角膜圆锥角膜，角膜交联UVA治疗
圆锥角膜是一种影响角膜的罕见疾病。 手术用于阻止或延缓疾病的发展。 使用维生素B2眼药水是必不可少的
角膜是眼睛的外晶状体
它是光线在到达视网膜的途中遇到的第一个透镜，在那里它们将形成图像，然后通过视神经到达大脑。
光线必须聚焦到达视网膜。
角膜负责约 80% 的聚焦，其余由晶状体完成，晶状体是眼睛的内晶状体。
为了在视网膜上获得完美聚焦的图像，角膜必须具有规则的形状，中心为球形，周边略平坦。
某些疾病，例如先天性角膜混浊、涉及角膜的眼外伤和角膜感染，会导致角膜形状的进行性改变和变薄。
因此，它们会导致视力下降，角膜变形越严重，视力下降越严重。
这些疾病中最常见的是“圆锥角膜”
在早期阶段，患者可以用眼镜来弥补缺陷； 随着圆锥角膜恶化，眼镜将不再足够，必须使用隐形眼镜，然后在晚期进行手术。
然而，由于角膜瘢痕反应的不可预测性，以及在角膜移植的情况下，排斥的风险会削弱或使其不透明，因此所有外科手术都存在缺陷。
然而，这种并发症非常罕见。
角膜疾病，什么是圆锥角膜？
它是一种具有遗传特征的进行性角膜疾病，其特征是角膜进行性变形，趋于呈锥形并变薄。
圆锥角膜最常发生在青春期，并在青春期发展到生命的第二个和第三个十年。
它有一个可变的演变，一开始会导致进行性散光，视力恶化。
当它早期出现时，在童年时期，它往往有一个更快速和更具侵略性的过程。
在更高级的阶段，角膜变薄并向外伸展。
迄今为止，还没有针对圆锥角膜的适当治疗方法
已经尝试通过矫正由疾病引起的散光来减少其对视力的影响，首先是戴眼镜，然后是隐形眼镜。
在疾病的更晚期阶段，角膜的变形使得它无法用眼镜或隐形眼镜矫正。
此外，角膜会变得更薄并向外伸展，变得不透明，或者太“脆弱”以至于它可能会穿孔。
在这些情况下，唯一的治疗方法是手术，根据疾病发展的阶段和速度，手术可能包括：
- 用准分子激光进行光消融；
- 在角膜厚度中植入塑料环段；
- 在板层角膜移植中（即角膜的一层）；
- 在穿孔移植（即全层移植）。
近年来，基于通过巩固角膜胶原纤维之间的键来“加强”受圆锥角膜影响的角膜结构的方法，已经开发出一种真正的圆锥角膜治疗方法。
人体研究表明，这种治疗能够减缓圆锥角膜的发展。
这种圆锥角膜治疗方法旨在停止或延缓正在进行的过程的演变。
如果使用刚性结构的隐形眼镜，则有必要在适当的时间内停用它们，由眼科医生确定。
“通过胶原蛋白互连增强角膜”的方法称为“交联”，包括滴入含有维生素 B2 或核黄素的眼药水，该眼药水必须穿透角膜的中层。
为了使核黄素渗透，需要在滴入几滴局部麻醉眼药水后机械去除角膜上皮。
然而，也有在不去除角膜上皮的情况下进行的方法。
在不合作的患者和儿童中，可以在全身麻醉下进行。
在去除角膜上皮并在滴眼液中应用核黄素后，角膜受到紫外线 A 型 (UVA) 辐射的低剂量照射，持续 30 分钟。
在 UVA 照射期间，每 5 分钟重复一次核黄素应用
在 UVA 暴露结束时，用眼药水或抗生素软膏对眼睛进行药物治疗，并用绷带或治疗性隐形眼镜闭合约 3-4 天。
在治疗结束时使用的绷带或隐形眼镜用于使手术期间去除的角膜上皮重新形成。
在角膜上皮完全重新形成之前，视力可能会模糊，并且可能会出现疼痛或异物感，这可以通过口服止痛药来控制。
治疗后的视力改善在角膜完全重新上皮化后开始明显，必须在仔细的“视力测量”（完全屈光检查）后进行验证。
研究表明，这种治疗对眼睛的其他部位（角膜内皮、晶状体、视网膜）没有副作用，也不会导致疤痕形成。
最常见的副作用是角膜暂时性水肿，通常会随着完全的上皮再形成而消失。
角膜上皮再形成的过程可能比平常发生得更慢，这取决于个体的生物学变异性，这是无法预测的。
在这种情况下，疼痛症状、异物感和一定程度的角膜水肿可能比通常的 3-4 天更长，需要定期进行局部抗生素治疗和口服止痛药。
然而，已经描述了治疗后持续角膜混浊的更严重病例。
由于核黄素的作用，UVA 射线的照射导致角膜胶原蛋白的交错和强化。
这种强化可以巩固并使角膜更能抵抗圆锥角膜的磨损和撕裂
在许多情况下，除了减缓磨损外，这种治疗还可以通过改善自然视力来减少散光。
在术后期结束时，可能需要重新评估眼镜和隐形眼镜的光学矫正。
只能在眼科医生的处方下恢复隐形眼镜佩戴。
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