急性胰腺炎:原因、症状、诊断和治疗
急性胰腺炎是一种突然发作的胰腺炎症,最常见的原因是胆道结石
急性胰腺炎可轻可重,表现为腹部剧烈疼痛。
什么是急性胰腺炎?
急性胰腺炎是突然发生的胰腺炎症。
病理情况非常多变,可能表现为轻度胰腺炎,几天内消退,更严重的形式甚至可能致命。
急性胰腺炎的病因有哪些?
胰腺炎最常由胆道结石引起,这是一种最常影响女性的疾病。
酒精中毒更频繁地影响男性,也是可能促进胰腺炎发作的危险因素。
胰腺解剖异常、肿瘤、血液中甘油三酯升高或某些药物的摄入也可能导致疾病发作。
急性胰腺炎也可能是胰腺内窥镜检查的并发症。
急性胰腺炎的症状有哪些?
急性胰腺炎最常表现为明显的腹痛,通常伴有恶心, 呕吐 和发烧。
在较轻的胰腺炎形式中,症状可能会迅速消退,而在更严重的形式中,它们可能会演变成败血症、休克、肾衰竭和呼吸衰竭。
诊断
患者经历的疼痛症状使专家能够确定诊断的方向:上腹部疼痛(棒状)很常见,也可以扩散到背部(带状)。
验血可用于检查某些酶(淀粉酶和脂肪酶)的值是否升高; 胰腺在生理上会产生这些酶,但如果胰腺组织受损,这些物质就会进入血液,因此会在血液中记录增加的值。
对于专家来说,早期识别严重形式的急性胰腺炎很重要,因为在这些情况下,有必要以有针对性和立即的方式对患者进行干预。
使用造影剂进行的其他血液检查和腹部 CT 扫描可以在诊断阶段区分轻度和重度形式。
超声波扫描可用于检查胆结石,这是胰腺炎的最常见原因。
治疗急性胰腺炎
急性胰腺炎很少需要紧急手术干预。
如果胆结石是该病的原因,患者将接受胆囊切除术(切除胆囊),通常通过腹腔镜进行。
急性胰腺炎的治疗最初包括禁食和静脉注射液体和电解质。
患有更严重形式的患者还将被开具抗蛋白酶药物和抗生素。
轻度形式(约占总数的 90%)通常在 7-15 天内消退,不留痕迹。
另一方面,更严重的形式可能需要多次手术干预,死亡率为 10-20%。
在这些情况下,手术非常困难,旨在引流胰腺内形成的脓肿以及受感染和坏死的胰腺组织。
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