乳腺 X 光检查：如何进行以及何时进行
乳房 X 光检查是一种 X 射线检查，可以让我们检查内部的乳房组织。 像所有的 X 射线一样，它涉及将正在研究的部分暴露在小剂量的电离辐射下，X 射线能够检测病理变化
我们谈到：
- 用于诊断肿块的良性或恶性性质或由医生或妇女自己检测到的乳房或乳头的任何其他异常的临床或诊断性乳房 X 线照相术。
- 筛查性乳腺 X 线照相术，当对健康人群进行大规模检查以检测尚未暴露阶段的肿瘤时。
如何准备乳房 X 光检查
乳房 X 光检查在门诊进行，不需要任何准备。
建议不要在测试当天使用除臭剂、乳液，最重要的是不要使用滑石粉——在腋下或乳房上——因为它会在 X 射线图像上显示为模拟病理性微钙化的白点.
该测试最好在月经周期的第一部分进行，此时乳腺的增厚和张力较少。
而且，现阶段，女方没有怀孕是有把握的。
事实上，尽管最新一代乳腺 X 光机发出的辐射剂量非常低，但仍不能排除对胎儿造成致畸的风险，尤其是在怀孕的头几个月。
在哪里以及如何进行乳房 X 光检查
可以在具备适当条件的医院进行乳房 X 光检查 设备 或在配备并符合放射柜规定的保健中心。
为了鼓励使用乳房 X 光检查作为筛查工具，在乳腺癌预防运动期间，许多医院、癌症中心和卫生工作者团体在志愿协会的支持下，在配备适当的移动中心进行检测。
乳房 X 光摄影机，也称为乳房 X 光摄影机，包括：
- 带有高频电源的立柱，支持产生 X 射线的 X 射线管
- 支持基地
- 一种由透明塑料桨组成的装置，可夹紧、压缩和定位乳房，以获取不同角度的图像
- 印有图像的检测系统。
乳腺X线摄影机
该装置专门用于乳房的射线照相检查，带有特殊附件，只允许目标部分暴露在 X 射线下。
乳房是由浸没在脂肪组织中的纤维腺组织组成的器官。
这种构象使其特别适用于射线照相调查和识别其组织中甚至毫米级的变化。
事实上，与吸收大部分辐射并因此在 X 射线上呈现白色的骨骼不同，容易被 X 射线穿透的软组织（肌肉、脂肪、器官）根据它们的不同呈现不同的灰色阴影。一致性：这允许检测与周围组织具有不同结构的病理结构。
借助现代数字乳腺 X 线摄影术，所谓的印版——图像过去被压印然后打印——被电子元件所取代，这些电子元件将 X 射线转换为乳腺 X 线摄影图像，直接传输到计算机以供放射科医生读取和长期存储.
该系统与数码相机非常相似，可以用较低的辐射剂量获得质量更好的图像。
乳房 X 光检查：如何进行以及持续多长时间
放射科医生将乳房放在乳腺 X 光检查装置的特殊平台上，并用透明塑料板逐渐加压。
此过程可能会引起疼痛，但是这种疼痛只会持续到执行测试所需的时间。
压迫乳房是必要的，因为它可以平滑器官的厚度，以便可以完整地观察到它，并且由于检查的组织层较薄，因此可以降低 X 射线剂量和提高图像质量。
在乳腺筛查中，会采集两幅图像：一幅在头足方向，一幅在横向方向。
筛查测试总共持续 5 到 10 分钟，由放射技师进行。
另一方面，临床乳腺 X 光检查可能需要更多的投影，包括用于细节研究和调查的放大投影。
它需要医生在场，并可能与乳房检查和超声波检查相结合。
何时进行乳房 X 光检查
乳房 X 光检查没有特别的禁忌症。
在 40-45 岁以下的女性中，由于乳腺的密度，它可能不如超声波扫描可读。
无论年龄大小，无论年龄大小，只要医生或患者自己检测到乳房异常，就会进行临床乳房 X 光检查，以评估其性质。
根据国际乳腺癌预防指南的适应症，每两年对 50 至 69 岁的女性进行一次筛查性乳房 X 光检查，这是早期诊断的基础，因为它可以在临床评估前几年发现乳房组织异常, 由意大利卫生部采纳并通过。
以这种频率和方式参与筛查可将死亡率降低 30%。
一些机构，尤其是在美国，建议从 40 岁开始每年或每半年进行一次筛查，但对于该程序的有效性尚未达成一致。
事实上，在50岁以下，乳房的结构仍然非常致密，因此不易被X光穿透，导致乳腺X光检查的诊断能力大打折扣。
大多数研究没有记录到接受筛查的 40 至 50 岁女性的死亡率有任何下降。
更长的寿命和持续的健康，以及诊断的有效性，促使研究人员考虑将筛查年龄延长至 74 岁是有益的。
然而，即使关于这种策略的好处也没有令人信服的数据。
乳房 X 光检查辐射危险吗？
暴露于电离乳腺 X 线摄影辐射不被认为是危险的。
特别是，与传统的模拟乳房 X 线照相术相比，数字乳房 X 线照相术进一步减少了释放到乳房上的 X 射线量。
科学研究否认乳房 X 线照相术中使用的辐射剂量会增加乳房和其他区域患肿瘤的风险，即使在一生中进行多次检查也是如此。
乳房 X 光检查的局限性
乳腺癌筛查现已成为一种既定做法，已证明可有效降低该癌症的死亡率。
然而，该程序在默认情况下（假阴性）和过度（假阳性和过度诊断）都有局限性。
假阴性
据估计，在 20-30% 的病例中（即每 5 名女性中有 1000 名在 10 年期间每半年进行一次乳房 X 线照相术），X 射线检测未检测到肿瘤。
漏诊的原因在于肿瘤的大小和特征（太小或由于对比度差而定义不明确）、乳腺结构太致密、解释错误或失败放射科医师检测病灶。
乳房植入物是获得准确乳房 X 光检查读数的障碍，因为无论是硅胶植入物还是盐水植入物，它们对 X 射线都是不透明的，并且会阻碍对周围组织的清晰观察，特别是如果植入物被放置在乳房前面而不是下方胸部肌肉。
过度诊断
乳房 X 光检查可能会显示恶性病变，但不会显示可能进展的病变：因此，与女性的生活质量和预期寿命无关。
然而，不幸的是，到目前为止，我们还没有可以确定检测到的肿瘤是否会进展或保持惰性的测试，因此尽管无法量化，但仍有可能诊断出病变——随之而来的深入诊断和随后的治疗——不会发展成潜在致命的浸润性癌症。
最新研究表明，这种风险低于根据协议方案进行筛查的益处。
误报
乳房 X 光检查可能会显示疑似癌症的病变，而这些病变未被后续测试证实。
据估计，24% 的女性（即每 1 年接受一次乳房 X 光检查的女性中有近四分之一）在 4 年期间至少接受过一次诊断，但后来的测试证明是虚惊一场。
此类测试可能是侵入性的，例如活组织检查，显然会引起关注，但排除或确认肿瘤存在的好处远远超过任何不适。
乳房X线照相术和乳房超声有什么区别？
超声和乳房 X 线照相术之间的区别在于导致不同调查模式的设备特性。
超声波扫描仪使用发射超声波的探头。 发出的声波在组织或内脏器官上以不同的方式反射，产生不同类型的回声，然后在计算机屏幕上转换成图像。
乳房 X 射线照相术使用的 X 射线会根据其一致性被各种组织吸收
因此，这两个系统是互补的。
在腺体组织更致密的年轻女性中，超声结果提供的信息比乳房 X 线照相术更多。
它可以检测乳房内的任何新形成，区分具有液体和固体内容物的新形成，并识别乳腺 X 光检查无法渗透的纤维腺瘤和纤维囊性乳腺病区域。
对于 50 岁以上的女性，其乳房的脂肪组织比例较高，乳房 X 光检查是检测甚至毫米级肿瘤病变的主要指征。
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