Afrikada EMS haqida gapirganda nimadan boshlash kerak? Biz har qanday favqulodda vaziyatning asosi sifatida tezkor tibbiy yordam xizmati va tez tibbiy yordam xizmatlari haqida o'ylaymiz. Biroq, ular samarali parvarish qilishni kafolatlash uchun to'g'ri ishlashlari kerak va buni aytish oson.

Dunyo bo'ylab EMS: Afrikadagi EMS kabi dunyoning ba'zi mintaqalarining haqiqiy muammosi bu tizimdir. Tez tibbiy yordam tizimisiz tez tibbiy yordam xizmati, shoshilinch tibbiy yordam bo'limlari va muassasalari to'g'ri ishlay olmaydi va tegishli ta'lim va o'qitish dasturisiz tizimda kim ishlaydi? Bundan tashqari, kim ishlaydi tezyordam?

Bu savollarning barchasi boshqa noyob savolga bog'liq: bu qanday amalga oshiriladi? Biz bilan gaplashdik Terrence Mulligan, IFEM fondi asoschilari va vitse-prezidenti, deb atagan Afrika sog'liqni saqlash ko'rgazmasi 2019 haqida Global shoshilinch tibbiy yordamni rivojlantirish.

Afrikada EMS holati qanday?

"Men AQShda shoshilinch tibbiyotda tahsil olganman. 6 yoki 7 mamlakatlarida favqulodda tibbiyot to'liq rivojlangan bo'lsa, ko'plab mamlakatlar rivojlanish markazida bo'lsa, ko'pchilik mamlakatlar boshida yoki Afrika mintaqalari kabi hech qachon boshlanmaydilar. Treningdan so'ng Shoshilinch tibbiy yordamchi, Keyinchalik men keyinchalik qo'shimcha mashg'ulotlar olib boraman tizimni qanday qurish kerak.

Maktablarning aksariyatida ular sizga bemorlarni qanday davolash kerakligini o'rgatadi, ammo ular sizni qanday qilib tuzishni o'rgata olmaydi, shuning uchun u boshqa mahoratga ega. Albatta, bemorlarni davolash juda muhim ahamiyatga ega, biroq u qanday tashkil qilishni biladi ta'lim dasturlari tizimi, Milliy Hukumat organlari bilan qanday ishlashni, qanday qilib maxsus tan olinishi va moliya kabi narsalarni va sug'urta moliyaviy strategiyasini olish mumkin. Shuningdek, qonunchilik siyosati uchun, sog'liqni saqlash qoidalari. Shoshilinch tibbiyotning barcha sohalarida javobingiz bo'lishi mumkin. Shunday qilib, shoshilinch tibbiy yordam tizimini yaratish kabi tizimni tizimga qurish.

Sizning markazingiz bor odamlar davolash va shifokorlarga ta'lim berish, boshqa tomondan, sizda bilim bor Favqulodda yordam bo'limini qanday ishlatish kerak, Qanday qilib sozlash uchun o'quv dasturi. Rivojlanish shoshilinch tibbiy yordam g'amxo'rlik haqida bilishdan tashqariga chiqadi. Bu butun tizimni qamrab oladi.

Siz butun Afrika bo'ylab tibbiy yordamni rivojlantirish bilan qanday shug'ullanasiz?

Men ishtirok etdim Afrika shoshilinch tibbiy yordam, Ishlayotgan Janubiy Afrika 2004da men boshladim va u erda biz butun Afrika davlatlarining eng ilg'or tizimlarini topa olamiz. Men ularga ta'lim dasturlarini tuzishda, shuningdek, ma'muriyat va boshqaruvda yordam berdim ilg'or treninglar. Lekin men ular bilan boshlaganimda, ular nolga qadam bosmadilar. Uzoq vaqt davomida ular bilan ishlagan holda, 2008 da tashkil etilgan Afrika Favqulodda Tibbiyot Federatsiyasi (AFEM) va favqulodda jamiyatlar jamiyatiga aylantirish loyihasi bilan boshlandi. Bularning hammasini kim qiladi? Shoshilinch tibbiy yordam tizimini yaratish uchun qaysi davlatlar loyihani ishlab chiqishi kerak? Bu ish uchun kim javobgar? Javoblar bir nechta kashshoflar bo'lishi mumkin, ammo odatda ular shoshilinch tibbiyot jamiyati qurmoqda.

AFEMni qurganimizda, biz qurish uchun yordam berdik Afrika davlatlarida shoshilinch tibbiyot jamiyati. Shoshilinch tibbiyot jamiyatlari barpo etilgach, har bir mamlakat o'z dasturlarini ishlab chiqishi mumkin. Afrikada 8 mamlakatlarida hozir favqulodda tibbiyot jamiyatlari mavjud va men 9da favqulodda tibbiyotga ixtisoslashgan deb hisoblayman. Statistika jo'shqin va ko'p narsalar tez rivojlanmoqda va har yili Afrikada yangi mamlakat boshlanadi. Dunyoning boshqa mintaqalarida 60 mamlakatlar mavjud bo'lib, unda favqulodda tibbiyot mutaxassislik sifatida tan olingan, biz keyingi 15 yillarda Afrikada ushbu rivojlanish hisobiga favqulodda tibbiyotga yangi davr boshlashiga umid qilamiz ".

Boshqa qiyinchiliklar Afrika mamlakatlari orasida turli xildir. Til va madaniyat standartlashtirishga qanday to'sqinlik qilishi mumkin?

"Turli xillik kabi e'tiborga olish kerak bo'lgan qiymatdir turli tillarda, lahjalar va madaniyatlar. Biroq, agar ularni kuzatib tursak, ular juda ajoyib o'xshashlikdan ko'ra o'xshashligini aniqlashimiz mumkin. Afrikada aholi sonining ortib borishi va aholi sonining ko'payishi kuzatilmoqda epidemiologik vaziyatni yoyish G'arb mamlakatlarining boshqa shaharlariga qaraganda, 100% emas, balki 50% emas, balki ko'rsatma odatda ko'pchilik mamlakatlarga mos ravishda quriladi.

Ushbu ishlab chiqilgan joylarda echimlar mavjud. Misol uchun, odatda, 700 muammolarida, 200 har bir kishining muammolari, boshqa 500 esa sizniki va siz ularni tushunishingiz kerak. Afrikaning ko'plab mamlakatlarida, xususan, sizga ham kerak o'z urf-odatlarini hurmat qiladilar. Mamlakatlarning 30% atrofida, har jihatdan, qayta kashf qilinishi kerak 70% da standart bor.

Biz allaqachon ko'proq narsani bilamiz shifokorlar nima qilish kerak Favqulodda xizmat ko'rinishi kerak, hukumat qancha qatnashishi kerakligi va bundan qanday foyda olish kerakligi haqida tasavvurga ega bo'lishi kerak. Shunday qilib, biz Afrika Federatsiyasi uchun shoshilinch tibbiy yordam bo'yicha o'quv rejasini tuzdik. O'quv dasturi siz o'qitishingiz kerak bo'lgan narsa va Afrika o'quv dasturi deyarli namunadir Xalqaro favqulodda tibbiyot federatsiyasi va 10 yil oldin biz o'quv dasturlarini ishlab chiqdik tibbiy talabalar, shifokorlar va uchun maxsus ta'lim.

Shunday qilib, biz bir skeletlari topildi o'quv dasturi va mamlakatda o'quv dasturini qurmoqchi bo'lganlar uchun, AFEM o'quv dasturiga taqlid qilishlari mumkin. AFEM ushbu o'quv dasturidan foydalanadi va uni Afrika holati uchun biroz o'zgartiradi, chunki ba'zi joylarda u Evropa yoki Shimoliy Amerikaga qaraganda farq qiladi, aksariyat G'arbiy mamlakatlarda mavjud manbalardan boshlab, Afrikada umuman boshqacha. Ular etkazib berishni bilishlari mumkin yuqori sifatli parvarish Ushbu o'quv dasturi bo'yicha o'qitilganidan so'ng, lekin ular buni qila olmasligi mumkin, chunki ular favqulodda vaziyatlar bo'linmasida juda ko'p muammolar bo'lishi mumkin, shuning uchun o'quv rejasi talablarga muvofiq o'zgartirilishi kerak. Agar siz o'quv dasturini boshlamoqchi bo'lsangiz, dori vositalarining nomi kabi ba'zi jihatlarni o'zgartirishni o'ylashingiz kerak. IFEM AFEM bilan birga yonma-yon faoliyat ko'rsatmoqda VOZ shoshilinch tibbiy yordamning to'g'ri taqsimlanishini ta'minlash. JSST, IFEM va AFEM bilan ishlash hozirgi vaqtda shifoxona yaqinidagi rasmiy so'rovga ruxsat berish uchun baholash vositalarini yaratdi; wshoshilinch tibbiy yordamni rivojlantirish holati Siz hozirmisiz? Qanaqa uskunalar sizga kerakmi? Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan protseduralar tasdiqlangandan so'ng, ular global ustuvor vazifaga aylanadi ».

Shifokor-gospitalizatsiya xizmatiga yo'naltirilgan ushbu rivojlanishda tez yordamni amalga oshiradigan joy bormi?

"Asosiy ta'kidlashni ta'kidlash kerak tez yordam xizmati shifoxonaga yordam berish tizimining bir qismi. Afrikada bilimlarni qurishga harakat qilayotgan narsa bu parvarish qilish zanjiri. Asosan, omon qolish zanjiri. Muammo shundaki, ba'zi viloyatlarda ehtimol tezyordam (yoki Mototsikllar) birinchi yordamni keltirib chiqaradi, lekin ekipaj a'zolari favqulodda vaziyatlarga duch kelish uchun o'qimagan bo'lishi mumkin ular dispetcherlik qilishadi yoki ular jihozni qanday ishlatishni bilishmaydi ham. Bundan tashqari, ozgina resurslar va ob'ektlar bu jarayonni yanada murakkablashtiradi.

Tez yordam xizmati favqulodda vaziyat va travmatik parvarishning bir qismidir, lekin biz birinchi navbatda e'tiborga olinmasligimiz kerak. Biz bu haqda o'ylashimiz kerak shoshilinch tibbiy yordam tizimi piramida sifatida, va har bir blokning tugatilishi uchun o'z vaqti bor. Misol uchun, ba'zi vazifalar ham tugatilishi uchun yillarni talab qilishi mumkin. Va, albatta, o'n yil davom etadigan bo'lsa, siz buni o'n yil kutishingiz mumkin emas, siz hozir boshlashingiz mumkin. Ko'pchilik favqulodda vaziyat haqida tez-tez o'ylashganda, ular tez yordam xizmati haqida o'ylashadi. Hukumat biz bilan bog'langan ko'plab davlatlar bilan bu munozarasi bor va ularning yordam uchun tezyurarlik parki borligini va agar biz favqulodda xizmat. Biroq, bu oson emas.

Afrikadagi EMS: tez tibbiy yordam uskunalari va o'qitilgan odamlarning ahamiyati

Ambulanslar ushbu jarayonda ikkilamchi bo'lishi kerak, chunki savollar quyidagilardir: kim u erda ishlaydi? Sizda qanday uskunalar mavjud? Bu odamlar tayyorlanganmi? Bundan tashqari, bemorlarning 70% atrofida bo'lishini hisobga olish kerak tezyordamsiz shifoxonalar. Ular odatda o'zlariga kelishadi. Buning sabablari juda ko'p va xilma-xil bo'lishi mumkin, muammolar juda muhim emas, ular yakkalanib qolgan joylarda yashaydi, ular haqiqiy vaziyatlarni inobatga olmaydi. Biroq, faktlarning haqiqati shundaki, bir nechta odam tez tibbiy yordam xizmatidan foydalanadi. Aynan shuning uchun muhim bo'lgan narsa yaxshilash va muayyan joylarda butun tizimni noldan yaratib berishdir.

O'qituvchilarni o'qitishni o'rgatish. Bu qanday boshlanishi kerak. Buni shifoxonada yoki universitetda, hatto mamlakat bo'ylab aniq dasturlarda ham tarqoq tarzda bajarishimiz mumkin. Jarrohlik shifokorlari favqulodda vaziyatlarda shifokor bo'lishni o'rganishlari mumkin, chunki ular EM shifokoriga murojaat qilishlari mumkin, ammo favqulodda pediatriya haqida bilishmaydi. Shunday qilib, biz boshlang'ich o'qituvchilarni o'qitib beramiz va bu murabbiy o'z xalqini o'qitishga kirishadi va ularga ushbu o'quv dasturlarini o'rnatishlariga yordam beramiz.

Tez tibbiy yordam - siz qabul qilishingiz kerak bo'lgan birinchi qadam emas. Ba'zi mamlakatlarda tezyordam xizmatlari, jumladan, "Jon Jon-tez yordam", "Qizil Xoch" kabi ko'plab xizmatlar mavjud. Xo'sh, hozirgi paytda bu haqiqatlar mavjud bo'lgan mamlakatlarda qanday o'zgarishlar bo'lishi kerak? Yaxshi favqulodda vaziyat tizimiga ega bo'lmasangiz, u yaxshi tez tibbiy yordam xizmatiga ega bo'lmasligi kerak. Afrikadagi haqiqat juda ko'p. Misol uchun, Cape Townda juda yaxshi favqulodda xizmatlar mavjud. Ba'zilari hukumat tomonidan boshqariladi, boshqalari xususiydir. Afrikadagi shoshilinch xizmatlarning aksariyati esa juda kam. Qaerda boshlashni istayotganimiz - biz boshlaymiz, deb o'ylashimiz kerak bo'lgan joy - favqulodda vaziyatlar bo'limlarini tuzishdan iborat.

Shuni yodda tutishimiz kerakki, faqat 30% odamlar shifoxonalarga tez tibbiy yordam bilan kelishadi. Ayniqsa Afrikada, shifoxonaga yotqizilgan xizmat yo'q va odamlar eng yaqin shifoxonadan 30 daqiqadan ko'proq yashaydi, shuning uchun ular velosipedlarni olib yurishlari yoki haydashlari kerak. Men Hindistonda ishlaganimda, shunga o'xshash muammolarni topdim va u erda yaxshi ish qildik. Siz Afrikada shifoxonaga kira olasiz va bu faqatgina ERga aylanadi. Uskunani, mutaxassislikni bilish juda oz, ammo u erda odamlar u erga borishi kerakligini tan olgan joy. 4 devorlarini shifoxona deb bilganimizda, biz u erda odamlarni o'rgatishni boshlaymiz, chunki u faqatgina parvarishlash uchun joy berilishi kerak, ammo bu erda hamshira va shifokorlar buni qanday qilishni o'rganishlari mumkin ".

EMS Africa: loyihaning dastlabki qadamlari qanday edi va u qaerga keldi?

"Travma yoki tez tibbiy yordam tizimida ishtirok etadigan yoki manfaatdor bo'lgan odamlar nafaqat EM va ekspluatatsiya shikastlari mutaxassislari, balki mamlakatda tizim yaratish bo'yicha mutaxassislar bo'lgan katta jamoa ekanligini tushunishlari kerak. Butun dunyodan kelgan odamlar sizga favqulodda tibbiy tizimni qanday qilib qurish kerakligini o'rgatadi, u erda hech narsa yo'q. O'n yil davomida AFEMning tajribasi Afrikaning ko'plab mamlakatlarida EMS yangi darajasini yaratishga muvaffaq bo'ldi. Masalan, Tanzaniya hozirda 2 trening dasturiga ega, Gana 4 va Keniyada 2 bor. Va bu juda qiyin. Ba'zida hech narsa bo'lmagan joyda butun tizimni barpo etish osonroqdir. "