Emergency Live | 10 Steps to perform a Correct Spinal Immobilization of a Trauma Patient image 4 — Favqulodda matkap: bosh immobilizatori va bachadon bo'yinbog'ini qo'llash

Orqa miya taxtasi yordamida orqa miya immobilizatsiyasi: maqsadlar, foydalanish ko'rsatkichlari va cheklovlari

By Krishtianu Antonino On , 29 2022 mumkin

Uzun umurtqa pog'onasi va bachadon bo'yni yordamida orqa miya harakatini cheklash, ma'lum mezonlar bajarilganda, orqa miya shikastlanish ehtimolini kamaytirishga yordam beradigan travma holatlarida amalga oshiriladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar Orqa miya harakatni cheklash a GCS 15 dan kam bo'lsa, o'rta chiziqda intoksikatsiya, sezgirlik yoki og'riq belgilari bo'yin yoki orqa, fokal nevrologik belgilar va / yoki alomatlar, umurtqa pog'onasining anatomik deformatsiyasi va chalg'ituvchi holatlar yoki jarohatlar.

Orqa miya travmasiga kirish: umurtqa pog'onasi qachon va nima uchun kerak

Qo'shma Shtatlar va boshqa ko'plab mamlakatlarda umurtqa pog'onasi shikastlanishining asosiy sababi bo'lgan travmatik to'mtoq shikastlanishlar har yili million aholiga 54 ta holatni va to'mtoq travma bo'yicha kasalxonaga yotqizilganlarning taxminan 3% ni tashkil qiladi.[1]

Omurilik jarohatlari to'mtoq travma jarohatlarining ozgina qismini tashkil etsa-da, ular kasallanish va o'lim ko'rsatkichlariga eng katta hissa qo'shuvchilar qatoriga kiradi.[2][3]

Shunday qilib, 1971 yilda Amerika Ortopedik Jarrohlar Akademiyasi foydalanishni taklif qildi. bo'yinbog' va uzoq orqa miya faqat shikastlanish mexanizmiga asoslanib, orqa miya shikastlanishiga shubha qilingan bemorlarda orqa miya harakatini cheklash.

O'sha paytda bu dalillarga emas, balki konsensusga asoslangan edi[4].

Orqa miya harakatini cheklashdan keyingi o'n yilliklar davomida bachadon bo'yinbog'i va uzun umurtqa pog'onasi taxtasidan foydalanish kasalxonaga qadar tibbiy yordam ko'rsatishda standartga aylandi.

Buni bir nechta yo'riqnomalarda, jumladan Kengaytirilgan Trauma Life Support (ATLS) va Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) ko'rsatmalarida topish mumkin.

Ularning keng qo'llanilishiga qaramay, ushbu amaliyotlarning samaradorligi shubha ostiga qo'yilgan.

Bir xalqaro tadqiqotda, orqa miya harakati cheklanishini boshdan kechirmaganlar bilan taqqoslangan holda, tadqiqot shuni ko'rsatdiki, o'murtqa harakat cheklovi bilan muntazam parvarishlanmaganlar nogironlik bilan kamroq nevrologik jarohatlarga ega.

Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bu bemorlar jarohatning og'irligiga mos kelmadi.[5]

Sog'lom yosh ko'ngillilardan foydalangan holda, yana bir tadqiqot zambil bilan solishtirganda uzun umurtqa pog'onasi taxtasida lateral umurtqa pog'onasi harakatini ko'rib chiqdi va uzun umurtqa pog'onasi kengroq lateral harakatga imkon berishini aniqladi.[6]

2019 yilda retrospektiv, kuzatuvli, ko'p agentlikli shifoxonagacha bo'lgan tadqiqot EMS protokolini amalga oshirgandan so'ng, orqa miya shikastlanishlarida o'zgarishlar bor-yo'qligini o'rganib chiqdi, bu o'murtqa ehtiyot choralarini faqat muhim xavf omillari yoki g'ayritabiiy tekshiruv natijalari bo'lganlar bilan cheklab qo'ydi va borligini aniqladi. umurtqa pog'onasi shikastlanishi darajasida farq yo'q.[7]

Eng yaxshi umurtqa pog'onalari? EXPERGENCY EXPO ko'rgazmasida SPENCER BOOTH ga tashrif buyuring

Hozirda orqa miya harakatini cheklashdan foydalanishni qo'llab-quvvatlash yoki rad etish uchun yuqori darajadagi randomizatsiyalangan nazorat sinovlari mavjud emas.

Bemorning doimiy falajga olib kelishi mumkin bo'lgan tadqiqot uchun ko'ngilli bo'lishi ehtimoldan yiroq emas.

Ushbu va boshqa tadkikotlar natijasida yangi ko'rsatmalar umurtqa pog'onasining uzun harakatini cheklashni ushbu maqolada keyinroq tavsiflangan shikastlanish mexanizmiga ega bo'lganlar yoki belgilar yoki alomatlar bilan cheklashni va bemorning immobilizatsiya qilingan vaqtini cheklashni tavsiya qiladi. .

Orqa miya taxtasidan foydalanish uchun ko'rsatmalar

Denisning nazariyasiga ko'ra, ikki yoki undan ortiq ustunlarning shikastlanishi umurtqa pog'onasi ichida joylashgan orqa miya shikastlanishi uchun beqaror sinish hisoblanadi.

Orqa miya harakatini cheklashning taxminiy foydasi shundan iboratki, orqa miya harakatini minimallashtirish orqali jarohatlangan bemorlarni olib tashlash, tashish va baholashda beqaror sinish bo'laklaridan ikkilamchi orqa miya shikastlanishi ehtimolini kamaytirish mumkin.[9]

Orqa miya harakatini cheklash uchun ko'rsatmalar mahalliy shoshilinch tibbiy yordam xizmati direktorlari tomonidan ishlab chiqilgan protokolga bog'liq va shunga qarab farq qilishi mumkin.

Biroq, Amerika Jarrohlar Kollejining Travma Qo'mitasi (ACS-COT), Amerika Favqulodda Shifokorlar Kolleji (ACEP) va EMS Shifokorlari Milliy Assotsiatsiyasi (NAEMSP) kattalar to'mtoq travması bo'lgan bemorlarda o'murtqa harakatni cheklash bo'yicha qo'shma bayonot ishlab chiqdilar. 2018 yilda va quyidagi ko'rsatkichlarni sanab o'tdi:[10]

Ongning o'zgarishi darajasi, intoksikatsiya belgilari, GCS < 15
O'rta chiziqdagi o'murtqa sezgirlik yoki og'riq
Fokal nevrologik belgilar yoki alomatlar, masalan, vosita zaifligi, uyqusizlik
Orqa miya anatomik deformatsiyasi
Chalg'ituvchi jarohatlar yoki holatlar (masalan, sinishlar, kuyishlar, hissiy qayg'u, til to'sig'i va boshqalar)

Xuddi shu qo'shma bayonotda, shuningdek, bolalarning to'mtoq travması bilan og'rigan bemorlar uchun tavsiyalar berildi, bunda yoshi va muloqot qilish qobiliyati kasalxonaga yotqizilgan orqa miya parvarishi bo'yicha qaror qabul qilishda omil bo'lmasligi kerakligi ta'kidlangan.

Quyida ularning tavsiya etilgan ko'rsatkichlari keltirilgan:[10]

Bo'yin og'rig'i shikoyati
Tortikollis
Nevrologik etishmovchilik
Ruhiy holatning o'zgarishi, shu jumladan GCS <15, intoksikatsiya va boshqa belgilar (qo'zg'alish, apnea, gipopnea, uyquchanlik va boshqalar).
Yuqori xavfli avtoulovning to'qnashuvida ishtirok etish, yuqori zarbali sho'ng'in shikastlanishi yoki katta tana jarohati

Orqa miya taxtasidan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Nevrologik nuqson yoki shikoyatlarsiz bosh, bo'yin yoki gavdaning penetran travması bo'lgan bemorlarda nisbatan kontrendikatsiya.[11]

Sharqiy jarohatlar jarrohligi assotsiatsiyasi (EAST) va The Journal of Trauma jurnallarida chop etilgan tadqiqotlarga ko'ra, o'murtqa immobilizatsiya qilingan penetratsion travma bilan og'rigan bemorlarning o'lish ehtimoli bunday bo'lmagan bemorlarga qaraganda ikki baravar ko'p bo'lgan.

Bemorni immobilizatsiya qilish 2 dan 5 minutgacha ko'p vaqt talab qiladigan jarayon bo'lib, bu nafaqat aniq tibbiy yordam uchun tashishni kechiktiribgina qolmay, balki boshqa shifoxonagacha bo'lgan muolajalarni ham kechiktiradi, chunki bu ikki kishilik protseduradir.[12][13]

DUNYO BO'YICHA Qutqaruvchilar RADIOSI? EMERGENCY EXPO KO'RSATIDA EMS RADIO BUTKASIGA TASHRIT ET

Orqa miya immobilizatsiyasi uchun zarur jihozlar: yoqa, uzun va kalta umurtqa pog'onasi

The uskunalar orqa miya harakatini cheklash uchun zarur bo'lgan umurtqa pog'onasi taxtasi (uzun yoki qisqa) va bo'yin umurtqa pog'onasi yoqasi kerak.

Uzun orqa miya taxtalari

Uzun umurtqali taxtalar dastlab umurtqa pog'onasini harakatsizlantirish uchun bachadon bo'yinbog'i bilan birgalikda amalga oshirildi, chunki dalada noto'g'ri ishlov berish orqa miya shikastlanishiga olib kelishi yoki uni kuchaytirishi mumkin deb o'ylangan.

Uzun umurtqa pog'onasi ham arzon bo'lib, behush bemorlarni tashish, istalmagan harakatni kamaytirish va notekis erlarni qoplash uchun qulay usul bo'lib xizmat qildi.[14]

Qisqa orqa miya taxtalari

Qisqa umurtqa pog'onali taxtalar, shuningdek, oraliq bosqichli chiqarish qurilmalari sifatida ham tanilgan, odatda uzunroq hamkasblariga qaraganda torroqdir.

Ularning qisqaroq uzunligi ularni yopiq yoki cheklangan joylarda, ko'pincha avtoulovlar to'qnashuvida ishlatishga imkon beradi.

Qisqa umurtqa pog'onasi torakal va bachadon bo'yni umurtqa pog'onasini bemorni uzun umurtqa pog'onasiga yotqizgunga qadar qo'llab-quvvatlaydi.

Qisqa umurtqa pog'onasining keng tarqalgan turi - bu Kendrikni olib tashlash qurilmasi, bu klassik qisqa umurtqa pog'onasi taxtasidan farq qiladi, chunki u yarim qattiq va yon tomonlarini va boshini qamrab olish uchun cho'ziladi.

Uzun o'murtqa taxtalarga o'xshab, ular ham bachadon bo'yinbog'lari bilan birgalikda ishlatiladi.

Bachadon bo'yinbog'lari: "C" yoqasi

Bachadon bo'yinbog'lari (yoki C yoqa) ikkita keng toifaga bo'linishi mumkin: yumshoq yoki qattiq.

Travma sharoitida qattiq bo'yinbog'lar tanlov immobilizatoridir, chunki ular bachadon bo'yni chegaralanishini ta'minlaydi.[15]

Bachadon bo'yni bo'yinbog'lari odatda trapezius mushaklarini qo'llab-quvvatlovchi tuzilma sifatida ishlatadigan orqa qismga va pastki jag'ni qo'llab-quvvatlaydigan va sternum va klavikulalarni qo'llab-quvvatlovchi tuzilma sifatida ishlatadigan old qismga ega bo'lish uchun mo'ljallangan.

Bachadon bo'yni bo'yinbog'lari o'z-o'zidan bachadon bo'yni immobilizatsiyasini ta'minlamaydi va qo'shimcha lateral qo'llab-quvvatlovchi tuzilmalarni talab qiladi, ko'pincha uzun umurtqali taxtalarda joylashgan Velcro ko'pikli yostiqlar shaklida.

BIRINCHI YORDAM OLISH? Favqulodda vaziyatlar ko'rgazmasida DMC DINAS TIBBIY MASLAHATCHILAR STANDINI TASHRIT ET

texnika

Biror kishini umurtqa pog'onasi harakatini cheklash holatiga qo'yishning bir necha usullari mavjud, ulardan eng keng tarqalganlaridan biri quyida tavsiflangan yotgan holda yotqizish texnikasi bo'lib, ideal holda 5 kishilik, lekin kamida to'rt kishidan iborat jamoa bilan bajariladi.[16] ]

Besh kishilik jamoa uchun

Immobilizatsiya qilishdan oldin, bemorga qo'llarini ko'kragiga kesib o'tish kerak.

Bemorning boshiga guruh rahbari tayinlanishi kerak, u bemorning yelkalarini barmoqlari bilan trapetsiyaning orqa tomonida va bosh barmog'ini old tomondan ushlab, bilaklarini yon tomonlariga mahkam bosib ushlab turadigan qo'lda barqarorlashtirishni amalga oshiradi. harakatni cheklash va servikal umurtqa pog'onasini barqarorlashtirish uchun bemorning boshi.

Agar mavjud bo'lsa, bemorning boshini erdan ko'tarmasdan, bu vaqtda bachadon bo'yinbog'ini qo'yish kerak. Agar mavjud bo'lmasa, jurnalni o'rash texnikasi davomida ushbu barqarorlikni saqlang.

Guruh a'zolarining ikkitasi ko'krak qafasida, uchtasi sonda, to'rttasi esa oyoqlarida, qo'llari bemorning narigi tomonida joylashgan bo'lishi kerak.

Beshinchi guruh a'zosi o'ralganidan keyin uzun umurtqa pog'onasini bemorning ostiga surishga tayyor bo'lishi kerak.

1-guruh a'zosining buyrug'iga ko'ra (odatda 1 kishidan iborat bo'lgan holda) 4 dan XNUMX gacha bo'lgan guruh a'zolari bemorni o'rashadi, shu vaqtda jamoaning besh a'zosi uzun umurtqali taxtani bemorning ostiga suradi.

Yana bir marta, jamoa a'zosining buyrug'i bilan bemor uzun umurtqa pog'onasi taxtasiga o'raladi.

Bemorni taxtada markazga qo'ying va torsonni kamar bilan, so'ngra tos suyagi va yuqori oyoqlarini mahkamlang.

Ikkala tomonga o'ralgan sochiqni yoki sotiladigan moslamani qo'yish orqali boshni mahkamlang, so'ngra peshonaga lentani joylashtiring va uzun umurtqa pog'onasining chetlariga mahkamlang.

To'rt kishilik jamoa uchun

Shunga qaramay, bemorning boshiga guruh rahbari tayinlanishi va yuqorida ko'rsatilgan texnikaga amal qilishi kerak.

Jamoa a'zolarining ikkitasi ko'krak qafasida joylashgan bo'lishi kerak, bir qo'li uzoq yelkada, ikkinchisi esa uzoq sonda.

Guruh a'zolarining uchtasi oyoqlarda, bir qo'li uzoq sonda, ikkinchisi esa uzoq oyog'ida joylashgan bo'lishi kerak.

E'tibor bering, jamoa a'zolarining qo'llarini kestirib, bir-birining ustiga kesib o'tish tavsiya etiladi.

To'rtta guruh a'zosi uzun umurtqa pog'onasini bemorning ostiga suradi va qolgan texnika yuqorida aytib o'tilganidek bajariladi.

Orqa miya immobilizatsiyasida umurtqa pog'onasidan foydalanishning asoratlari

Bosim jarohati

Uzoq vaqt davomida umurtqa pog'onasi taxtasi va bachadon bo'yni umurtqa pog'onasi harakati cheklangan odamlarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar bosim yaralari bo'lib, 30.6% ni tashkil qiladi.[17]

Milliy bosim yarasi bo'yicha maslahat kengashining ma'lumotlariga ko'ra, bosim yaralari endi bosim jarohatlari sifatida qayta tasniflangan.

Ular teri va yumshoq to'qimalarning mahalliy zararlanishiga olib keladigan uzoq vaqt davomida, odatda, suyak to'qimalari ustidagi bosimdan kelib chiqadi.

Dastlabki bosqichlarda teri butunligicha qoladi, lekin keyingi bosqichlarda yaraga aylanishi mumkin.[18]

Bosim jarohati rivojlanishi uchun zarur bo'lgan vaqt miqdori o'zgarib turadi, lekin kamida bitta tadqiqot shuni ko'rsatdiki, sog'lom ko'ngillilarda to'qimalarning shikastlanishi 30 daqiqada boshlanishi mumkin.[19]

Shu bilan birga, uzun umurtqa pog'onasida immobilizatsiya qilingan o'rtacha vaqt taxminan 54 dan 77 minutgacha bo'lib, uning taxminan 21 daqiqasi tashishdan keyin EDda to'planadi.[20][21]

Shuni yodda tutgan holda, barcha provayderlar bemorlarning qattiq uzun umurtqa pog'onasi taxtalarida yoki bachadon bo'yinbog'larida harakatsiz holatda o'tkazish vaqtini minimallashtirishga harakat qilishlari kerak, chunki ikkalasi ham bosim jarohatlariga olib kelishi mumkin.

tegishli adabiyotlar,

Ventilyatsiya amaliyotida kapnografiya: nima uchun bizga kerak ...

Mar 24, 2023

Pulse oksimetrni qanday tanlash va ishlatish kerak?

Mar 21, 2023

Tibbiy asbob-uskunalar: Hayotiy belgilar monitorini qanday o'qish kerak

Mar 18, 2023

Ventilyatorlar, siz bilishingiz kerak bo'lgan narsa: farq ...

Mar 18, 2023

Nafas olishning buzilishi

Ko'plab tadqiqotlar uzun umurtqa pog'onasi taxtalarida ishlatiladigan kamar tufayli nafas olish funktsiyasining pasayishini ko'rsatdi.

Sog'lom yosh ko'ngillilarda ko'krak qafasidagi uzun umurtqa pog'onasi tasmalaridan foydalanish bir nechta o'pka parametrlarining pasayishiga olib keldi, jumladan majburiy hayotiy quvvat, majburiy ekspiratuar hajm va majburiy ekspiratuar o'rta oqim, bu cheklovchi ta'sirga olib keldi.[22]

Bolalar ishtirokida o'tkazilgan tadqiqotda majburiy hayotiy qobiliyat boshlang'ich ko'rsatkichning 80% ga kamaygan.[23] Yana bir tadqiqotda qattiq taxta va vakuumli matraslar sog'lom ko'ngillilarda nafas olishni o'rtacha 17% ga cheklashi aniqlangan.[24]

Bemorlarni immobilizatsiya qilishda ehtiyot bo'lish kerak, ayniqsa ilgari o'pka kasalligi bo'lganlar, shuningdek, bolalar va qariyalar.

og'riq

Orqa miya harakatini cheklashning eng keng tarqalgan, yaxshi hujjatlashtirilgan asoratlari og'riqdir, natijada 30 daqiqagacha davom etadi.

Og'riq ko'pincha bosh og'rig'i, bel og'rig'i va pastki jag'dagi og'riqlar bilan namoyon bo'ladi.[25]

Yana va hozirgacha takrorlanadigan mavzu, og'riqni kamaytirish uchun qattiq uzun umurtqa pog'onasi taxtasiga sarflangan vaqtni kamaytirish kerak.

Orqa miya shikastlanishining klinik ahamiyati: yoqa va umurtqa pog'onasining roli

To'mtoq kuch jarohati umurtqa pog'onasining shikastlanishiga olib kelishi mumkin va natijada o'murtqa shnurning shikastlanishi jiddiy kasallik va o'limga olib kelishi mumkin.

1960 va 1970-yillarda orqa miya harakatini cheklash orqa miya jarohatlari uchun ikkinchi darajali deb hisoblangan nevrologik oqibatlarni kamaytirish yoki oldini olish uchun ishlatilgan.

Garchi tibbiy yordam standarti sifatida keng tarqalgan bo'lsa-da, adabiyotda orqa miya harakatining cheklanishi nevrologik natijalarga ta'sir qiladimi yoki yo'qligini o'rganadigan yuqori sifatli, dalillarga asoslangan tadqiqotlar yo'q.[26]

Bundan tashqari, so'nggi yillarda o'murtqa harakatni cheklashning mumkin bo'lgan asoratlarini ta'kidlaydigan ko'plab dalillar mavjud.[17][22][25][20]

Shunday qilib, yangi yo'riqnomalar o'murtqa harakatni cheklashdan ma'lum bemorlar populyatsiyalarida oqilona foydalanishni tavsiya qildi.[10]

Ba'zi holatlarda orqa miya harakatini cheklash foydali bo'lishi mumkin bo'lsa-da, provayderlar ushbu usullarni qo'llash va bemorning natijalarini yaxshilash uchun yaxshi jihozlangan bo'lishi uchun ko'rsatmalar va mumkin bo'lgan asoratlar bilan tanish bo'lishi kerak.

Sog'liqni saqlash jamoasi natijalarini yaxshilash

To'mtoq kuch shikastlangan bemorlarda ko'plab alomatlar paydo bo'lishi mumkin.

Ushbu bemorlarni dastlabki baholash uchun mas'ul bo'lgan sog'liqni saqlash xodimlari uchun ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar, mumkin bo'lgan asoratlar va orqa miya harakatini cheklashni amalga oshirishning to'g'ri texnikasi bilan tanishish muhimdir.

Qaysi bemorlar orqa miya harakatini cheklash mezonlariga javob berishini aniqlashga yordam beradigan bir nechta ko'rsatmalar mavjud bo'lishi mumkin.

Ehtimol, eng mashhur va keng tarqalgan ko'rsatmalar Amerika Jarrohlar Kollejining Travma bo'yicha qo'mitasi (ACS-COT), EMS shifokorlari milliy assotsiatsiyasi (NAEMSP) va Amerika shoshilinch shifokorlar kolleji (ACEP) qo'shma pozitsiyasidir. ).[10] Garchi bular joriy ko'rsatmalar va tavsiyalar bo'lsa-da, hozirgi kunga qadar yuqori sifatli randomizatsiyalangan nazorat sinovlari mavjud emas, tavsiyalar kuzatuv tadqiqotlari, retrospektiv kogortlar va amaliy tadqiqotlarga asoslangan.[26]

Orqa miya harakatini cheklash uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar bilan tanish bo'lishdan tashqari, sog'liqni saqlash xodimlari uchun og'riq, bosim yaralari va nafas olish buzilishi kabi mumkin bo'lgan asoratlar bilan tanishish ham muhimdir.

Orqa miya harakatini cheklashni amalga oshirayotganda, professional sog'liqni saqlash professional bug'ining barcha a'zolari o'zlarining afzal ko'rgan texnikasi bilan tanish bo'lishlari va texnikani to'g'ri bajarish va ortiqcha orqa miya harakatini kamaytirish uchun yaxshi muloqot qilishlari kerak. Sog'liqni saqlash mutaxassislari, shuningdek, asoratlarni kamaytirish uchun uzun umurtqa pog'onasi taxtasida o'tkaziladigan vaqtni minimallashtirish kerakligini tan olishlari kerak.

Xizmatni o'tkazishda EMS jamoasi uzun umurtqa pog'onasida o'tkaziladigan umumiy vaqtni bildirishi kerak.

Eng so'nggi ko'rsatmalardan foydalanish, ma'lum bo'lgan asoratlar bilan tanishish, uzun umurtqa pog'onasi taxtasida o'tkaziladigan vaqtni cheklash va bu bemorlar uchun mukammal kasblararo aloqa natijalarini qo'llash optimallashtirilishi mumkin. [3-daraja]

Manbalar:

[1]Kvan I, Bunn F, kasalxonadan oldingi o'murtqa immobilizatsiyaning ta'siri: sog'lom sub'ektlar bo'yicha randomizatsiyalangan sinovlarni tizimli ko'rib chiqish. Kasalxonagacha va ofatlar tibbiyoti. 2005 yil yanvar-fevral; [PubMed PMID: 15748015]

[2]Chen Y, Tang Y, Vogel LC, Devivo MJ, Orqa miya shikastlanishining sabablari. Orqa miya shikastlanishini reabilitatsiya qilish mavzulari. 2013 yil qish; [PubMed PMID: 23678280]

[3] Jain NB, Ayers GD, Peterson EN, Xarris MB, Morse L, O'Konnor KC, Garshick E, Qo'shma Shtatlardagi travmatik orqa miya shikastlanishi, 1993-2012. JAMA. 2015 yil 9-iyun; [PubMed PMID: 26057284]

[4] Feld FX, Klinik amaliyotdan uzoq orqa miya kengashini olib tashlash: tarixiy nuqtai nazar. Sport mashg'ulotlari jurnali. 2018 yil avgust; [PubMed PMID: 30221981]

[5] Hauswald M, Ong G, Tandberg D, Omar Z, Kasalxonadan tashqari orqa miya immobilizatsiyasi: uning nevrologik shikastlanishga ta'siri. Akademik shoshilinch tibbiyot: Akademik Favqulodda Tibbiyot Jamiyatining rasmiy jurnali. 1998 yil mart; [PubMed PMID: 9523928]

[6] Wampler DA, Pineda C, Polk J, Kidd E, Leboeuf D, Flores M, Shoun M, Kharod C, Styuart RM, Cooley C, Uzoq orqa miya taxtasi tashish paytida lateral harakatni kamaytirmaydi - tasodifiy sog'lom ko'ngillilar uchun krossover sinovi. Amerika shoshilinch tibbiyot jurnali. 2016 yil aprel; [PubMed PMID: 26827233]

[7] Kastro-Marin F, Gaither JB, Rays AD, N Blust R, Chikani V, Vossbrink A, Bobrow BJ, Uzoq o'murtqa o'murtqa foydalanishni qisqartirish bo'yicha shifoxonagacha bo'lgan protokollar o'murtqa shnor shikastlanishining o'zgarishi bilan bog'liq emas. Gospitalgacha shoshilinch yordam: EMS shifokorlari milliy assotsiatsiyasi va Davlat EMS direktorlari milliy assotsiatsiyasining rasmiy jurnali. 2020 yil may-iyun; [PubMed PMID: 31348691]

[8] Denis F, uchta ustunli umurtqa pog'onasi va uning o'tkir torakolomber orqa miya jarohatlarini tasniflashdagi ahamiyati. Orqa miya. 1983 yil noyabr-dekabr; [PubMed PMID: 6670016]

[9] Hauswald M, o'tkir orqa miya parvarishining qayta kontseptsiyasi. Shoshilinch tibbiy yordam jurnali: EMJ. 2013 yil sentyabr; [PubMed PMID: 22962052]

[10] Fischer PE, Perina DG, Delbridge TR, Fallat ME, Salomone JP, Dodd J, Bulger EM, Gestring ML, Travma bemorida o'murtqa harakatni cheklash - Qo'shma pozitsiya bayonoti. Gospitalgacha shoshilinch yordam: EMS shifokorlari milliy assotsiatsiyasi va Davlat EMS direktorlari milliy assotsiatsiyasining rasmiy jurnali. 2018 yil noyabr-dekabr; [PubMed PMID: 30091939]

[11] EMS orqa miya ehtiyot choralari va uzun orqa taxtadan foydalanish. Gospitalgacha shoshilinch yordam: EMS shifokorlari milliy assotsiatsiyasi va Davlat EMS direktorlari milliy assotsiatsiyasining rasmiy jurnali. 2013 yil iyul-sentyabr; [PubMed PMID: 23458580]

[12] Haut ER, Kalish BT, Efron DT, Haider AH, Stivens KA, Kieninger AN, Cornwell EE 3rd, Chang DC, Penetran travmada umurtqa pog'onasi immobilizatsiyasi: foydadan ko'ra ko'proq zararmi? Travma jurnali. 2010 yil yanvar; [PubMed PMID: 20065766]

[13] Velopulos CG, Shihab HM, Lottenberg L, Feinman M, Raja A, Salomone J, Haut ER, penetratsion travmada shifoxonagacha umurtqa pog'onasini immobilizatsiya qilish / orqa miya harakatini cheklash: Sharqiy travmalar jarrohligi assotsiatsiyasidan (Sharqiy) amaliyotni boshqarish bo'yicha qo'llanma. Travma va o'tkir jarrohlik jarrohlik jurnali. 2018 yil may; [PubMed PMID: 29283970]

[14] White CC 4th, Domeier RM, Millin MG, EMS o'murtqa ehtiyot choralari va EMS shifokorlari milliy assotsiatsiyasi va Travma bo'yicha Amerika jarrohlar kolleji qo'mitasining pozitsiyasi bayonotiga uzun orqa taxtadan foydalanish - manba hujjati. Gospitalgacha shoshilinch yordam: EMS shifokorlari milliy assotsiatsiyasi va Davlat EMS direktorlari milliy assotsiatsiyasining rasmiy jurnali. 2014 yil aprel-iyun; [PubMed PMID: 24559236]

[15] Barati K, Arazpour M, Vameghi R, Abdoli A, Farmani F, Yumshoq va qattiq servikal bo'yinbog'larning sog'lom mavzularda bosh va bo'yin immobilizatsiyasiga ta'siri. Osiyo orqa miya jurnali. 2017 yil iyun; [PubMed PMID: 28670406]

[16] Swartz EE, Boden BP, Courson RW, Decoster LC, Horodyski M, Norkus SA, Rehberg RS, Waninger KN, Milliy atletika murabbiylari assotsiatsiyasining pozitsiyasi bayoni: umurtqa pog'onasi shikastlangan sportchini o'tkir davolash. Sport mashg'ulotlari jurnali. 2009 yil may-iyun; [PubMed PMID: 19478836]

[17] Pernik MN, Seidel HH, Blalock RE, Burgess AR, Horodyski M, Rechtine GR, Prasarn ML, ikkita travma shpinti qurilmasida yotgan sog'lom sub'ektlarda to'qimalar interfeysi bosimini taqqoslash: vakuumli matras nayzasi va uzun orqa miya taxtasi. Jarohat. 2016 yil avgust; [PubMed PMID: 27324323]

[18] Edsberg LE, Black JM, Goldberg M, McNichol L, Mur L, Sieggreen M, Qayta ko'rib chiqilgan milliy bosim yarasi bo'yicha maslahat paneli Bosim jarohatlarini aniqlash tizimi: Qayta ko'rib chiqilgan bosim jarohatlarini aniqlash tizimi. Yara, ostomiya va kontinent hamshiralik jurnali: Yara, ostomiya va kontinent hamshiralar jamiyatining rasmiy nashri. 2016 yil noyabr/dekabr; [PubMed PMID: 27749790]

[19] Berg G, Nyberg S, Xarrison P, Baumchen J, Gurss E, Hennes E, qattiq orqa miya taxtalarida immobilizatsiya qilingan sog'lom ko'ngillilarda sakral to'qimalarning kislorod bilan to'yinganligini yaqin infraqizil spektroskopiya orqali o'lchash. Gospitalgacha shoshilinch yordam: EMS shifokorlari milliy assotsiatsiyasi va Davlat EMS direktorlari milliy assotsiatsiyasining rasmiy jurnali. 2010 yil oktyabr-dekabr; [PubMed PMID: 20662677]

[20] Cooney DR, Wallus H, Asaly M, Wojcik S, Shoshilinch tibbiy yordam xizmatlari tomonidan o'murtqa immobilizatsiya olgan bemorlar uchun orqa panel vaqti. Shoshilinch tibbiy yordam xalqaro jurnali. 2013 yil 20 iyun; [PubMed PMID: 23786995]

[21] Oomens CW, Zenhorst W, Broek M, Xemmes B, Poeze M, Brink PR, Bader DL, umurtqa pog'onasida bosim yarasi rivojlanish xavfini tahlil qilish uchun raqamli tadqiqot. Klinik biomexanika (Bristol, Avon). 2013 yil avgust; [PubMed PMID: 23953331]

[22] Bauer D, Kowalski R, o'murtqa immobilizatsiya qurilmalarining sog'lom, chekmaydigan odamda o'pka funktsiyasiga ta'siri. Shoshilinch tibbiy yordam yilnomalari. 1988 yil sentyabr; [PubMed PMID: 3415063]

[23] Schafermeyer RW, Ribbeck BM, Gaskins J, Tomason S, Harlan M, Attkisson A, Bolalarda orqa miya immobilizatsiyasining nafas olish ta'siri. Shoshilinch tibbiy yordam yilnomalari. 1991 yil sentyabr; [PubMed PMID: 1877767]

[24] Totten VY, Sugarman DB, orqa miya immobilizatsiyasining nafas olish ta'siri. Gospitalgacha shoshilinch yordam: EMS shifokorlari milliy assotsiatsiyasi va Davlat EMS direktorlari milliy assotsiatsiyasining rasmiy jurnali. 1999 yil oktyabr-dekabr; [PubMed PMID: 10534038]

[25] Chan D, Goldberg RM, Meyson J, Chan L, orqa taxta va matras shinasining immobilizatsiyasi: yaratilgan simptomlarni taqqoslash. Shoshilinch tibbiy yordam jurnali. 1996 yil may-iyun; [PubMed PMID: 8782022]

[26] Oteir AO, Smit K, Stoelvinder JU, Middleton J, Jennings PA, Bachadon bo'yni orqa miya shikastlanishiga shubha qilingan holda immobilizatsiya qilish kerakmi?: tizimli ko'rib chiqish. Jarohat. 2015 yil aprel; [PubMed PMID: 25624270]