CPR-我们压缩的位置正确吗? 可能不是!

心肺复苏术 是最着名的挽救生命的做法。 该 心肺复苏 有助于压缩 特别是左心室,以便产生一个 行程 体积并将流出道灌注到大脑和其他器官。

这是CPR习惯的。 像许多人一样,CPR通过压缩来执行 胸部的中心. 但你确定这足够吗? 你觉得你表演得对吗?

那么,我们很高兴地介绍以下内容 刊文 编辑 Rugna Mario博士 关于如何执行完美的CPR。

CPR中胸部按压的目的是压缩心脏,特别是左心室(LV)以通过左心室流出道(LVOT)产生心搏量(SV),以灌注大脑和其他器官的心脏。

进行心肺复苏时,我们盲目压缩胸骨的中心大约在乳房线的水平(按照2015 CPR指南的建议),但是我们有风险将最大压缩面积(AMC)应用于LV,但也适用于主动脉瓣(AV)和升主动脉(AA)将它们关闭并且产生较少(或不)的LV每搏输出量,但仅仅是无效的逆行血流。

根据AMC在左心室或主动脉的主动脉部分的位置,压迫或多或少有效地灌注了大脑的心脏和器官。

这不仅仅是理论,而是在动物和人类研究中得到证明(见底部的参考文献链接)。

尤其是 Sung Oh Hwang和coll。 在文章中 “心肺复苏过程中左心室流出道的压缩” 观察到:“在LVOT发生最大压迫时,左心室的压迫程度要比在外部胸部压迫中升主动脉发生最大压迫时更大”。 他们还确定“ AHA指南当前建议的手部位置的外部胸部按压会压缩LVOT或升主动脉。” 并得出结论:“(....)AHA指南当前建议的压缩位置可能无法有效地在CPR期间产生正向血流。”(....)压缩胸骨的尾部可能会改善CPR的质量。心肺复苏术并减轻救援人员的疲劳。”

研究人员还指出,最佳压缩点(OCP)不能确切解决,因为它取决于许多变量,并且因患者不同而异,具体取决于“胸腔中的心脏形状”。

所有这些发现均通过在实际病例中在心肺复苏术中插入的经食管超声心动图(TEE)进行评估,以可视化心脏以测量LV卒中量,从而找到最佳的OCP。

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