结膜炎：它是什么、症状和治疗
结膜炎是最常见的眼部炎症，也是您去看眼科医生的主要原因。 事实上，它会影响最暴露于外部因素的组织，即覆盖眼睛巩膜的外部粘液层
因此，眼睑的内部。
受结膜炎影响的眼睛，无论是病毒性还是细菌性，都会出现红色
患者可能会感到灼痛、瘙痒和/或疼痛，并且可能会流泪。
早晨，由于粘液脓性分泌物的存在，可能难以睁开眼睛，并且眼睛的白色部分（巩膜）可能会肿胀。
通常，结膜炎很容易解决。
但是，需要及时去看医生或眼科医生才能开始正确的治疗。
结膜炎：它是什么以及它的原因是什么
顾名思义，结膜炎是一种影响结膜（覆盖眼球和眼睑内部的粘膜）的炎症过程。
当它与病毒或细菌接触时，还会因过敏反应、接触刺激性或有毒物质或由于泪膜功能障碍而发炎，从而产生水肿，血管更加明显（充血），通常眼球发红。
结膜炎可能起源于：
- 细菌
- 病毒
- 过敏的
- 烦人的
最常见的是细菌性结膜炎，通常由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌或嗜血杆菌引起。
在大多数情况下，病毒性结膜炎是由腺病毒引起的，通常是双侧的，或多或少是对称的。
当眼部受累为单侧时，通常是由单纯疱疹病毒（感冒和生殖器疱疹病毒）或带状疱疹（带状疱疹的主要病原体）引起。
过敏性结膜炎，特别是在春季常见，是由对花粉或草过敏引起的，但也可能是由于接触动物的皮毛或使用不合适的化妆品引起的。
最后，刺激性结膜炎是由眼睛与刺激物（化学、腐蚀性或腐蚀性产品、小物体、睫毛、灰尘）之间的直接接触引起的。
根据您患上的结膜炎类型，症状可能会有所不同。
结膜炎的症状
最常见的症状是：
- 眼睛灼痛和/或疼痛
- 红眼睛
- 眼睛疲劳
- 眼睑肿胀
- 皮肤搔痒；
- 撕裂增加
- 眼干
- 眼分泌物
- 睑内翻（眼睑边缘向内旋转）
急性细菌性结膜炎（以及病毒性结膜炎）会导致充血、流泪、刺激、分泌物和异物感：仅影响一只眼睛但很快就会扩散到另一只眼睛的症状。
患者通常会感到发痒，因为分泌物中含有脓液：眼睛，尤其是在早晨，眼睛很粘，好像眼睑被“粘”了一样。
细菌性结膜炎和病毒性结膜炎会在几天内消退，尽管在充分治疗后可能会有长达 3-4 周的后遗症，但当它们扩散到角膜并由衣原体或淋病引起时，会引起一些并发症。
危险因素包括经常接触感染者、使用隐形眼镜、上呼吸道感染和季节性流感，以及性病。
特别是细菌性结膜炎多发于儿童、青少年和卫生环境差的工作人员，极易传播（共用一条毛巾）； 病毒性结膜炎在发疹性疾病、流感和感染疱疹期间更常见。
过敏性结膜炎的特征是特别剧烈的瘙痒、流泪和畏光（暴露在阳光下会感到不适）。
它通常影响双眼，从不传染，如果受试者对一年中仅在特定时间出现的过敏原敏感，则可能季节性发生。
最后，刺激性结膜炎可能由氯化水、洗涤剂、眼内异物、烟雾、烟雾或睫毛摩擦结膜引起。
症状与细菌性或病毒性结膜炎非常相似，但没有脓性分泌物
如果许多症状很常见（眼睛发红、流泪、畏光），则有特定形式的症状特征：过敏性结膜炎的特征是瘙痒、肿胀和毛囊的存在； 病毒性结膜炎常伴有颌下淋巴结和耳前淋巴结肿大； 细菌性结膜炎常导致黄绿色分泌物渗出，使眼睛发粘。
结膜炎：诊断
在成人和儿童中，必须及时诊断结膜炎：如果立即确定其原因，则可以遵循导致问题在几天内完全解决的治疗过程。
眼科医生在仔细询问病史（症状分析）后进行眼科检查，以检测结膜炎的存在并确定其类型。
通过使用特定的光学仪器，您可以评估眼睛发红的程度、情况的严重性、感染的深度以及眼睑边缘可能存在的皮疹或大疱性病变。
如果认为合适，您可以取少量分泌物样本进行组织学研究，从而确定导致结膜炎的病原体。
必须进行鉴别诊断，以便将结膜炎与具有类似症状的其他疾病（葡萄膜炎、角膜结膜炎、角膜炎等）区分开来，并确定它是病毒性结膜炎还是细菌性结膜炎，或者更确切地说是过敏性或刺激性.
如何治愈结膜炎
结膜炎的治疗取决于导致炎症的原因。
细菌性和病毒性结膜炎通常会在几天内自行消退，但在严重的情况下可能会持续长达一个月。
如果眼科医生认为没有必要给药，遵循简单的行为规则就足够了：在症状完全消失之前不要使用隐形眼镜（有必要扔掉以前使用过的镜片），轻轻清洁眼睛用药纱布，使用人工泪液，接触眼睛后务必洗手。 如果需要药物治疗，医生可以在细菌性结膜炎的情况下开抗生素（以眼霜或眼药水的形式），或者在通常由腺病毒和疱疹病毒引起的病毒性结膜炎的情况下开抗病毒药物。
过敏性结膜炎可以用抗组胺药、抗炎药和减充血剂治疗，在极少数情况下用皮质类固醇治疗。
同样，必须避免使用隐形眼镜和揉眼睛，并且（如果可能的话）不要让自己接触致敏过敏原。
最后，刺激性结膜炎通过避免使用引起它的物质而自行解决。
如果它是由清洁剂、香水或化妆品引起的，或者是由于过度暴露在阳光下、使用隐形眼镜或暴露于烟雾或其他物理因素引起的，这种解决方案都是有效的。
如何预防结膜炎
虽然不能总是避免，但可以通过采取一些预防措施来预防结膜炎。
为避免感染性结膜炎的风险，必须：
- 经常用肥皂和水洗手，如果没有完全消毒，请避免触摸眼睛
- 定期更换毛巾和枕套
如果您感染了病毒，重要的是：
- 接触受感染的眼睛后不要揉好眼
- 丢弃感染早期使用的化妆品
- 不要化妆
- 不要戴隐形眼镜
- 避免与他人近距离接触
- 不要使用过期或开封超过 7 天的药物
- 不要用滴眼液涂抹器接触受感染的眼睛
- 联系眼科医生并避免自行治疗，因为使用非适应症药物可能会延长愈合时间并引起并发症
- 如果观察到眼睛强烈发红超过 2-3 天并感觉到典型症状（光敏性、疼痛、瘙痒、灼痛、睁眼困难、分泌物异常、视力问题、周围淋巴结肿大），请联系专科医生眼睛）
如果您患有过敏性结膜炎，您应该避免：
- 在花粉季节保持车窗打开并开着车窗
- 站在新割的草地上
- 进行户外运动
过敏性和刺激性结膜炎的有效预防措施包括：
- 出门后经常梳头，因为它们可能会留住花粉
- 经常给房间通风
- 保持室内温度低于 20°C
- 避免烟雾和尘土飞扬的环境
- 戴墨镜
- 避免接触刺激物
- 移除所有可能的灰尘容器（地毯、墙纸、干花等）
- 定期在 50°C 下清洗床单和枕套
- 经常用水吸尘器或配备 HEPA 过滤器的吸尘器清洁房屋
新生儿形态
结膜炎也会影响新生儿和幼儿。
有化学性新生儿结膜炎（由于局部预防，并在接触药剂后 48-96 小时内自发消退）和细菌性结膜炎会影响出生后 4 天到数周的新生儿，但孩子也可能患有两种特殊类型的结膜炎：
- 来自衣原体
- 淋病的
新生儿衣原体性结膜炎多在出生后5-14天出现：常有粘液脓性分泌物，结膜充血，但也可出现严重的眼睑水肿。
另一方面，淋球菌性结膜炎出现在出生后 2-5 天，由淋病奈瑟菌引起（如果被感染，通常由新生儿在通过产道时感染，或通过上行感染在子宫内感染）。
后者的特征还包括眼睑水肿、粘液脓性分泌物和结膜水肿，必须及时治疗，因为如果忽视，可能会导致角膜失明。
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