急性和慢性结石性和结石性胆囊炎：原因、治疗、饮食和自然疗法
胆囊炎是一种以胆囊（也称为胆囊）炎症为特征的疾病，通常由楔入胆囊漏斗部的结石引起
结石阻碍胆汁流出并引起胆绞痛，使胆囊发炎，形成结石性胆囊炎。
胆囊炎也可以是胆囊炎，即不是由胆囊结石引起的。
胆囊炎也可分为急性或慢性。
胆囊炎的原因
阻碍胆汁流动的最常见原因是胆结石，但胆道运动障碍也会引起胆囊炎。
胆囊结石（或胆囊结石）是指胆囊（或胆囊）内存在类似于结石的坚硬结构，其大小从几毫米到几厘米不等。
这是一种非常常见的疾病，存在于 10-15% 的成年人口中，在女性中传播较多。
超重、2 型糖尿病、便秘，以及高低热量饮食导致的体重快速下降，都可能导致结石形成。
许多胆道结石患者（约 50-70%）多年来一直没有症状，甚至可能从未出现任何症状。
在其他情况下，结石的发生频率难以估计，可能会引起症状甚至严重的并发症，例如急性胆囊炎、胆囊脓胸、血管结肠炎或急性胰腺炎。
胆囊结石有多种类型； 在西方最常见的是胆固醇。
正确的饮食可以预防结石的形成，或者，如果已经存在结石并且有症状，可以减少胆绞痛的发作，如果有需要，还可以提高胆汁酸药物治疗的效果。
胆囊炎的体征和症状
结石症和结石症的胆囊炎都会导致全身腹痛， 呕吐、消化不良、黄疸、发烧。
与胆囊结石有关的最常见症状是餐后胆绞痛，这是一种进食后发生的急性间歇性疼痛，相当于试图移动阻塞胆管中的结石。
通过腹部超声和血液检查进行诊断
血液化学测试可能异常 白血细胞 纤维蛋白原升高，可能会出现发烧。
在腹部超声检查中，胆囊显得比正常情况更厚，在体格检查中，经常出现墨菲氏征（在胆囊点上施加双指压力后深吸气突然中断）。
腹膜刺激时可能会出现布隆伯格征。
Complications
胆囊炎是胆石症的常见并发症，如果不及时治疗，可能会导致胆囊穿孔和腹膜炎。
胆囊癌之后是胰腺癌、胆管癌和胰腺炎。
胆囊炎的治疗
对于小于 10 毫米的结石，使用胆汁酸 10-15 毫克/公斤/天。
选择的方法是内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。
体外冲击波碎石术适合与内窥镜治疗相结合或在后者不成功的情况下使用。
对于有症状的胆结石疾病，进行腹腔镜或开腹胆囊切除术。
胆囊炎的饮食和行为建议
- 喝大量的水;
- 白天更喜欢少量多餐，以改善胆囊的蠕动并降低胆汁胆固醇过饱和的风险；
- 喜欢简单的准备，如蒸、烤、烤、烧烤、烘烤、en papillote；
- 避免饮食不均衡，脂肪含量过多；
- 食用有助于胃和肠道运输正常化的食物；
- 遵循一般人群的正确饮食建议，减少脂肪（尤其是动物来源的脂肪）、富含糖的饮料和食物以及摄入足够份量的水果和蔬菜；
- 如果超重或肥胖，建议减轻体重和“腰围”，即腹围，这是内脏脂肪沉积量的指标。 男性腰围值大于 94 厘米和女性腰围值大于 80 厘米与“中度”心血管风险相关，男性腰围值大于 102 厘米和女性腰围值大于 88 厘米与“高风险”相关。 恢复正常体重不仅可以降低胆囊结石的风险，还可以减少其他心血管危险因素（如动脉高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、胰岛素抵抗）；
- 避免流行饮食！ 体重减轻过快会导致胆结石的出现，而饮食限制过多也会影响良好的依从性，并增加体重反弹的风险；
- 让你的生活方式更加积极（放弃久坐的生活方式！如果可以避免使用电梯而走楼梯的话，可以步行、骑自行车或在远处停车去上班）；
- 每周至少锻炼三次。 一定要选择有氧特点、强度适中、持续时间长的运动，如骑自行车、健美操、时速4公里步行、游泳等，对于消除多余脂肪、预防胆石症更有效；
- 不吸烟。
不推荐的食物
- 烈性酒
- 动物脂肪：黄油、猪油、猪油、奶油。
- 奶油酱、用大量油、人造黄油烹制的酱。
- 蛋黄酱和其他精心制作的酱汁。
- 肉汤、肉汤提取物、肉提取物、用这些成分制成的汤。
- 香肠：熟香肠、萨拉米香肠、香肠、薄肉、coppa、脆皮、cotechino、zampone等。
- 油性鱼类和海鲜。
- 肥肉、熏肉、腌肉和咸肉。 野味和内脏。
- 辛辣和发酵的奶酪。
- 全脂牛奶。
- 来自肉类和冷盘的可见脂肪。
- 富含氢化（反式）脂肪的快餐食品也存在于许多工业制备的产品和现成菜肴中。
- 甜点，如蛋糕、糕点、冰淇淋、布丁。 尤其是那些充满奶油的。
- 含糖饮料。
允许吃的食物，但要适量
- 盐。 一个好的规则是减少烹饪过程中和烹饪后添加到菜肴中的量，并限制天然含有大量的食物（罐头食品或盐水、汤块和肉提取物、酱油）的消耗。
- 多不饱和或单不饱和植物油，例如特级初榨橄榄油、米糠油或单籽油：大豆油、向日葵油、玉米油、花生油（由于其热量值，可以通过用勺子计量来控制消耗量）。
- 蛋。
- 干果。
推荐食物
- 面包、面包干、早餐麦片、干饼干、面食、大米、玉米粥、大麦，可能还有斯佩尔特小麦全麦食品。
- 时令成熟的水果和蔬菜（改变颜色以利于维生素和矿物盐的适当摄入）。
- 红肉和白肉都是瘦肉，没有可见的脂肪。
- 冷盘、生火腿、熟火腿、斑点火腿、布雷绍拉干酪、切片火鸡/鸡肉，不含可见脂肪（每周 1-2 次）。
- 鱼，新鲜和冷冻。
- 半脱脂牛奶和酸奶。
- 每周几次用新鲜和陈化的奶酪来代替第二道菜的肉或鸡蛋，例如 50 克格拉纳帕达诺奶酪，也建议作为盐的替代品来给第一道菜调味（每勺 10 克）。 哥瑞纳帕达诺 (Grana Padano) 是一种浓缩奶，但由于在加工过程中部分脱脂，其脂肪含量比全脂奶少，食用它可以增加膳食中的蛋白质摄入量，有助于达到每日对钙和维生素（如 B12 和 A）的需求。
- 水，每天至少 1.5 升，全天分配。
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