急性缺血性中风，加拿大紧急医师协会的立场
加拿大急诊医师协会关于急性缺血性中风的立场声明已于2015年XNUMX月在CJEM上发布。
CAEP中风执业委员会 在2013春季召开，以重新审视2001关于在急性缺血性卒中中使用溶栓治疗的政策声明。 小组的职责范围已经制定，包括来自该国所有地区的城市学术中心以及社区和农村中心的国家代表。 通过吸引来自全国各地的公认的卒中领导者，他们同意志愿花时间制定关于该主题的修订指南，从而确定了成员资格。 指南专家组在审查了现有系统评价和国际临床实践指南后，选择采用GRADE语言进行指导。 可能的话，来自加拿大各地的中风神经科医生与专家组成员一起工作，制定指导方针，作为基于二元对立的共识。 没有独立的系统评价来支持这一指导，而是依赖现有的疗效数据。 阅读更多
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脑卒中症状的3小时内的溶栓治疗
证据总结
七项试验要么专门针对rt-PA在症状发作后三小时内治疗中风的疗效，要么提供了在症状发作三小时内接受治疗的亚组患者的数据。 在症状发作的三个小时内进行的纤溶治疗增加了具有良好神经系统预后的生存率（NNT 10）。
这种有利的影响似乎与年龄无关，包括年龄在80以上的患者。
来自几个临床试验的汇总数据表明，从症状发作到治疗和结果的时间之间存在重要关系。 与从90 - 90分钟至治疗开始治疗的患者相比，在180分钟内用rt-PA治疗症状的患者更可能具有有利的神经学结果。
图书馆推荐
1. 急性缺血性卒中患者的神经影像学不包括禁忌症，并且可以在症状发作后三小时内接受治疗的患者应该接受rt-PA治疗，目的是改善功能结局 （强力推荐，高质量证据）
2。 符合溶栓治疗标准的中风患者应尽可能快地治疗，其中a 目标门到针时间小于60分钟 （强力推荐，中等质量证据）
3. 由于资源有限和实际限制，在农村医院3小时内进行血栓溶解治疗可能不可行，因此不建议在所有这些情况下进行，但应由当地决策团队自行决定 （弱推荐，低质量证据）
MEDEST评论： 这个陈述很公平。 3 hrs时间窗口，即使有争议，所有7可用的研究都证明了这一点，它非常容易看到。 我非常重视“目标门到针时间小于60分钟”，这必须成为所有紧急系统的真正目标。 也很好的考虑了农村医院的灵活性，以及在这些情况下治疗是自由的假设。 做得很好，我觉得订阅一切！ 在MEDEST118上阅读更多内容
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