抗血小板药物：商品名、副作用
抗血小板药物（也称为抗血小板药物或抗血小板药物）是一组能够与血小板聚集功能产生负性相互作用，从而防止血栓和栓子形成的药物
因此，这些药物可用于血栓形成和栓塞的高风险患者，这些事件可能导致危险的缺血现象，例如心肌梗塞。
溶栓剂、抗凝剂还是抗凝剂？
溶栓剂（链激酶、尿激酶……）用于血栓已经形成的所有情况，而抗血小板剂（阿司匹林、波立维……）和抗凝剂（肝素、双香豆素……）用于防止新血栓的形成。
抗血小板药物的作用机制
抗血小板药物通过干扰血小板（也称为血小板）的功能起作用，即那些参与血液凝固机制（止血）的血液成分。
它们通过三种机制起作用
- 与血小板外产生的物质的血小板受体相互作用，例如胶原蛋白、凝血酶、某些前列环素和儿茶酚胺；
- 与血小板内产生的物质（如 ADP、2-羟色胺和前列腺素 D2 和 EXNUMX）的血小板受体相互作用；
- 与血小板内产生的物质（如血栓素 A2、cAMP、cGMP 和钙离子）的血小板受体相互作用。
主要抗血小板药物
最常用的药物有：
- 氯吡格雷（商品名波立维）；
- 乙酰水杨酸（非甾体抗炎药，NSAID，商品名阿司匹林）；
- 双嘧达莫（商品名 Persantin）；
- 西洛他唑（商品名 Pletal）；
- 噻氯匹定（商品名 Klodin、Aplaket、Fluxidin）。
此外，以下药物适用于冠状动脉血管成形术过程中的静脉内使用，然后在手术后十二个月内口服给药，即口服（仅在普拉格雷和替格瑞洛的情况下）
- 阿昔单抗
- 整合素（依替巴肽）
- 替罗非班
- 普拉格雷
- 替卡格雷
美国食品和药物管理局 (FDA) 批准的阿司匹林剂量为 325 毫克/天。
在这些剂量下，阿司匹林通过不可逆地抑制血小板 cyclooxygenase-2 来抑制血栓素 A1 的产生。
这种抑制是通过乙酰基从乙酰水杨酸转移到环氧合酶而发生的。
相反，氯吡格雷和噻氯地平通过抑制由 ADP 受体结合引发的反应而起作用。
双嘧达莫（一种血管扩张剂）抑制腺苷摄取和 cGMP 磷酸二酯酶活性。
Cilostazol 抑制磷酸二酯酶，并具有与双嘧达莫相似的血管扩张剂活性。
这两种药物都有副作用，例如：
- 恶心
- 消化不良
- 腹泻
- 流血的
- 白细胞减少症
治疗适应症
阿昔单抗被批准用于急性冠状动脉综合征的经皮冠状动脉介入治疗。
325 mg 剂量的阿司匹林用于有血管意外病史的受试者的二级预防。
氯吡格雷和噻氯地平主要用于急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者的冠状动脉单元。
双嘧达莫可与阿司匹林联合用于预防继发性血管事件。
另一方面，西洛他唑被批准用于治疗间歇性跛行。
与抗血小板药物有关的副作用、禁忌症和注意事项
抗血小板药物会延长创伤或损伤后可能发生的出血时间。
在接受抗血小板治疗的患者中，通常会观察到与创伤强度不成比例的瘀伤，就像即使是很小的伤口也会长时间流血一样。
乙酰水杨酸可能导致或加重胃炎或胃溃疡出血或加重其症状：在溃疡性结肠炎、胃十二指肠溃疡和出血性胃炎的情况下禁用。
任何最近接受过手术或有高出血风险的人都应避免服用抗血小板药物。
同时服用抗凝剂和抗血小板药并非不可能，但应在选定的病例中进行，并且只能在严格的医疗控制下进行，因为它们会协同增加它们的潜在作用。
告知您的医生您正在服用的任何抗血小板药物治疗始终很重要。
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