Bachadon bo'yni: keling, protokollarni kuzatish uchun tez yordam mashinasiga qaysi eng yaxshi bo'lganlarni ko'rib chiqaylik.

• Immobilizatsiya nima va u qanday vositalar bilan amalga oshiriladi?
• Hajmi: shunchalik muhimmi?
• Favqulodda vaziyatda bachadon bo'yni qanday qo'llaniladi?
• Bachadon bo'yni qachon yaxshi qo'llaniladi?
• Bachadon bo'yni yomon qo'llanilishi natijasida qanday zarar etkazilishi mumkin?
• AREU-ga muvofiq bachadon bo'yni qo'llanilishi haqida video

Sizning bo'yningizga nima murojaat qilayotganingizni bilasizmi? travma kasalligi? Bachadon bo'yni barchasi bir xil emas, shuning uchun kelinglar o'rtasidagi farqlarni ko'rib chiqaylik bir bo'lak (yoki mono-valf) va bi-valf yoqa. Ma'lumki, so'nggi yillarda mavzu bo'yicha juda ko'p bahs-munozaralar paydo bo'ldi immobilizatsiya. Bir tomondan, uni eskirgan va ba'zida hatto bemor uchun zararli deb hisoblaydiganlar ham bor. Boshqa tomondan, ekstraditsiya qilishda ishonch bilan davom etadiganlar bor va immobilizatsiya ehtiyot chorasi sifatida bemorning. Ularning o'rtasida hozirgi protokollar mavjud - ular lozim har doim kuzatilishi kerak. Tibbiy asboblar etkazib beruvchilar tobora ko'proq bo'lgan mahsulotlarni ishlab chiqishi kerak qulay, samarali va yaxshilash uchun mo'ljallangan kasal shartlari. Shuningdek, ular o'nlab (hatto yuzlab) turli xil harakat bayonnomalariga muvofiq ishlashlari kerak. Bunday mahsulotlar servikal umurtqalarda boshning og'irligini kamaytirishga va ushbu sohani ikkinchi darajali shikastlanishlardan va noqulay harakatlardan himoya qilishga qaratilgan. Bugungi kunga qadar tibbiy yordam aksiomasi - EMT va ko'ngilli bo'lgan mamlakatlarda tezyordam - bu: "Bachadon bo'yni jarohati olgan barcha bemorlarga umurtqa pog'onasidagi shikastlanishlar bartaraf etilmaguncha qo'llanilishi kerak." Aslida, bachadon bo'yni ishlatiladi, chunki ba'zi ilmiy izlanishlarga ko'ra - bemorda bachadon bo'yni ustuni shikastlanganda, majburiy harakatlarini cheklash kerak. Bu barcha travma bemorlarining 2-4% ni tashkil qiladi, ular orasida mumkin 20% ga ega Orqa miya ichakchasidagi jarohati.

Servikal immobilizatsiya nima va u qanday qurilma bilan amalga oshiriladi?

Immobilizatsiyani amalga oshirish uchun ishlatiladigan tibbiy asboblarni, eng ma'lum va qo'llaniladiganidan boshlab, nafaqat favqulodda vaziyatlarda, balki boshqa sog'liq muammolari uchun ham batafsil tahlil qilish yaxshidir: bachadon bo'yni. Shuningdek, "bo'yinbog'" deb nomlanuvchi ushbu qurilma bo'ynida joylashgan bo'yin umurtqalarining harakatlarini kamaytirish uchun ishlatiladi. Binobarin, bu qurilmaning o'zi rachisni to'liq immobilizatsiya qilish uchun etarli emas. Buning o'rniga, ko'pgina protokollarda uni ishlatish boshqa immobilizatsiya qurilmalari bilan birlashtiriladi, masalan, orqa miya. taxta, Kendrikni olib tashlash qurilmasi yoki vakuumli matras.

Bachadon bo'yni bo'yinbog'lari qanday sotiladi?

Bachadon bo'yinbog'i tananing eng muhim va nozik qismini davolash uchun ishlatiladi. Shu sababli, ko'proq yoki kamroq mos keladigan turli xil tijorat echimlari mavjud birinchi yordam faoliyat, uzoq vaqt kasalxonaga yotqizish yoki boshqa maqsadlar. Favqulodda vaziyatlarda foydalanish odatiy holdir bachadon bo'yni qattiq bo'yinlari. Endi ikki xil yoqa turlarini ajratishimiz mumkin:

• Bir bo'lak - Bu juda oddiy yoqa, u plastmassadan yasalgan bitta egiluvchan qobiqdan iborat. Ishlatilmaganda u tekis bo'lib, uni tez yordam mashinasida saqlashni juda ham osonlashtiradi. Ushbu bo'yinbog'lar a uchun mo'ljallanganligini eslash yaxshi yagona foydalanish. Odatda, oddiy qisqich bilan bükme mumkin oldingi yarmi, bu iyak ostiga qo'yilishi kerak. Buning o'rniga orqa yarmi Bemorning boshi ostiga sirpanish - bu xavfni oldini olish uchun ishlab chiqarilgan maxsus texnik vositadir bemorning umurtqasini shikastlash.
• Bivalve or  ikki qismdan iborat - yasalgan birlashtirilishi kerak bo'lgan ikki qism Ikki Velcro tasmasi yordamida va qiladi dastur osonroq, chunki har xil daqiqalarda oldingi va orqa yarmini qo'llash mumkin.

Favqulodda vaziyatlarda ishlatiladigan bachadon bo'yinlarining barcha modellari sanitariya xodimlariga karotis pulsini kuzatishga va traxeotomiya kabi maxsus mashqlarni bajarishga imkon beradigan old teshiklarga ega bo'lishi kerak.

Bachadon bo'yni kattaligi: nega bunchalik muhim?

Bachadon bo'yni kattaligi juda muhimdir. Yoqasi juda katta yoki juda kichik bo'lgan odamni immobilizatsiya qilish ikki xil muammoga olib kelishi mumkin: bir tomondan xavf tug'dirishi mumkin. bosh / bo'yinni haddan tashqari ko'tarish, mushaklarning cho'zilishi va raxis tuzilishi tufayli. Boshqa tomondan, bachadon bo'yni bo'yni xavfi mavjud uning maqsadiga xizmat qilmaydi yoki undan ham yomoni - bu boshqa sog'liqni saqlash harakatlariga xalaqit beradigan narsa. Mantiqiy xulosa shundaki, qanchalik katta bo'lsa, bemorga mos keladiganini topish osonroq bo'ladi. Aslida, etkazib beruvchilar a tomon ketmoqdalar kattaroq miqdordagi yoki - ba'zi hollarda - tomonga bo'yinbog'lar bo'lishi mumkin sozlangan bemorga murojaat qilishdan oldin. E'tibor bering, bo'yinbog'ni qo'llashdan oldin uni har doim sozlash kerak; bu juda muhim. Birinchidan, qaysi bo'yinbog'ni tanlashni aniqlash uchun bemorning bo'ynini o'lchash kerak. Keyin yoqa qo'llaniladi. Vaziyat bemorning turiga qarab, bir nechta nuqtai nazardan murakkab bo'lishi mumkin. Ammo buni doimo yodda tutish kerak Bachadon bo'yni qo'llanilganda, bitta emas, balki ikkita tibbiyot xodimi bo'lishi kerak.

Favqulodda vaziyatda bachadon bo'yni qanday qo'llaniladi?

Yoqani qo'llashdan oldin, bitta shart kerak borligini tekshiring sirg'alar, marjonlarni yoki to'g'ri qo'llanilishiga xalaqit beradigan kiyim. Bunday aksessuarlarni olib tashlash har doim yaxshidir. Oldin biz har doim 2 tibbiyot xodimlari bo'lishi kerakligini aytdik (ba'zi protokollar hatto 3 tibbiyot xodimlarini ham talab qiladi). Birinchisi o'zini bemorning boshiga qo'yadi va ularni ushlab turish uchun boshi va bo'ynini qo'llari bilan ushlab turadi va harakatsizlantiradi. neytral pozitsiya. Bunday holatda bosh barcha yo'nalishlarga nisbatan elkaga perpendikulyar bo'ladi. Bu orqa miya shikastlanish xavfini minimallashtiradi va orqa miya bo'shlig'i uchun raxis bo'shlig'ini maksimal darajada oshiradi.

Bemor pastga emas, yuqoriga qarab turishi kerak. Yuz - perpendikulyar va oldinga qarab - doimiy ravishda ikkinchi tomonidan boshqariladi paramedik, bo'yinbog'ni qo'llash uchun o'zini bemorning oldida qo'yishi kerak. Ikkinchi tibbiyot xodimi bo'yinbog'ni qo'llasa, birinchisi hech qachon boshning immobilizatsiyasini yo'qotmasligi kerak. Yoqani qo'llaganidan keyin ham, boshni qo'lda immobilizatsiya qilish kerak, chunki bu qisman immobilizatsiya moslamasi. Ikki bo'lakli bachadon bo'yni bemorga egiluvchan va iyak bo'shlig'ini hosil qilish uchun qo'llaniladi. Birinchidan, old yarmi qo'llaniladi, so'ngra bemorning raxisi atrofida bo'yinbog'ni yaxshi yopish uchun Velcro kamarlar bo'yin orqasida o'tkaziladi. Bu har qanday boshning egilishiga to'sqinlik qiladi va paramediklarga yoqaning orqa yarmini qo'shishga imkon beradi. Velcro-ning tashqi kamarlari mahkamlanganidan so'ng, hech qanday qo'shimcha qilish mumkin emas. Agar o'lcham to'g'ri bo'lsa va dastur to'g'ri bajarilgan bo'lsa, bemorda hech qanday muammo bo'lmaydi, nafas olish va yutishda hech qanday to'siq bo'lmaydi.

Bachadon bo'yni qachon yaxshi qo'llaniladi?

Yoqa qo'llanilgandan so'ng, dastur yaxshi bajarilganligiga ishonch hosil qilish kerak. Yoqa tananing ba'zi qismlari bilan aloqada ekanligini tekshirib ko'rishingiz kerak:

• Old qismi suyak suyagi bilan tutashgan bo'lishi kerak, pastki qismi bilan, va lateral tomoni bilan suyak suyagi va pastki gorizontal qovurg'a bilan tekislanishi kerak.
• Orqa qismi skapula orasidagi orqa tomon bilan aloqada bo'lishi kerak, boshning oksipital qismi va ikkita Velcro tasmasi bo'yinning old qismidagi mahkamlash joyiga to'g'ri kelishi kerak.

Bachadon bo'yni qo'llaganimda meni nima tashvishga solishi kerak?

Bemorda b. Bachadon bo'yni shikastlanishi mumkin travma yoqasini qo'llash bo'yicha mashqlarni boshlamaguncha, feldsher buni anglamasligi mumkin. Shuning uchun, boshni neytral holatiga qo'yish uchun protsedura boshlanishidan boshlab, mushaklarning spazmlari yoki bo'yin va bel og'rig'i uchun ehtiyot bo'lish kerak. Bundan tashqari agar nafas olish faoliyati ushlangan bo'lsa Agar bemor boshini qattiq holatda ushlab tursa yoki traxeya yoki qon tomirlarida aniq ko'rinadigan shikastlanishlar mavjud bo'lsa, havo yo'llarining yaroqliligini oldindan bilmaydi, davolanishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Shubhasiz, agar begona jismlar bo'lsa bo'yinning yumshoq to'qimalariga kirib borishi yoki neytral holatni ushlab turishning iloji bo'lmasa, bemor yotgan holatda harakatsizlantirilishi kerak, bu birinchi navbatda nafas olish va qon aylanishining barqarorligini ta'minlaydi.

Bachadon bo'yni yomon qo'llanilishi natijasida qanday zarar etkazilishi mumkin?

Orqa miya shikastlanishidan tashqari, bemorlarda bachadon bo'yni yoqimsiz qo'llanilishi oddiy operatsion muammolarga ham olib kelishi mumkin. Biz nafaqat odamni paraplegik holga keltiramiz; biz ham tavakkal qilamiz qilish ning ishi shifokorlar va hamshiralar murakkab yoki hatto mumkin emas. Bachadon bo'yni yoqimsiz qo'llanilishi traxeotomiya operatsiyasini oldini oladi yoki mumkin bo'lgan traxeostomiyani qisman yashiradi. Bu nafas olish muammolarini keltirib chiqarishi yoki yutishni qiyinlashtirishi mumkin. Va nihoyat - lekin oxirgi emas - bu bemorni asabiylashtirishi va og'riq keltirishi mumkin.

Bachadon bo'yni qaysi bo'yinbog'ini eng tavsiya etiladi?

Bachadon bo'yni tavsiya etiladigan bitta yoqa yo'q. Favqulodda vaziyatlar va har bir tibbiy yordam har xil vaziyatlarda va turli protokollar bo'yicha amalga oshiriladi. Shuni yodda tutish kerakki, bitta bo'lak bo'yinbog'ni olib yurish va qo'llash osonroq bo'lsa-da, ko'pincha ikki qismga qaraganda kamroq barqaror bo'lib, ularning qo'llanilishi qo'shimcha manevrani talab qiladi, ammo aniqroq aniqlik kiritishga imkon beradi. Qaysi qurilmani sotib olishni baholashda uning birlashmasining tarixiy yozuvlarini ham e'tiborga olish kerak: har oyda qancha jarohatlar bilan shug'ullanasiz? Yo'l-transport hodisalarida yoki favqulodda vaziyat sharoitlarida tibbiy yordamda qatnashish ehtimoli qanchalik katta? Sizniki edi paramediklar bir bo'lak yoki ikki qismli yoqalar bilan mashq qildingizmi? Va bu savollar bilan bir qatorda o'ylab ko'rish kerak: mening bo'yin bo'yinbog'imni saqlash uchun qancha joyim bor?

Ikki bo'lak bachadon bo'yni bosqichma-bosqich qo'llash

• Operatsiyalarni olib boradigan tibbiy yordamchi bemorning boshini neytral holatda ushlab turish uchun qo'llari bilan ushlab turadi va harakatsizlantiradi. Yoqani qo'llaydigan ikkinchi tibbiyot xodimi:
• Bemorning yonida qulay joyda turing va bemorning bo'yniga qo'yilgan kiyimlarni, sirg'alar, marjonlarni yoki boshqa narsalarni olib tashlang;
• Terining mumkin bo'lgan jarohati yoki jarohati bor-yo'qligini tekshirib ko'ring va bo'yinbog'ni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar mavjud emas.
• Paramedik bemorning bo'ynini o'lchaydi. (O'lchov pastdan boshlab trapezius mushaklarining yuqori chetiga qadar);
• Yoqa o'lchamini tekshiring (bo'yinning oldingi yarmida, Velcro tasmasidan yoqaning pastki chetigacha harakat qiling);
• Feldsher yoqaning oldingi yarmini ushlab turadi va uni engil egadi. Keyin, jarohatlangan odamning bo'yniga muloyimlik bilan qo'yib, bo'yniga ohista ilib qo'yguncha suring:
• Yuqori qismini qo'llaganingizdan so'ng, paramedik bo'g'in ostidagi biriktiruvchi kayışlarni siljitadi va mahkamlaydi. Endi bosh feldsher o'z ajdodlarini qurilmani o'z holatida ushlab turishga undaydi;
• Guruh rahbari oldingi yarmini tez ushlab turganda, feldsher orqa yarmini olib, bemorning bo'ynining ostiga qo'yadi;
• Yaxshilab joylashgandan so'ng, yoqani nosimmetrik ravishda ikkita Velcro tasmasi yordamida mahkamlash kerak, ularni siqib qo'ymaslik uchun ehtiyot bo'lish kerak, lekin har doim yumshoqlik bilan;
• Ushbu nuqtada, feldsher bemorning bo'yin holatiga muammosiz toqat qilishini, nafas olish buzilmaganligini, og'zini ochishi mumkinligini va tomir urishi yaxshi ekanligini tekshiradi va tekshiradi.
• Va nihoyat, immobilizatsiya oxirida siz bemorni zambilda harakatlantirishingiz mumkin, tezyordam ichida.

AREU (Italiyaning Favqulodda vaziyatlar va Shoshilinch regional agentligi qisqartmasi) ga muvofiq servikal bo'yinbog'ni qo'llash haqida video. Videoda bachadon bo'yni qanday qilib to'g'ri tarzda qo'llanilishi ko'rsatilgan.