האַרץ פּייסמייקער: ווי טוט עס אַרבעט?

By קריסטיאַנאָ אַנטאָנינאָ לעצטע ופּדאַטעד סעפטעמבער קסנומקס, קסנומקס

א פּייסמייקער איז אַ קאַרדיאַק סטימולאַטאָר וואָס באשטייט פון אַ באַטאַרייע / גענעראַטאָר און אַן עלעקטראָניש קרייַז וואָס איז ביכולת צו מאָדיפיצירן די האַרץ קורס

פארוואס איז אַ קינסטלעך פּייסמייקער ימפּלאַנטיד?

ווי דערמאנט אין די הקדמה, אונדזער כאַרטביט איז רעגיאַלייטאַד דורך די סינאָטראַל נאָדע (נאַטירלעך פּייסמייקער) ליגן אין די רעכט אַטריום.

אין נאָרמאַל טנאָים, די האַרץ קורס איז 60-80 ב / מין; אין דעם קורס, די האַרץ פּאַמפּס וועגן 5 ליטער פון בלוט / מין.

QUALITY AED? באַזוכן די ZOLL בוט ביי נויטפאַל עקספּאָ

זיכער חולאתן גרונט אַ יבעריק סלאָוינג פון די כאַרטביט, אַ צושטאַנד גערופן בראַדיקאַרדיאַ, וואָס מאכט די סומע פון בלוט און זויערשטאָף פּאַמפּט דורך די האַרץ צו דעם גוף ינאַדאַקוואַט.

א מענטש ליידן פון בראַדיקאַרדיאַ קען לייכט פילן פאַטיגד, שוואַך, שווינדלדיק אָדער שוואַך.

אפילו נאָרמאַל טעגלעך אַקטיוויטעטן קענען זיין טיירינג.

פּראָבלעמס קען ווירקן די נאַטירלעך קאַרדיאַק פּייסמייקער (SA נאָדע), וואָס טוט נישט שיקן סטימיאַליי אין אַ גענוג אָפטקייַט, וואָס פירן צו אַ רעדוקציע אין די נומער פון האַרץ קאַנטראַקשאַנז (אַ סלאָוד כאַרטביט איז יוזשאַוואַלי ווייניקער ווי 60 ב / מין).

די קרענק איז באקאנט ווי 'סיק סינוס סינדראָום' אָדער סינוס נאָדע קרענק

פּראָבלעמס קענען אויך פאַלן צוזאמען די ילעקטריקאַל סטימול קאַנדאַקשאַן פּאַטוויי צווישן די אַטריאַ און ווענטריקלעס, עלעקטריקאַל סיגנאַלז קענען זיין דילייד אין די AV נאָדע אָדער פאַרלאָזן צו דערגרייכן די ווענטריקלעס אַלע אין אַמאָל.

דעם צושטאַנד איז ריפערד צו ווי האַרץ בלאָק אָדער אַטריאָו-ווענטריקולאַר (אַוו) בלאָק.

קאַרדיאָופּולמאָנאַרי ריסאַסיטיישאַן און קאַרדיאָופּראַטעקשאַן? באַזוכן די EMD112 בוט אין נויטפאַל עקספּאָ איצט צו לערנען מער

בראַדיקאַרדיאַ קענען ווירקן ביידע זייער יונג און זייער אַלט מענטשן, אָבער עס איז יוזשאַוואַלי דיאַגנאָסעד אין עלטער מענטשן.

די עלעקטראָקאַרדיאָגראַפיק (עקג) דורכקוק איז נאָרמאַלי געניצט פֿאַר דיאַגנאָסיס, מאל נאָך יגזאַמאַניישאַנז אַזאַ ווי אַ דינאַמיש עקג לויט האָלטער מיט 24-שעה רעקאָרדינג אָדער עלעקטראָפיסיאָלאָגיקאַל לערנען זענען נייטיק.

בראַדיקאַרדיאַ אין רובֿ פאלן איז באהאנדלט מיט די ימפּלאַנטיישאַן פון אַ פּייסמייקער, וואָס דיליווערז עלעקטריקאַל סטימיאַליי זייער ענלעך צו נאַטירלעך אָנעס און מאָדיפיצירן די האַרץ קורס לויט די באדערפענישן פון דעם גוף.

דעפּענדינג אויף באדערפענישן, אַ פּייסמייקער קענען:

פאַרבייַטן סיגנאַלז פון די סאַ נאָדע
אַרוישעלפן צו האַלטן אַ נאָרמאַל טיימינג סיקוואַנס צווישן די אויבערשטער און נידעריקער טיילן פון די האַרץ (אַטריאַ און ווענטריקלעס);
ענשור אַז די ווענטריקלעס שטענדיק קאָנטראַקט אין אַ צונעמען אָפטקייַט.

ווי אַזוי קוקט אַ פּייסמייקער און ווי אַזוי אַרבעט עס?

אַלע קינסטלעך סטימיאַליישאַן סיסטעמען (פּייסמאַקערס) צונויפשטעלנ זיך פון צוויי טיילן:

די פּייסמייקער מיט די באַטאַרייע (וועגן 5 סענטימעטער ברייט, גרעב
די פירן אָדער לידז, וואָס פירן ימפּאַלסיז צו די האַרץ און יבערשיקן סיגנאַלז פון די האַרץ צו די מיטל.

דורך ינטערפּרעטינג די סיגנאַלז, די פּייסמייקער איז ביכולת צו מאָניטאָר די האַרץ ס טעטיקייט און ריספּאַנד אַפּראָופּרייטלי.

מאָדערן פּייסמייקערז אַרבעט 'אויף פאָדערונג', דאָס הייסט, זיי בלייבן ינאַקטיוו ביז די נאַטירלעך אָפטקייַט איז אונטער די באַשטימט אָפטקייַט.

זיכער פּייסמייקער פּייסינג און מאָניטאָרינג פאַנגקשאַנז קענען זיין אָפּטימאַללי פּראָוגראַמד אָדער אַדזשאַסטיד בעשאַס די קעסיידער סקעדזשולד טשעק-אַפּס נאָך אַ פּייסמייקער ימפּלאַנט.

עס זענען פאַרשידענע טייפּס פון פּייסמייקערז, מאָנאָ- און ביי-קאַמעראַל.

איין-קאַמער פּייסמייקער

די איין-קאַמער פּייסמייקער יוזשאַוואַלי האט אַ פירן צו קאַנוויי סיגנאַלז פון אָדער צו איין קאַרדיאַק קאַמער, די רעכט אַטריום אָדער מער קאַמאַנלי די רעכט ווענטריקלע.

דער טיפּ פון פּייסמייקער איז אָפט אויסדערוויילט פֿאַר פּאַטיענץ אין וועמען די סאַ נאָדע סענדז סיגנאַלז צו סלאָולי אָבער וועמענס עלעקטריקאַל וועג צו די ווענטריקלעס איז אין אַ גוטן צושטאַנד; פֿאַר דעם טיפּ פון פּאַציענט די פירן איז געשטעלט אין די רעכט אַטריום.

אָדער אויב די סאַ נאָדע איז פאַנגקשאַנינג אָבער די קאַנדאַקשאַן סיסטעם איז טייל אָדער גאָר אפגעשטעלט, די פירן איז געשטעלט אין די רעכט ווענטריקלע.

דואַל-קאַמער פּייסמייקער

די צווייענדיק קאַמער פּייסמאַקער יוזשאַוואַלי האט צוויי פירט: איינער ענדס אין די רעכט אַטריום און די אנדערע אין די רעכט ווענטריקלע.

דעם טיפּ פון פּייסמייקער איז טויגעוודיק פון "געפיל" (סענסינג פונקציע) און / אָדער סטימיאַלייטינג ביידע קאַרדיאַק טשיימבערז (אַטריום און ווענטריקלע) אפילו סעפּעראַטלי.

די ברירה פון אַ צווייענדיק קאַמער מיטל קענען זיין געמאכט פֿאַר עטלעכע סיבות.

ביי-ווענטריקולאַר פּייסמייקער

אין דעם פאַל פון אַ ביי-ווענטריקולאַר פּייסמייקער, עס זענען דריי לידז און זיי זענען געשטעלט אין די רעכט אַטריום, אין די רעכט ווענטריקאַל און לעבן די ויסווייניקסט ייבערפלאַך פון די לאַטעראַל וואַנט פון די לינקס ווענטריקלע.

דעם טיפּ פון פּייסינג אַקשלי האט אַ אַנדערש אָנווייַז ווי בראַדיקאַרדיאַ און איז געניצט ווי סאַפּאָרטיוו באַהאַנדלונג אין אַוואַנסירטע האַרץ דורכפאַל צו טייַנען סינגקראַנאַזיישאַן פון די צוויי ווענטריקולאַר טשיימבערז.

עטלעכע פּאַטיענץ נוץ פון די ימפּלאַנטיישאַן פון אַ פּייסמייקער וואָס איז ביכולת צו אַדזשאַסטיד די פּייסינג אָפטקייַט צו די מעטאַבאַליק באדערפענישן פון דעם גוף.

אַזאַ פּייסמייקערז זענען ריפערד צו ווי 'אָפטקייַט-מאַדזשאַלייטיד' אָדער 'אָפטקייַט-אַדאַפּטיוו'.

אין די קאַסעס, די סיסטעמען נוצן סענסאָרס וואָס רעקאָרדירן גשמיות פּאַראַמעטערס (אַזאַ ווי טעמפּעראַטור אָדער זיכער גוף מווומאַנץ) צו קוואַנטיפיצירן די מעטאַבאַליק באדערפענישן פון דעם גוף.

ווי איז די פּייסמייקער ימפּלאַנטיישאַן געטאן?

די ימפּלאַנטיישאַן פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט בעשאַס אַ כירורגיש פּראָצעדור אונטער היגע אַניסטיזשאַ וואָס געדויערט XNUMX-XNUMX שעה.

די סטימולאַטאָר איז יוזשאַוואַלי ימפּלאַנטיד אונטער די לינקס קלאַוויקלע פּונקט אונטער די הויט.

די לידז זענען ינסערטאַד אין די האַרץ דורך אַ אָדער ליגן לעבן די קאָללאַרבאָנע, די שפּיץ פון די פירן איז געשטעלט אין קאָנטאַקט מיט די ענדאָקאַרדיאַל געוועב (ין פון די האַרץ).

פיל מער ראַרעלי די סטימולאַטאָר איז געשטעלט אין די בויך און די לידז זענען פארבונדן צו די עפּיקאַרדיום (אַרויס פון די האַרץ), דעם טיפּ פון פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט אונטער אַלגעמיין אַניסטיזשאַ.

נאָך פּלייסמאַנט, די פּייסינג סיסטעם איז אָפּגעשטעלט. די ימפּלאַנטיישאַן פון אַ פּייסמייקער יוזשאַוואַלי ריקווייערז אַ קורץ כאַספּיטאַלאַזיישאַן (2-3 טעג).

נאָך ימפּלאַנטיישאַן פון אַ פּייסמייקער: וואָס כאַפּאַנז?

רובֿ פּאַטיענץ טאָן ניט טוישן זייער לייפסטייל (אַרבעט, פרייַע צייַט און פאַרווייַלונג) נאָך ימפּלאַנטיישאַן פון פּייסמייקער.

איידער מען ווערט ארויסגעלאזט פון שפיטאל, באקומט דער פאציענט א קארטל וואס ער מוז שטענדיג טראגן מיט זיך, ווייל עס אנטהאלט די טעכנישע ספּעסיפיקאציעס און פראגראמינג פונקציעס פונעם פעיסמאכער וואס ער טראגט.

פּייסמייקער פּאַטיענץ מוזן נעמען קעיר צו ויסמיידן אַקטיוויטעטן וואָס אַרייַנציען די מעגלעכקייט פון טראַוומע אין דער געגנט פון די סובקוטאַנעאָוס קעשענע אין וואָס די גענעראַטאָר איז כאַוזד.

אין דער צייט גלייך נאָך ימפּלאַנטיישאַן, די ווונד מוזן זיין אָפּגעשטעלט

עס איז גאָר וויכטיק אַז איר נאָכפאָלגן דיין דאָקטער ס ינסטראַקשאַנז וועגן טשעק-אַפּס, בעשאַס וואָס די רוען באַטאַרייע אָפּצאָל וועט זיין אָפּגעשטעלט אין אַדישאַן צו קאָנטראָלירן די פונקציע פון די סיסטעם.

דער פּייסמייקער איז יקוויפּט מיט אַ פאַרבייַט גראדן אַז אַלאַוז דער דאָקטער צו פּלאַן די פאַרבייַט צייַט.

די פאַרבייַט פּראָצעדור איז פּשוט, יוזשאַוואַלי די הויט קעשענע איז געעפנט, די לידז זענען דיסקאַנעקטיד (אָפּגעשטעלט), קאָננעקטעד צו די נייַ פּייסמייקער, און די קעשענע איז פארמאכט ווידער.

א פּייסמייקער איז אַן עלעקטראָניש מיטל, כאָטש עס איז שילדיד קעגן עלעקטריקאַל ינטערפיראַנס נאָרמאַלי געפּלאָנטערט, עטלעכע קוואלן קענען טעמפּערעראַלי רעדוצירן אָדער פאַרגיכערן זייַן גיכקייַט.

רובֿ הויזגעזינד אַפּפּליאַנסעס און דעוויסעס אַזאַ ווי פּיסי, פאַקס מאשינען, פּרינטערס זענען זיכער און טאָן ניט ווירקן די פאַנגקשאַנינג פון די פּייסמייקער.

ליסטעד אונטן זענען עטלעכע דעוויסעס פון וואָס מען זאָל האַלטן אַוועק אָדער וואָס דאַרפן פּריקאָשאַנז.

אין אַלגעמיין, די דעוויסעס בלויז טעמפּערעראַלי ווירקן די פאַנגקשאַנינג פון די פּייסמייקער.

טראַנסמיסיע אַנטענאַז און זייער מאַכט קוואלן, ויסמיידן אַפּראָוטשינג אַמפּלאַפייערז און לינעאַר מאַכט אַנטענאַז.

רעכט פאַנגקשאַנינג CB ראַדיאָס טאָן ניט פאַרשאַפן פּראָבלעמס.

דיאַטהערמי דעוויסעס זאָל קיינמאָל זיין געוויינט אויף פּייסמייקער פּאַטיענץ.

מאַכט טראַנסמיסיע שורות. ויסמיידן הויך-וואָולטידזש עלעקטריק פעלדער.

עלעקטרישע מכשירים. ויסמיידן קרייַזבויגן וועלדער.

ראַדיאַציע. הויך-ענערגיע ראַדיאַציע קענען שעדיקן פּייסמייקערז. אויב עס איז נייטיק צו אַנדערגאָו ראַדיאָטהעראַפּי, בעטן אַז פירן שוץ זאָל זיין געשטעלט איבער די ימפּלאַנט פּלאַץ.

אַנטי-גנייווע-זיכערהייט דעוויסעס ויסמיידן שטייענדיק לעבן אַנטי-גנייווע דעוויסעס געשטעלט בייַ די ענטראַנסאַז פון גרויס סטאָרז, זיי קענען זיין דורכגעגאנגען אין אַ נאָרמאַל גאַנג.

רירעוודיק פאָנעס אין עטלעכע קאַסעס, רירעוודיק פאָנעס קען ווירקן די פאַנגקשאַנינג פון די פּייסמייקער אויב געשטעלט אין אַ ווייַטקייט פון ווייניקער ווי 15 סענטימעטער.