如何管理院前烧伤？
纽约州布法罗大学紧急响应者和作战人员绩效实验室主任戴维·霍斯特勒（David Hostler）写了一篇有关院前烧伤管理的有趣文章。
烧伤非常普遍，其中许多需要治疗。 初步评估和院前烧伤治疗绝对可以影响患者的预后，因此EMS提供者必须保持对当前治疗方式的了解。
院前烧伤管理：不同类型的烧伤
尽管烧伤并非完全一样，但它们都损害了人类皮肤和底层组织的某些部分。 但是，不同类型的烧伤之间存在非常重要的机械差异，这会影响治疗决策。
热烧伤 是最常见的，并且是皮肤暴露于强热，烫伤水或明火的结果。 受伤的厚度将根据持续时间和暴露强度而变化。
化学烧伤 是意外或故意暴露于数千种不同化合物的结果。 会灼伤皮肤的化学物质分为酸（pH <7），碱或碱（pH> 7）和有机物。 在这种情况下，伤害与化学物质的浓度，受害者身上的药剂量和暴露时间成正比。 清除皮肤上的所有粉末并冲洗被纯水污染的区域非常重要。
电烧伤 是由交流电和直流电（交流电和直流电）流经人体而导致难以知道受影响的组织所引起的。 这种类型的灼伤可能导致内部伤害，并且在皮肤表面上几乎没有证据。 长时间接触电源会导致伤害的恶化
GCS在院前烧伤管理中
在初始和持续评估期间，提供者应记录循环状态和格拉斯哥昏迷评分（GCS) 收集有关烧伤过程和患者对复苏反应的信息。
记录烧伤周围的情况也很重要，例如，因建筑物起火而引起的热灼伤可能会因吸入性伤害而复杂化。 如果遇难者着火，救火人员应注意衣服的类型，有些纤维会燃烧棉花，但其他纤维会熔化并使皮肤灼伤复杂化。 相反，在发生化学灼伤的情况下，记录化学制剂以及可能的浓度和体积至关重要。 冷却热灼伤和对化学灼伤进行消毒应作为院前初始护理的一部分。
经过初步治疗和调查后，提供者应确定烧伤的严重程度和程度。 程度以总烧伤表面积（TBSA）的形式报告，该数字代表烧伤覆盖的皮肤总表面的百分比。 通常会向EMS供应商传授“九人制规则”，以估计燃烧量。
有一些标志可以帮助提供者区分局部厚度（一度和二度）和全层（三度和四度）烧伤。
一级烧伤仅限于表皮（皮肤的最外层），其颜色为红色，对疼痛过敏。 二级烧伤涉及表皮和真皮的某些部分。 这种类型的烧伤易于起泡，触摸时会出现粉红色，湿润和发白。
三度灼伤会破坏表皮和整个真皮层。 触摸时会显得发白或烧焦，不会变白。 第四度烧伤还会损坏下面的肌肉，结缔组织，甚至可能损坏骨骼，并经常导致截肢。
当灼伤超过TBSA的三分之一时，预计会发生严重休克，院前烧伤护理的一个重要因素是重新建立血管容量以恢复组织灌注并限制烧伤周围区域的进一步损伤。
严重烧伤病例应运送至经认可的烧伤中心，如果创伤性损伤比烧伤具有更大的生命威胁，应将烧伤严重创伤的受害者最初运送至创伤中心以稳定。