过敏性接触性皮炎和特应性皮炎:差异

特应性或过敏性接触性皮炎? 在这两种情况下,我们谈论的是相当常见的皮肤炎症,很容易被患者混淆,特别是因为他们的症状非常相似

虽然在过敏性接触性皮炎的情况下,避免引起它的过敏原就足够了,但特应性皮炎可能会变成慢性,对受影响者的生活质量产生负面影响。

特应性皮炎的症状有哪些?

特应性皮炎,也称为全身性湿疹,是一种复发性或慢性皮肤炎症。

它最常见于儿童早期,表现为发痒、发红的斑块,顶部通常有小水泡,随着时间的推移会剥落或结痂。

在儿童中,脸颊, 颈部 手臂和腿的伸肌表面受到影响。

这是一种对患者的日常生活有重大影响的疾病,特别是因为瘙痒,它可能非常强烈,白天难以集中精力进行日常活动,并妨碍晚上安宁的睡眠。

它也是一种在成年人(约占人口的 10%)中普遍存在的疾病,除了面部和颈部外,瘙痒病变通常位于肘前窝(肘部的“褶皱”)、腘绳索(膝盖后面)和手背。

没有特定的测试来诊断特应性形式。

诊断完全是临床的,即基于皮肤科医生从患者那里获得的信息以及他在皮肤上观察到的迹象。

过敏性接触性皮炎的症状

特应性皮炎的体征和症状与过敏性接触性皮炎非常相似,这就是为什么这两种情况很容易被患者混淆的原因。

过敏性接触性皮炎也表现为被水泡覆盖的发痒的红色斑块,具有鳞屑效应。

如何识别它? 为了消除任何疑虑并制定正确的治疗方案,因此必须专门咨询皮肤科医生,他们在检查期间将收集有关人员的相关信息并观察皮肤上的迹象,以便做出皮炎的具体诊断。

特应性皮炎的病因

特应性皮炎的病因与过敏性接触性皮炎的病因不同。

事实上,特应性皮炎与遗传因素密切相关,这些遗传因素决定了表皮作为“屏障”抵抗外部因素的能力降低,并且可能使患者在其一生中易患食物和呼吸道过敏。

特应性患者通常还患有结膜炎、哮喘或鼻炎。

然而,重要的是要注意,食物或呼吸道过敏原的引入很少会导致特应性皮炎的突然发作,这种情况可能会以看似不可预测的方式复发。

换句话说,我们可以将特应性形式视为过敏人群的皮肤病。

过敏性接触性皮炎:原因

另一方面,正如其名称所暗示的那样,过敏性接触形式与皮肤在反复接触某些刺激其免疫反应的过敏原和形成特征性的瘙痒斑块后的皮肤反应有关,从以下区域开始发生接触。

取决于过敏原的类型,身体的每个部位都可能涉及过敏性接触性皮炎。

例如染发剂的头皮,镍的手掌和耳垂等。

引起过敏性接触性皮炎的物质可以是天然物质和化学物质,最常见的是花卉和植物精华、金属和人造防腐剂和染料中所含的物质。

然而,一些患有特应性皮炎的患者由于容易发生过敏而同时患有过敏性接触性皮炎并不少见。

如果没有发现这一点,它可能会使特应性皮炎的病程复杂化,使其显然对治疗更具抵抗力。

在怀疑过敏性接触性皮炎的所有病例中,第一步是使用适当的过敏测试(斑贴测试或表皮测试)来识别过敏原。

然后,皮肤科医生将斑贴测试的结果与个体患者的临床信息相关联,以建立与过敏原接触和皮炎之间的因果关系。

因此,接触性过敏形式的治疗是消除与相关过敏原的所有接触,当然,立即用皮质类固醇乳膏缓解炎症。

皮炎如何治疗?

对于这两种类型的皮炎,第一条建议是使用保湿和润肤产品,可能在使用不含表面活性剂的洗涤剂快速淋浴后使用。

应避免使用肥皂和泡沫洗涤剂,因为它们会刺激皮肤。

另一方面,为了控制疾病,在特应性皮炎的情况下,在其轻度形式下,倾向于使用局部皮质类固醇和免疫调节剂(钙调磷酸酶抑制剂)。

口服抗组胺药有助于打破瘙痒的恶性循环,瘙痒一方面通过搔抓导致特应性皮炎病变的慢性化和感染,另一方面对生活质量和生活质量产生负面影响。睡觉。

当特应性皮炎面积较大、瘙痒剧烈且已采取的措施不充分时,可以使用光疗和可能的全身免疫抑制剂,如环孢素。

如果这种疗法没有产生预期的结果并且患者反复复发,则可能需要使用皮下给药的单克隆抗体(dupilumab),与传统的免疫抑制剂相比,它可以长期控制特应性皮炎,因为它们副作用更少。

即将出现的新治疗选择包括口服药物(JAK 抑制剂)和单克隆抗体(tralokinumab),以对患有特应性皮炎的个体患者进行越来越“量身定制”的管理。

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Sumber:

马尼塔斯

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