雷诺现象:原因、表现、诊断和治疗
雷诺现象的特征是身体某些外围区域的血管痉挛(短暂变窄)
这种现象通常由寒冷引起,会导致组织的血液供应暂时中断。
雷诺这个名字来源于法国医生 AG Maurice Raynaud,他在 1862 年首次定义了这种现象
在没有解决今天仍在争论的原因的情况下,雷诺不仅描述了与温度变化相关的四肢苍白和紫绀的典型迹象,而且还描述了一个可能的全身受累病例。
雷诺现象是由接触寒冷的物体、寒冷的天气或情绪因素引发的
吸烟会显着恶化症状,某些职业(例如那些涉及持续使用手提钻的职业)似乎容易导致这种现象的发展。
雷诺现象更频繁地影响女性(男女比例为 1:9)。
雷诺现象最常见于手指和脚趾,但也可能延伸到其他暴露区域,例如耳朵、鼻子(所谓的肢端部位)。
有一种孤立形式,原发性雷诺氏病,与特定疾病无关,另一种形式,继发性雷诺氏病,可能是某些全身性疾病(如硬皮病、干燥综合征、混合性结缔组织、系统性红斑狼疮、皮肌炎)的警告信号/多发性肌炎、类风湿性关节炎)。
初级形式通常出现在青春期,并在接下来的几十年中缓慢发展。
还有一种家族形式,通常是温和的。
在急性期,雷诺现象最常见的症状可能是:
- 受影响皮肤颜色的变化(先是苍白,然后是蓝红色);
- 有时手指肿胀;
- 感觉异常(刺痛);
- 四肢搏动性疼痛;
- 失去知觉。
这些症状不一定都存在,并且程度和持续时间各不相同,从 5 到 20 分钟不等。
在这些事件中,血管发生痉挛,导致流向受影响区域的血量减少。
雷诺现象的次要形式可能与溃疡有关
可以通过医学检查怀疑这种疾病,并通过对手指血管(通常是手)的显微镜检查进行调查,这称为毛细血管镜检查。
这是一项非侵入性调查,也可以区分主要形式和次要形式。
在后一种情况下,需要进一步调查以调查假设的疾病。
在我们医院,患有继发性雷诺氏病的患者被转诊给他们的风湿病学同事。
对雷诺现象的最佳处理涉及三个动作:
- 避免暴露在温度突然变化的环境中,也喜欢戴手套;
- 停止吸烟或避免吸烟;
- 减少/避免情绪压力。
药物治疗包括血管扩张剂和前列腺素类药物,这些药物将由治疗专家、儿科医生或皮肤科医生开具处方。
在雷诺氏症发作期间,建议保持冷静并转移到温暖的环境中,揉搓手指,转动手臂以增加血液循环,并用温水(非沸水)流过受影响的部位。
愈合通常很快,没有永久性疤痕。
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