疑病症(对疾病的焦虑):症状和治疗
疑病症的基本特征是与害怕患有或相信自己患有严重疾病有关的担忧
这通常是基于对一种或多种身体体征或症状的误解。
当然,疾病焦虑(或对疾病的恐惧)只有在彻底的医学评估排除了任何可以完全解释身体体征或症状的医学状况时才会存在。
然而,即使存在不严重的器质性疾病,也可能存在过度的疾病焦虑。
疑病症的主要特征是,尽管有医疗保证,但毫无根据的恐惧或相信您患有疾病的想法仍然存在。
疑病症的症状
疑病症的症状可能与以下问题有关:
- 身体机能(例如心率、出汗或蠕动);
- 轻微的身体变化(例如小伤口或偶尔感冒);
- 模糊或模棱两可的身体感觉(例如“心累”、“静脉痛”)。
该人将这些症状或体征归因于疑似疾病,并且非常关心它们的含义和原因。
在疾病焦虑症(也称为疾病恐惧症)中,担忧会在不同时间或同时影响许多系统。
或者,可能担心特定器官或单一疾病(例如,对心脏病的恐惧)。
反复看医生、诊断测试和医生的保证对减轻对疾病或身体痛苦的担忧无济于事。
例如,担心患有心脏病的人不会因医生就诊、心电图甚至心脏血管造影的反复阴性结果而感到安心。
如果他们读到或听到有关疾病的信息,疑病症患者可能会惊慌失措
但如果他们得知某人生病,或由于观察、感觉或影响他们身体的事件,也会发生这种情况。
对于患有疑病症的人来说,对疾病的恐惧常常成为他们自我形象的核心要素、一个习惯性的谈话话题,以及一种应对生活压力的方式。
进一步的临床表现
通常在疑病症中,病史会非常详细和冗长地呈现出来。
“看病”、医患关系恶化、互不相让、怨恨不断。
对疾病有恐惧的人常常觉得他们没有得到适当的治疗。
他们可能极力反对接受心理服务的邀请。
重复的诊断程序可能会引起并发症,这些程序本身可能会带来风险并且成本高昂。
然而,正是因为这些人有多次投诉的历史而没有明确的身体基础,所以他们可能会接受粗略的评估。
因此,就像在童话故事“狼对狼”中一样,存在一般医疗状况时可以忽略不计。
由于患有疑病症症状的人担心自己的病情,并且经常期望得到特殊的照顾和治疗,因此社会关系受到破坏。
家庭生活可能会因为关注个人的身体健康而受到干扰。
如果他们可以限制在职业环境之外表达疑病症,那么对个人的职业功能可能没有影响。
更常见的是,担心会影响表现并导致缺勤。
在严重的情况下,由于对疾病的恐惧,疑病症患者可能会变得完全无效。
疑病症和疾病焦虑症的病因、发病和病程
严重的疾病,尤其是儿童时期的严重疾病,以及家庭成员以前的患病经历,很容易与疑病症症状的发生相关联。
据信,某些心理社会压力源,尤其是亲人的死亡,在某些情况下可能会引发疾病恐惧症。
这种疾病在男性和女性之间平均分布。
一般人群中疑病症症状的患病率尚不清楚,但在一般医疗实践中其范围为 4% 至 9%。
对疾病的恐惧可以从任何年龄开始,但最常见的发病年龄被认为是成年早期。
病程通常是慢性的,症状来来去去,但有时会出现疑病症的完全缓解。
由于其长期存在,一些人认为疑病症主要是性格特征的表现(即长期关注身体问题和关注躯体症状)。
区分疾病焦虑和污染强迫症很重要
其特征与其说是对生病的恐惧,不如说是过度和非理性地害怕生病或让别人因传染而生病。
一般来说,洗涤仪式和回避可以避免这种恐惧。
疑病症护理
心理治疗是一门非常不均匀的学科。 个人、家庭、夫妻和团体心理治疗有几十种形式。
在疑病症的治疗中,科学研究证明最有效、时间最短的心理治疗形式是“认知-行为”。
这是一种短期的心理治疗,通常每周一次,患者在解决问题的过程中发挥积极作用。
她与治疗师一起专注于学习更实用的思维和行为方式,旨在打破健康焦虑的恶性循环。
在任何情况下,疑病症的治疗都可能特别困难,因为受试者永远不会完全相信他们生病的原因只是心理上的。
心理治疗通常适用于不断担心自己生病,但至少部分意识到自己的担忧过度且毫无根据的情况。
疑病症的药理学治疗,假设患者同意服药而不担心药物会对他的身体造成损害,基本上是基于抗抑郁药,包括三环类和 SSRIs。
与前一类相比,后一类具有更好的可管理性和更少的副作用。
鉴于疑病症常被同化为强迫症,将患者的忧虑视为对疾病的执着,药物治疗反映了对这种疾病的指导方针。
因此,长期服用高剂量的血清素抗抑郁药。
在轻度形式中,单独使用苯二氮卓类药物可能就足够了,但通常它不构成疑病症的一种治疗形式,只能实现短期焦虑缓解。
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