贫血：它是什么以及它会引起什么问题？
与其说是贫血，不如说是贫血。 这种情况的特征是红细胞形态和红细胞指数（提供有关红细胞物理特性信息的血液计数的组成部分）的改变，有多种形式
贫血最常见的原因是缺铁
根据世界卫生组织的数据，全世界有超过 700 亿人没有获得足够的铁。
然而，这不是唯一的原因。
贫血也可能由红细胞生成问题、红细胞分解、出血、遗传缺陷或白血病和类风湿性关节炎等疾病引起。
缺铁性贫血称为铁缺乏症，影响工业化国家 3% 的成年人口（主要是女性，尤其是孕妇）。
在世界上较贫穷的地区，这一比例上升，在饮食极差且肠道细菌普遍存在的地区，这一比例高达 50%。
最常见的类型
当一个人血液中的血红蛋白水平低于 12 g/dl（女性）和 13 g/dl（男性），或者当沉淀红细胞的体积低于正常值时，就会患上贫血。
这种情况可能是暂时的，表明一个人生命中的特定阶段（月经周期、怀孕）或慢性。
患有贫血的患者，无论病情的分类如何，都会发现红细胞数量减少，因此将氧气从血液输送到组织的能力也会减少。
最常见的贫血形式是：
- 缺铁性贫血
- 镰状细胞性贫血
- 恶性贫血
- 溶血性贫血
- 再生障碍性贫血
- 地中海贫血
- 缺铁性贫血
当一个人没有从饮食中摄取足够的铁时，就会发生缺铁性贫血。
或者当身体没有吸收足够的铁或长期流失铁时。
铁主要存在于肉类、肝脏和内脏、蛋黄和鱼中。
另一方面，素食者和严格素食者可以从豆类、干果和深绿色多叶蔬菜中获取。
如果饮食正确，但发生吸收不良，这可能是由于慢性腹泻、胃酸过少（胃不能产生足够的酸分泌）、肠脂肪泻（粪便中含有未被吸收的脂肪）或手术后的情况，如肠切除术回肠或胃的一部分。
最后，在月经周期或胃肠道出血的情况下可能会出现长时间的铁流失：痔疮、出血性胃炎、溃疡、憩室、食管裂孔疝、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠癌或胃癌。 肺也会流血，肾脏也会流血。
因此，必须了解铁缺乏症的原因，然后采取相应的行动。
缺铁性贫血在怀孕期间和儿童中更为常见。
镰状细胞性贫血
镰状细胞性贫血是一种遗传性血液病，其特征是红细胞呈“镰刀”状。
这种构象阻止它们正确地通过毛细血管，使患者易患缺血性组织损伤。
小体虚弱的增加也会导致溶血。
镰状细胞性贫血无法治愈，治疗旨在控制其症状：疼痛发作时使用镇痛药和补液，贫血变得非常严重时输血，使用抗生素限制感染风险。
保持正确的生活方式非常重要，以避免红血球镰刀：经常运动、压力小、充足的水分、含有适量叶酸的饮食。
只有在极少数情况下才会进行骨髓移植，这是一个复杂的过程，也是由于供体的可用性有限。
恶性贫血
患有恶性贫血的患者患有维生素 B12 吸收不良：在大多数情况下，异常抗体会影响并破坏胃壁细胞，胃粘膜会慢性发炎（自身免疫性萎缩性胃炎）。
然而，恶性贫血也可能有其他原因：回肠手术切除、慢性幽门螺杆菌感染、滥用抗溃疡药物、吸收不良综合征。
通过肌内注射维生素 B12 可以控制恶性贫血。
溶血性贫血
溶血性贫血表示一组血液疾病，它们通常会导致红细胞过早破坏：
- 如果红细胞出现内部变化，则由球内原因引起的溶血性贫血；
- 溶血性贫血是由于球外原因引起的，如果红细胞的破坏依赖于外因。
治疗取决于引发红细胞破坏的原因，但通常包括使用皮质类固醇、免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白、铁剂和螯合剂。
在极少数情况下，可能需要更多的侵入性治疗，从输血到切除脾脏。
再生障碍性贫血
骨髓疾病，再生障碍性贫血的特征是血细胞数量减少。
因此，患者没有足够的红细胞，但也不够 白血细胞，血小板和 - 因此 - 干细胞。
原因可能是最多样化的
- 接触化学品（杀虫剂、苯等）
- 暴露于电离辐射
- 服用药物（甲苯磺丁脲、保泰松、氯霉素等）
- 感染（乙型肝炎和丙型肝炎病毒、登革热、HIV）
- 自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎）
- 阵发性睡眠性血红蛋白尿
再生障碍性贫血的治疗旨在控制症状和恢复骨髓功能。
因此，进行血液学和血小板浓缩物的输血，在感染和免疫抑制剂的情况下施用抗生素，直至并包括骨髓移植。
地中海贫血
地中海贫血或地中海贫血是由导致红细胞破坏的遗传缺陷引起的。
它在撒丁岛比在意大利其他地区更为普遍，具有慢性疲劳和生长不良的典型症状：低血红蛋白值和组织、器官和肌肉的氧合不良是原因。
患有地中海贫血的患者必须经常输血。
无论患有何种类型，都有几种典型症状：
- 苍白
- 疲劳感
- 虚弱
- 脆性勺状指甲（coilonichia）
- 经常头痛或偏头痛
在更严重的情况下，还可以体验
- 呼吸困难
- 肝脏、心脏和肾脏的脂肪变性：脂质在其细胞中积聚，导致受影响细胞的功能丧失
- 心力衰竭，如果心脏脂肪变性很重要
- 如果贫血是由明显出血引起的少尿和无尿
诊断和治疗
贫血的诊断依据是病史和客观测试，然后是实验室测试。
医生会开具白细胞和血小板公式的血细胞计数、红细胞指数和形态，以及外周血涂片检查。
根据获得的结果，他将评估进一步的调查。
然而，贫血不是诊断：它是潜在问题的征兆，可能是基因突变、病理状况或不正确的生活方式。
如果由于遗传原因导致的贫血没有治愈方法，并且治疗的目的是控制症状，当贫血的原因是病理学时，专家将根据其决定进行工作。
铁缺乏性贫血的情况有所不同，这包括一个人生活习惯的改变。
如果患者没有摄取足够的铁，他必须在饮食中加入
- 蛋黄
- 整个贝类和甲壳类动物
- 急冻肉类
- 内脏
- 深绿色多叶蔬菜
- 豆
- 富含维生素 C 的食物有助于铁的吸收：柠檬、橙子、葡萄柚、橘子、奇异果、欧芹、辣椒、生菜、菠菜、菊苣、西兰花
- 维生素 B12 含量高的食物，如果缺乏维生素 B12：肝脏、蔬菜、豆类、甜水果
如果认为合适，医生可能会求助于药物治疗。
最常用的药物有：
- 硫酸亚铁，通常没有副作用
- 亚铁盐，但会引起便秘、腹泻、腹部绞痛等副作用
- 右旋糖酐铁
- 富马酸铁
- 葡萄糖酸铁
- 蔗糖铁
- 羰基铁
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