki to‘qimalarning lokalize shikastlanishi paydo bo‘lishi mumkin.

Ko'pincha bosim yoki bosimning kesish va/yoki ishqalanish bilan birlashishi natijasida bosim yaralari paydo bo'lishi mumkin.

Predispozitsiya qiluvchi omillar ichki (masalan: harakatchanlikning cheklanganligi, noto'g'ri ovqatlanish va terining qarishi) yoki tashqi (masalan: bosim, ishqalanish, siljish, namlik) 3 ga bo'linadi.

Standart OR stolida to'rt soatdan ortiq davom etadigan operatsiyalar bosim yarasi paydo bo'lish xavfini oshirishi ko'rsatildi, bu uzoq muddatli jarrohlik paytida xavf zonalarida jel prokladkalaridan muntazam foydalanishga olib keladi.4

To'qimalarning shikastlanishi - To'qimalarning shikastlanishi bemorning noto'g'ri joylashishi yoki jarrohlik paytida bosimni boshqarishning sababi bo'lishi mumkin.

Jarrohlik paytida bemor bosimini qanday qilib xavfsiz boshqarish kerak

Jarayon davomida yoki undan keyin bemorda bosim yarasi paydo bo'lishi xavfini boshqarish bemorning xavf darajasini baholashni va bemorning protseduradan oldin, davomida va keyin to'g'ri joylashishini ta'minlashni o'z ichiga oladi.

Bosim yarasi xavfini baholash klinik qarorlar qabul qilish va profilaktika choralarini tanlab yo'naltirishni osonlashtiradi va bosim yarasi rivojlanishi ehtimoli ko'proq bo'lgan bemorlarni hamda xavf tarkibiy qismlarini aniqlashga yordam beradi.5

Bosim yarasi xavfini baholashda ishlatiladigan vositalardan biri bu Braden shkalasi

Bosim jarohati xavfini bashorat qilish uchun Braden shkalasi bosim jarohatlarini shakllantirish xavfi ostida bo'lishi mumkin bo'lgan bemorlarni erta aniqlashga yordam beradi.

Shkala hissiy idrok etish, terining namligi, faollik, harakatchanlik, ishqalanish va siljish va ovqatlanish holatini o'lchaydigan oltita kichik shkalani o'z ichiga oladi.6

Jami ball 23 dan 5 gacha, Braden ballining pastligi esa bosim yarasi rivojlanishi xavfining yuqori ekanligini ko'rsatadi.XNUMX

Bemorning to'g'ri joylashishi bemorning nafas olish yo'lini, qon oqimini saqlashga yordam beradi, asab va mushak-skelet tizimining shikastlanishini oldini oladi.

Shuningdek, u jarrohlik joyiga kirish va ta'sir qilishni ta'minlashda bemorning neytral, tabiiy moslashuvini ta'minlashda muhim rol o'ynaydi.

Bemorning operatsiya stolida to'g'ri turishini osonlashtirish uchun jarrohlik stoli aksessuarlaridan foydalanish kerak.

Stol usti yostig'i yoki qo'l tayanchi kabi jarrohlik stol aksessuarlaridan to'g'ri foydalanish bosim tananing bir nuqtasida to'planmasligini ta'minlash orqali bosim jarohatlari xavfini cheklaydi.

BOSISHNI BOSHQARISH UCHUN JARRURISh STOL AKSESUARLARI

Stol usti prokladkalari

Stol usti yostiqchalari qo'llab-quvvatlaydi va turishga yordam beradi, lekin eng muhimi, bemorlarni jarohatlardan himoya qilishga yordam beradi.

tegishli adabiyotlar,

Italiyada sog'liqni saqlash xarajatlari: uy xo'jaliklari uchun ortib borayotgan yuk

Apr 11, 2024

Aviary Alert: Virus evolyutsiyasi va inson xavflari o'rtasida

Apr 4, 2024

Endometriozga qarshi sariq rangdagi kun

Mar 28, 2024

Oshqozon osti bezi saratoniga qarshi kurashda umid va innovatsiya

Mar 27, 2024

Jarrohlik stollari uchun ko'plab stol tagliklari bosim, ishqalanish va kesishdan to'qimalarning shikastlanishidan himoya qilishga yordam beradigan xususiyatlarni taklif etadi.

Yostiqchani joylashtiruvchilar

Jarrohlik stolida bemorning to'g'ri joylashishini targ'ib qilish va barqarorlik va bosimni boshqarishni ta'minlash uchun stol usti yostiqchalari bilan qo'shimcha ravishda pad pozitsionerlari ishlatiladi.

Qo'lni qo'llab-quvvatlaydi

Qo'l tayanchlari bemorning qo'llari (qo'llari) uchun bemor va protseduraga mos keladigan to'g'ri holatni ta'minlaydi.

Oyoqlarni qo'llab-quvvatlaydi

Oyoq tayanchlari jarrohlik amaliyoti paytida pastki ekstremitalarning to'g'ri turishini ta'minlaydi.

Manbalar

1 Lewicki, Mion va boshqalar, 1997

2 Bemorni joylashtirish bo'yicha ko'rsatma. (2017). AORN jurnali, 105 (4), P8-P10. doi: 10.1016/s0001-2092(17)30237-5

3 Fam shifokori. 2008 yil 15 noyabr;78(10):1186-1194.

4 Walton-Geer PS. Jarrohlik bemorida bosim yaralarining oldini olish. AORN J 2009;89:538–548; viktorina 549–51

5 https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/professionals/systems/hospital/pressure_ulcer_prevention/webinars/webinar5_pu_riskassesst-tools.pdf

6 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3299278