根据三个实际的临床院前情况，让我们看看超声对辅助医务人员如何非常有用，以便了解在发生气道并发症时应该做什么并取得积极的成果。

这是三个真实的场景，在这些场景中，我们将了解在气道并发症紧急情况下超声如何真正有用并挽救生命。

超声对气道并发症的帮助：病例1

一些偶然发现的人在第二条街道上发现一名据称45岁的女性昏迷。 当第一个医疗队到达时，没人知道有关患者的信息。

受到刺激时，她失去知觉，发声不协调，四肢也没有最终运动。 她自发呼吸，呼吸驱动良好，室内空气的RR为24，氧气饱和度为2％。 她的双侧good动脉搏动良好，HR为98，BP 72超过110。她的脸部和胸部前部有多个轻微的外伤迹象，但没有外部出血的迹象。 警方正在调查，但他们仍未找到相关线索。

病人意识不清，呼吸困难。 我决定通过气管插管保护她的气道。 但是，尽管在血流动力学方面具有明显的稳定性，但在预氧化期期间，我还是先着手进行RSI，我还是决定进行扩展的FAST超声检查。

3分钟。 EFAST显示左侧有气胸，无腹腔出血，无心包积液。 在这一点上，我们决定在给患者插管之前先打开胸腔（手指bougie tecnique，Ketamin服药），以进行机械正压通气和空气输送。 从创伤和血液动力学的角度来看，患者到达创伤中心的补偿良好（XNUMX周后出院，无重大临床后果）。

在这种情况下，有机会发现明显的美国肺胸腔体征，从而避免了插管后呼吸和血液动力学状况的恶化。 气管插管本身，PPV和高度Altiutde转运都是可以促成先前稳定的气胸的因素。

超声对气道并发症的帮助：病例2

受害人是一名28岁的男性，被 消防队员 发生车祸 当消防人员到达时，他仍在呼吸，但是当第一名医务人员到达时，发现他在加利福尼亚州。 他们开始了高级的生活支持，当我们到达时仍在继续。

对该患者进行了插管（双侧放置了两个胸管，双侧的正气胸没有双侧的肺气肿，并且通过两个大口径静脉通道推注了2升液体）。 他有组织的心脏电活动和EtCO2值为35 mmHg（未进行胸部按压）。

心脏的超声表现出一些弱的壁运动（与电活动相协调），因此我们决定将患者迅速转移到最近的创伤中心，在那里他复活超过1小时，然后在没有任何可能的死因证据的情况下打电话给他。

超声可能是对患有PEA的CA患者进行复苏努力的决定的进一步提示，并且在现场没有可逆原因的证据。 它也是决定将这些患者送往医院进行二级诊断评估和高级护理的决定性工具。

超声对气道并发症的帮助：病例3

这次的主角是一名24岁的行人，他在过马路时被摩托车撞倒。 急救人员发现他昏迷。 当我们到达时，病人躺在床上 脊柱板 穿着 颈圈 闭着眼睛，但被召唤时反应灵敏，并能够做出简单的命令。

他患有严重的面部创伤，并伴有多个额叶撕脱 牙 并在口腔和气道的第一部分中大量血液的存在，使上唇深深地刺痛。 他的呼吸费力而嘈杂。

但是，患者能够在室内空气中维持93％的氧气饱和度（通过简单的O98面罩施用2升氧气可轻松提高到2％）。 radial动脉搏动的速率为90 / min，并且BP在100时为70。外部检查的其余部分显示小腿内部有深层伤口，肌肉计划暴露，并且通过手动外部加压可以很好地控制出血。

我们提供了（由于无法阻止的出血而没有取得很大的成功）清除气道中的血液和分泌物，但是即使牛坐在O98非循环呼吸面罩上的满意度达到2％，呼吸仍然是困难且嘈杂的。

同时，放置了两个大口径的静脉通道，一些液体不断流动。 EFAST检查未发现任何肺气肿迹象，但腹部右，左上腹有血液存在。 我们没有进一步坚持对气道的控制，因为在这一点上，控制腹腔出血已成为当务之急。 在急诊急诊快速运输后，全身CT（仍在血液动力学上得到补偿）证实存在内出血，患者直接进行了手术。

通常考虑临床症状，内部出血的嫌疑人通常并不清楚，特别是当我们不得不面对赔偿范围较大的年轻患者时。 POCUS可以让我们有机会看到腹部存在血液，并优先考虑我们的临床路径来思考这些发现。