儿童过敏、症状和过敏测试
儿童过敏：过敏性疾病可以发生在任何年龄，从幼儿期开始。 事实上，在意大利，它们是儿童和青少年中最常见的慢性疾病之一，在过去十年中病例激增，以至于意大利儿科过敏和免疫学会 SIAIP 谈到 40% 的儿童14 岁以下患有某种过敏症
过敏源和过敏原是什么意思
过敏是免疫系统对某种物质的反应：过敏原通常对大多数人无害； 然而，在这种情况下，该机构继续将其确定为外国代理人，对其进行辩护。
过敏原可以是：
- 呼吸道：通过呼吸（吸入剂）接触的某些物质，例如花粉、动物皮屑、尘螨、真菌（霉菌）等；
- 食物：摄入的食物。 在婴儿和儿童中，最常见的是牛奶蛋白过敏，而在成人中，我们经常谈论的是水果和蔬菜；
- 药物：最常见的过敏是抗生素和消炎药，它们通常会导致皮肤反应，例如荨麻疹；
- 昆虫毒液：膜翅目昆虫（蜜蜂、黄蜂、黄蜂）的毒液；
- 接触：与皮肤接触会引起炎症反应的物质，如金属、香水、橡胶等。
我们的孩子：童年最常见的过敏症是什么
一岁以下最常见的儿童过敏症是：
- 食品（牛奶蛋白和衍生物、鸡蛋、蜂蜜、花生、西红柿等）；
- 接触性皮炎（香水、染料等）。
然而，在一般儿童时期，最常见的过敏是：
- 螨虫；
- 花粉和草；
- 霉菌和链格孢菌（一种产生某种霉菌的真菌）；
- 动物（狗和猫）毛发。
然而，仍然常见的还有食物过敏，例如对牛奶和奶制品、花生、鸡蛋等。
儿童过敏的症状
根据受影响的身体区域，根据过敏类型可能出现的症状是：
- 肺：哮喘、咳嗽和支气管痉挛；
- 鼻子：鼻炎、瘙痒、流鼻涕（流鼻涕）、鼻塞；
- 眼睛：结膜炎、瘙痒、流泪；
- 皮肤：湿疹、荨麻疹、血管性水肿（深层组织水肿）、肿胀、特应性皮炎；
- 胃肠道： 呕吐、腹泻、腹痛。
儿童和青少年最常见的症状肯定是鼻炎，还有哮喘和特应性皮炎。
过敏性休克的症状
在过敏性休克或过敏反应期间，免疫系统会释放某些物质，这些物质会导致严重的症状，如果不立即治疗，可能会导致死亡。
这种情况下要特别注意的突发症状可能是：
- 血管性水肿和肿胀；
- 舌头和上颚发痒；
- 呼吸困难和/或喘息；
- 心动过速，心律失常;
- 四肢刺痛；
- 恶心，呕吐;
- 腹泻;
- 荨麻疹。
相当比例的儿童和青少年过敏性休克病例是由花生引起的。
儿童过敏、诊断和过敏测试
正如医生提醒我们的那样，过敏诊断过程的一个非常重要的组成部分是病史，因此家族中是否有/曾经有过其他过敏病例，或者过敏事件是否可以追溯到某些情况，例如例如，服用某些食物/药物、与宠物接触等。
此步骤对于以下方面至关重要：
- 找出要执行的任何诊断测试中要包含哪些过敏原；
- 确定任何引起过敏反应的药物。 这是因为药物种类繁多，因此不幸的是，只有其中一些可以进行测试。
当面对怀疑过敏时，可以进行的最常见的过敏测试是：
- 点刺试验；
- 斑贴试验；
- IgE 检测。
点刺试验
点刺试验或皮肤点刺试验 (SPT)，来自英文“prick”、“to prick”，是检测食物和呼吸道过敏的最常见测试，通过将一滴不同的过敏原物质滴在被试者的皮肤上来进行。前臂，然后，顾名思义，用经过消毒的柳叶刀刺破下方的皮肤。
当面临对某些特定过敏原的怀疑时，将对这些过敏原进行测试，否则可以使用通用的过敏原选择。
它们是如何执行的
在为每种过敏原滴一滴过敏原提取物，最后在皮肤上滴一滴组胺后，在附着的物质上做小切口。
15 到 30 分钟后，医生会评估是否存在任何红斑反应和肿胀。 如果形成直径大于3毫米的丘疹，周围有红色光晕，则过敏诊断为阳性。
点刺试验可以从一岁开始进行，事实上，低于一岁时它们是不可靠的，无论如何，考虑到 3 岁以下的可靠性不是很高。
孩子的皮肤不应该受伤或有刺激，因为这会影响他们的实际有效性。
任何可的松和抗组胺药治疗应在执行手术前至少几周停止。
一针一针
如果点刺试验的结果为阴性，但症状持续存在，也可以在食物中逐点点刺，用柳叶刀直接浸入新鲜的过敏原中，而不是一滴提取物。
补丁测试
斑贴试验，源自英文单词“patch”，是另一种诊断方法，在这种情况下，是由于接触特定物质（接触性皮炎）引起的皮肤过敏。
正如这个词本身所表明的那样，它们涉及将含有过敏物质的贴剂应用于皮肤。
在身体最敏感的背部上背部贴上含有过敏原的贴片，48 至 96 小时后将贴片取下（在这种情况下，时间线比点刺试验长，因为皮肤反应需要更长的时间发生）。
如果放置1个或多个贴片的区域变红或出现红斑，则诊断为阳性。
在进行检查之前，必须停止可的松和抗组胺药治疗至少几周。
粘贴贴片时，为防止它们脱落，请勿弄湿它们或进行会促进出汗的活动。
IgE 检测
过敏的另一种诊断方法是通过血液采样进行 IgE 抗体测定。
事实上，在某些类型的过敏（IgE 介导的过敏）中，与过敏原接触的免疫系统会产生免疫球蛋白 E (IgE) 抗体。
由于可能对多种物质过敏，免疫系统会为每种过敏原产生特异性 IgE。
关于 IgE 的测量，可以进行两种类型的测试：
- 特异性 IgE 检测：根据所使用的检测类型，选择它们来评估由特定过敏原物质引起的可能的抗体反应，或者，如果不能确定过敏怀疑，则可以检测一包标准物质；
- 总 IgE 测定：如果尚未确定要测试的可能过敏原，则仅评估总 IgE 的存在也可能有用，即使在低水平检测到总 IgE，仍会发出存在过敏原的信号稍后将更准确地识别过敏。 因此，这也允许与不耐受进行鉴别诊断。
IgE 检测是所示 3 种类型中最可靠的检测。
无需为了进行测试而暂停任何抗组胺药/类固醇治疗。
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过敏的原因
过敏的原因尚不完全清楚，但考虑到许多过敏患者都有阳性家族史，据推测其背后的遗传成分与环境因素（吸烟、不良饮食习惯等）相结合。
特别是，在过去十年中，环境因素的发病率受到了更多的重视，部分原因是这些疾病的流行率不断上升。
过敏和不耐受之间的区别
过敏和不耐受的根本区别在于，虽然不耐受也代表身体对某种物质的异常反应，但在这种情况下不会发生免疫反应。
症状可能类似于过敏，但有不同的诊断程序和疗法。
最常见的不耐受包括：
- 乳糖不耐症，可以通过特定的呼气测试来诊断；
- 乳糜泻虽然被归类为不耐受，但实际上是一种自身免疫性疾病，免疫系统会继续破坏肠绒毛。 在这种情况下，可以通过血液检查、肠道活检和基因检测进行诊断。
一个人能从过敏中恢复过来吗？
过敏的演变是多变的：在某些情况下，它们会随着时间的推移从一种形式转变为另一种形式（例如，从皮炎转变为鼻炎）； 在其他情况下，它们会恶化，或者其他人会自发地消退或消退。
因此，不可能为每个人建立一个普遍的预后。
儿童过敏的治疗
儿童过敏的治疗因许多因素和所遇到的情况的严重程度而异。
主要的治疗策略可能包括：
根据过敏的类型，避免摄入可能含有过敏原的食物、物质和药物，或从狗/猫毛、螨虫等物质中回收环境，从而限制接触过敏原；
抗组胺药：消除与过敏原的接触后的第一种治疗方法是抑制组胺的药物，组胺是炎症症状的主要原因。 到目前为止，没有嗜睡的副作用，这些药物有多种形式：滴眼液、鼻腔喷雾剂、乳膏、片剂等；
可的松和类固醇药物：它们通过阻断炎症过程起作用。 也有各种形式（乳膏、喷雾剂、计量粉扑、片剂、注射液等），它们只能在医生的处方和监督下使用，因为专家能够确定最适合孩子年龄、体重的剂量和特点；
免疫疗法：口服疫苗也可以针对某些过敏症。 原理与所有疫苗接种相同：将小剂量的特定过敏原给予身体，触发受控的免疫反应，该反应将继续保护儿童免于随后接触它。 对于花粉，接种周期应在冬季进行，以便在春季已经覆盖；
肾上腺素或肾上腺素：是一种在出现过敏性休克时使用的救命药。 它通过抑制传播炎症状态的介质的活性和减少过敏反应的严重症状来发挥作用。 具有确定的过敏性休克风险的个体通常配备肾上腺素自动注射器，否则在急诊室和紧急护理中心进行管理。
母乳喂养和儿童过敏预防
多项科学研究表明，母乳中含有特定的抗体和物质，当这些抗体和物质传递给婴儿时，可以以某种方式保护他或她免受各种疾病的侵害，例如过敏性疾病。
出于同样的原因，对于例如对某些食物过敏的母乳喂养婴儿，母亲可能需要遵循一种饮食方案来排除它们。
此外，预防过敏的第二个因素可能是在婴儿皮肤上使用温和的润肤产品，这些产品不含能够引发皮肤反应的侵蚀性物质。
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