鼻炎:症状、原因、诊断和治疗
鼻炎,也称为“鼻炎”或“鼻塞”,是一种呼吸道炎症,其症状多种多样,从流鼻涕到鼻塞
它常伴有支气管哮喘、结膜炎、中耳炎、鼻窦炎、腺样体肥大、睡眠障碍和面部肿块改变。
此外,最常见的形式当然是过敏性鼻炎。
这种类型的炎症不应与其他形式的鼻病相关联,例如传染性鼻炎(例如普通感冒)、刺激性鼻炎、血管运动性鼻炎(由温度漂移引起)、萎缩性鼻炎、肿瘤性鼻炎、激素性鼻炎(如甲状腺功能减退症)或药物引起的鼻病。
今天,该领域最新的分类将过敏性鼻炎细分为“间歇性”或“持续性”(如果症状超过 XNUMX 周)、“轻度”或“中重度”,具体取决于其强度、对患者日常习惯的影响,例如睡觉。
鼻炎的症状
正如我们上面提到的,鼻炎和感冒在病因和持续时间方面是不同的炎症。
事实上,如果症状持续超过一两周,建议去看医生,因为这可能是鼻炎,而不仅仅是普通感冒。
那么鼻炎最常见的症状有哪些呢?
我们在下面列出它们:
- 流鼻涕(流鼻涕);
- 经常打喷嚏;
- 鼻塞(鼻塞);
- 鼻音;鼻痒;
- 眼睛和喉咙灼痛;
- 鼻后滴注(粘液在喉咙中积聚)。
鼻炎可以是急性的,因此持续时间有限,但也可以是慢性的,随着时间的推移持续时间更长。
鼻炎的原因
同样,与感冒进行比较,虽然这里的原因通常是病毒性的,但在鼻炎中我们发现了不同的原因,我们可以将其概括为三种主要病理
- 过敏性鼻炎;
- 血管运动性鼻炎;
- 传染性鼻炎。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎当然是最常见的一种,表现为流泪、头痛和疲倦感。
它通常是由于接触过敏原引起的,例如花粉、尘螨或动物毛发。
当医生确定鼻炎病例时,他会根据其强度和严重程度进行治疗。
可能的治疗方法是
- 抗组胺药
- 减充血剂鼻子和喉咙药物;
- 减充血剂滴眼液;
- 免疫疗法。
血管动力性鼻炎
血管运动性或假性过敏性鼻炎被定义为鼻粘膜对非特异性刺激的过度反应:空气湿度、温度、光照、身体姿势的变化。
症状类似于过敏性鼻炎(打喷嚏、流鼻涕、鼻塞),但病理机制并非源于对过敏原的反应,而是源于非特异性刺激。
该疗法依赖于局部使用的药物(可的松喷雾剂和海水洗鼻剂)。
传染性鼻炎
另一方面,传染性鼻炎表现为病毒或细菌感染,可能会伴有发烧、口臭、疲倦、咳嗽和全身不适等症状。
为了治疗它,一般会在发烧和休息时开消炎药,在更严重的情况下会开抗病毒药。
如果是细菌来源的,带有退烧、休息和抗生素的消炎药
重要的是要迅速采取行动,以防止病毒和细菌传播到鼻窦引起鼻窦炎或通过下降到肺部产生鼻支气管综合征,这种情况可能导致肺炎。
诊断
当请来专科医生时,通常会进行病历检查,然后耳鼻喉专科医生进行客观检查(前鼻镜检查),必要时进行内窥镜检查,以验证鼻塞的原因,例如是否存在任何息肉。
随后,还可以进行过敏测试和鼻腔分泌物检查,以进一步诊断并确定最有效的治疗方法。
例如,验证一个人是否患有过敏性鼻炎,需要的不仅仅是医生的提问和症状分析。
某些诊断测试也是必要的。
帮助医生确定是否存在特异性 IgE 的测试,即当我们的免疫系统遇到过敏原时由于激活而“释放”的典型抗体。
这些测试包括让患者接触疑似过敏原并测量 IgE 或过敏反应的释放。
然后,专科医生可以与过敏症专科医生合作,调查鼻炎是否由过敏引起。
这些信息可以通过称为皮肤点刺试验的测试以及通过量化血清(一种血液成分)中的 IgE 来获得。
第一项测试是在皮肤上进行的,通过接触过敏原并检查肿胀情况,十五分钟内得出结果。
另一方面,IgE 的血液检测可能需要几天时间。
前者需要暂停使用抗组胺药,并且不能对患有严重特应性皮炎的个体进行。
显然,在进行这些测试之前,重要的是要了解患者的病史并分析他或她的症状以避免误导结果。
鼻激发试验
文献指出,鼻激发试验可以避免这些风险,因此即使血液 IgE 试验和皮肤点刺试验均呈阴性结果,也能识别过敏性鼻炎病例。
这是因为 IgE 通常仅在鼻粘膜中产生和释放。
因此,总而言之,通常的测试包括:患者的病史和客观检查,一些过敏测试,例如皮肤点刺,血液中抗体的RAST,鼻内窥镜检查,鼻分泌物分析和过敏原鼻激发试验,作为以及可能的 CT 扫描和 X 光检查。
还有一些可选的测试可以执行,例如鼻活检、MRI、擦拭以识别可能的细菌和评估上呼吸道通畅性。
如何治疗鼻炎:治疗
那么治疗鼻炎最常用的方法有哪些呢? 例如,在过敏性鼻炎的情况下,人们着手识别过敏原并将其从患者身上移除。
另一方面,药物治疗使用新一代口服抗组胺药或鼻腔喷雾剂形式的可的松类产品,并经常用高渗盐水冲洗。
如果有其他症状或伴随疾病,如支气管哮喘或结膜炎,除了治疗外,还可以开眼药水或抗白细胞增多症药物。
然而,接种疫苗始终是最有效的治疗选择。
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