HIV：定义、原因、症状、诊断和传播
HIV 是一种攻击和破坏的病毒，特别是一种白细胞，即 CD4 淋巴细胞，负责人体的免疫反应
随着 HIV 的进展，免疫系统越来越弱，以至于不再能够抵御其他病毒、细菌、原生动物、真菌和肿瘤的攻击。
事实上，HIV 感染并没有其自身的特定症状，而是通过它对免疫系统造成的影响而发展起来的。
这种感染可以潜伏数年，没有任何症状表现，只有在所谓的“机会性”疾病发作后才意识到自己已经感染了它。
HIV病毒的起源
从流行病学的角度来看，据信第一例 HIV 感染发生在 1950 年代末的非洲，随后病毒溢出（即物种飞跃）导致了进行性免疫缺陷状态。
因此，HIV 代表已与猴子共存数百年的 SIV（猿猴免疫缺陷病毒）的变异版本。
迄今为止，仍然没有治愈方法或疫苗可以根除这种感染。
然而，在全球范围内与这种病症共存的 40 多年里，已经取得了巨大的科学进步。
事实上，今天，艾滋病毒感染者能够过上几乎正常的生活
这要归功于使用抗逆转录病毒药物联合作用提供的有效疗法。
这些药物可以恢复免疫系统的功能，从而减缓疾病的进展。
早期诊断的重要性
科学证据表明，那些今天发现自己感染了 HIV 并立即开始治疗的人的预期寿命与未受其影响的人相当。
因此，根据法律匿名和快速进行的 HIV 检测是早期诊断这种综合症的一个非常重要的工具（唯一的工具）。
该测试称为 ELISA，由简单、无痛、快速、匿名的血液样本组成，可以在医院和授权的公共/私人诊断中心免费进行。
血液中存在 HIV 抗体称为 HIV 血清阳性。
尽管目前的疗法能够为受 HIV 影响的人提供高质量的治疗，但社会耻辱感（也因缺乏有关该主题的信息而加剧）无疑会影响患者的心理健康和治疗路径。
HIV 通常会经历两个不同的阶段
首先，在感染几周后，患者会出现流感样症状、皮肤表现和盗汗。
有时，即使是这个最开始的阶段也完全没有症状，通常随后会经过一段甚至很长（8-10 年）的时期，在此期间感染仍处于潜伏状态，不会产生任何干扰。
在第二阶段，可能会出现所谓的“机会性”疾病。
即由病毒、细菌或病原真菌引起，在免疫系统未严重受损的受试者中，不会引起任何综合征。
其中还有一些特殊的肿瘤是由强烈受损的免疫反应促进的。
更具体地说，可以区分：
- 急性原发感染
- 感染 HIV 后大约 1 到 4 周，超过 80% 的人会出现一些症状，其中包括
- 发烧
- 皮疹或皮疹关节痛
- 肌痛（肌肉酸痛）
- 乏力（疲劳感）
- 喉咙痛和/或口腔念珠菌病
- 淋巴结肿大
更罕见的是，它们还会出现：
- 头痛，
- 恶心和 呕吐,
- 肝/脾肿大，
- 减肥，
- 口腔念珠菌病
- 类似于脑膜炎的神经系统症状（表明中枢神经系统中存在病毒）。
世界上很少有病例与面部麻痹的发展有关。
单独评估的每种疾病都是非特异性的。
在具有危险行为的受试者的情况下，必须引起临床怀疑的是各种症状的组合。
如果不对 HIV 进行特定检测，则不可能仅根据发现的症状图片来诊断急性感染。
如前所述，在某些情况下，急性原发性感染甚至没有症状。
此初始阶段为 1 至 4 周，如果出现症状，通常会自发消退。
在感染的这个阶段，肠道中的免疫系统受到的损害最为严重。
这样的损伤会造成“肠道细菌移位”。
这种现象是造成 HIV 疾病典型的慢性炎症状态的原因
处于急性期的个体是 HIV 感染的主要载体。
一方面是因为他们通常不知道自己的状况，另一方面是因为在疾病的这个阶段，病毒载量通常非常高。
为了应对急性感染，免疫系统试图通过产生抗 HIV 抗体来应对病毒的复制，从而触发所谓的血清转化过程。
可能的治疗方法
在感染的初始阶段，在感染后的前 3-4 周内，HIV 抗体筛查试验 (ELISA) 可能仍未呈阳性。
为此，建议进行联合测试，同时检测抗 HIV 抗体和病毒抗原 p24 的存在。
由于检测到 HIV 抗体可能需要数周时间，因此应在危险接触后至少 4 周内重复检测。
如果不成功，3个月后再做一次，打消疑虑。
尚未检测到抗体的时期称为“免疫窗”。
在这种情况下，如前所述，为了诊断 HIV，还必须使用其他测试，例如 HIV 在血浆或淋巴细胞上的定性或定量 PRC。
潜伏期
急性期过后，许多人自发地开始感觉好些。
原则上，HIV 病毒可能不会在很长的时间窗口内产生重大干扰，即甚至 8-10 年。
然而，在此期间，病毒很活跃，并通过在血液和体内复制，继续对免疫系统造成损害，严重损害免疫系统。
有症状的 HIV 感染、艾滋病（获得性免疫缺陷综合症）
在免疫系统极度受损的最后阶段，如果没有采取适当的治疗措施，就会记录 HIV 感染发展为 AIDS 的情况。
艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症，很可能会发生称为“机会性”的严重传染性或肿瘤病症。
机会性感染是由通常存在于环境中的微生物引起的，对于具有完整免疫防御的受试者是非致病性的。
然而，它们也可能导致免疫缺陷患者患上严重疾病。
在这个阶段，症状包括：
- 减肥
- 慢性腹泻
- 盗汗
- 发烧状态
- 持续咳嗽
- 震
- 口腔和皮肤问题
- 反复感染
- 严重的病症
有时人们错误地认为 HIV 和 AIDS 是一回事
实际上，艾滋病当然不能定义为一种独立的病理。
其临床表现是非特异性的，以机会性疾病和某些类型的肿瘤（如淋巴瘤）为代表，由 HIV 病毒对免疫系统的严重损害促进。
识别艾滋病的最常见机会性感染是：
- 肺炎链球菌肺炎
- 脑弓形体病
- 食道念珠菌病
- 巨细胞病毒病
- 内脏利什曼病
最常见的表征艾滋病的肿瘤是：
- 原发性脑淋巴瘤
- 伯基特氏淋巴瘤
- 卡波西氏肉瘤
- 子宫颈癌
- 肛门癌
如果艾滋病病毒感染者患上某些机会性疾病（由于免疫系统严重受损），他或她就可以被定义为患有艾滋病。
虽然在过去这种免疫损伤的情况是不可逆转的，但今天即使是艾滋病患者也可以从抗逆转录病毒疗法中受益，并可以使免疫系统恢复良好。
越早进行艾滋病毒诊断并开始适当的治疗，对健康和预期寿命的积极影响就越大。
在不太遥远的过去，HIV 被认为是一种致命的疾病，今天它相当于一种严重的慢性病，需要持续和仔细的跟进。
艾滋病毒传播
HIV 只能通过不知晓或未接受有效抗逆转录病毒疗法的 HIV 感染者的以下体液传播：
- 精液和阴道分泌物（通过性交）
- 血液及其衍生物（交换注射器或共用使用精神活性物质的工具；受感染血液的输注）
- 母乳（垂直传输）； 实际上，对于此类传染病，母乳喂养是最罕见的方法，而在怀孕期间或分娩时感染的传播更为频繁。
传播 HIV 感染的可能性取决于行为类型，最重要的是，取决于 HIV 感染者血液或生殖器分泌物中存在的病毒量（病毒载量）。
它在感染后的最初几周内最高。
当 HIV 感染者服用有效药物时，这没什么。
这些治疗持续将病毒载量（即血液/分泌物中存在的病毒量）维持在无法测量的水平至少 6 个月。
在这种情况下，我们说 U=U 不可检测 = 不可传输（即不可检测 = 不可传输）。
由 HIV 病毒引发的免疫系统退化过程可能会发展到宣布患者临床死亡。
疗法
然而，正如已经强调的那样，由于自这一流行病开始以来取得的巨大科学进步，今天的艾滋病病毒感染者的预期寿命很长。
这要归功于抗逆转录病毒疗法，该疗法涉及能够通过减缓免疫系统破坏来阻止病毒复制的药物组合。
通过减少对身体的影响和减少的副作用，由于病毒得到控制，患者可以享受良好的生活质量。
事实上，期望与那些没有感染 HIV 的人相似（但是，如果发生了早期诊断）。
幸运的是，如果在怀孕期间对母亲进行抗逆转录病毒治疗，现在也可以降低垂直传播（从母亲到孩子）的风险。
将在生命的前 4/6 周内对新生儿进行相同的治疗。
因此，有必要在怀孕前或怀孕初期进行 HIV 检测。
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