肘关节脱位:不同程度的评估、耐心治疗和预防
当前臂的骨骼(桡骨和尺骨)相对于肱骨(上臂骨)移位时,就会发生肘关节脱位
在特别严重的情况下,骨折可能会发生骨折。
或者手臂动脉可能有病变,这是将血液输送到手的血管,以及通过肘部区域的神经病变。
在这种情况下,运动会更加困难,患者将无法很好地感觉手臂或正确移动手臂。
肘关节脱位非常常见,仅次于肩关节脱位。
肘关节脱位的严重程度有哪些不同?
如果脱位影响服务于下臂和手的血管和神经,就会出现并发症。
这通常是一种无需手术即可重新排列的病变,不会造成严重后果。
但是,如果肘部也骨折,则可能需要手术。
在这些情况下,即使是恢复期也会更长、更累,恢复肘部的全部功能所需的时间比简单的脱位要长。
在成人和儿童中,肘关节脱位的最常见原因是
- 瀑布
- 车祸
- 动作不当
经典摔倒双手伸直尽量不要猛烈撞击地面是导致肘关节脱臼的主要原因之一。
用手掌阻止坠落是一种本能的姿势,但有时会导致肘关节内的臂骨不对齐。
肘关节脱臼或更糟的是骨折的可能性非常高,尤其是对于成年人而言。
但即使是儿童和青少年,一旦跌倒,受伤的可能性也很高。
当发生车祸的汽车中的乘客身体前倾以准备碰撞时,也会发生相同类型的伤害。
同样在这种情况下,将手指向前方是一种自发的姿势,然而这通常会导致肘部骨折和脱臼。
对于小孩子,您必须非常小心,他们的关节还没有完全成形,而且通常比较虚弱。
碰巧成年人在不注意的情况下用手臂抬起它们,使它们伸展。
许多人认为这种姿势无害,但可能会导致儿童肘部脱臼。
幼儿发生这种伤害的另一种非常常见的方式是突然拉孩子,可能是为了让他离开路边或远离马路。
这也会使肘部不对齐。
症状和并发症
肘关节脱臼的症状包括极度疼痛和明显的关节扭伤。
有时肘部可能只是部分脱臼:在这种情况下,该区域周围可能有瘀伤,韧带拉伸处可能会疼痛。
肘关节脱臼的并发症可能不同。
首先,一些骨头可能会因错位而骨折,一些神经可能会受到挤压。
后一种并发症比较少见,也不太可能发生,但当穿过肘部的神经被挤压或困在脱臼的骨头之间,或者当骨头重新排列在关节内时,就会发生这种情况。
在神经受压的情况下,可能会感觉到手臂和手麻木。
另一个更罕见的并发症是动脉在脱臼的骨头之间或重新对齐的关节内被挤压。
正常情况下血管造成的血液供应不足会导致剧烈疼痛,最坏的情况是手臂和手部会出现永久性组织损伤。
还有一种情况是,细长的特征可以将一块骨头从其附着点拉开。
这种损伤在儿童中更为常见,这可能导致将来患骨关节炎的风险更高。
诊断
医生的工作是仔细检查受伤的关节,检查手臂或手是否在某些地方感到压痛。
如果检查脱臼是非常直接的——肘部脱臼实际上非常明显并且几乎没有疑问——检查可能受伤的动脉和神经则不同。
如上所述,这些是不太可能发生的罕见可能性。
在任何情况下,正确的诊断还必须考虑到最严重的选择,并避免严重的伤害,例如在动脉和神经受压的情况下发生的伤害。
如果医生认为有必要——这在大多数情况下都会发生——还会进行 X 光检查。
该测试的目的是防止构成肘关节的骨骼发生骨折。
肘关节脱臼的治疗方法是什么?
在最好的情况下,扭伤的肘部会自行恢复原位。
从临床角度来看,这显然是最不严重的情况,也是出现最少并发症的情况。
然而,这只是一小部分案例。
事实上,大多数时候,需要医生来操纵骨骼并将它们恢复到正确的排列状态。
这是现在的常规程序,在大多数肘关节脱臼的患者中都会进行。
有时,医生可能会决定在操作前给患者服用止痛药。
在这些情况下,药物不仅具有减轻身体痛苦的功能,而且还具有放松肌肉的功能。
然而,这是由医生决定的选择:如果没有主治医生的处方,切勿服用药物。
当骨骼的关节恢复正常对齐时,您可能需要佩戴夹板或吊带几周。
为了恢复完整的肘部功能,您的医生可能会建议进行物理治疗锻炼以改善关节的运动范围和强度。
在肘关节脱位的严重情况下,可能需要手术。
当脱臼的骨头断裂或需要重新连接撕裂的韧带时,这是可以预料的。
当需要修复受损的神经或血管时,也需要进行手术。
预防
尽管这些事件有时是不可预测的,也没有什么办法可以避免肘关节脱位,但一些小技巧可以减少受伤的几率,减少不得不诉诸痛苦的治疗和长时间的康复治疗。
对于小孩子,他们显然没有意识到一些可能是错误的动作,大人必须避免将他们抱起来或用手臂抬起。
这是小孩子受伤和肘部脱臼的最常见方式之一。
但是,对于大人来说,万一摔倒了,一定要避免把手向前伸。
您不仅要冒着摔断手和手腕的风险,而且还要冒着肘部脱臼的风险,并且要经过数月的物理治疗才能恢复手臂的全部功能。
如果在跌倒时这是最自发的姿势之一,那么它也是最危险的姿势之一。
切勿将手向前伸,如果您意识到自己即将跌倒,最好将自己扑到一边,并用打击的一侧缓冲跌倒,同时保护您的头部。
在这些情况下,最好总是向您的运动教练或私人教练寻求澄清,他们将能够说明跌倒的最佳方式,避免骨折或脱臼。
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