从MARIO RUGNA， MEDEST118 –伤害是世界范围内导致过早死亡和残疾的主要原因。 现有的大多数伤害控制策略都侧重于一级预防（即避免伤害的发生或将其严重程度降至最低）或二级预防（提供二级医疗）以提供充分的医疗响应以增强治疗效果，从而将受伤后的伤害降至最低。 在讨论有关创伤的特定论点之前，这里有5篇基本文章，介绍了有关创伤护理的新兴概念。 这些是了解实际创伤管理现场情况的临床和生理基础。

现在让我们转到具体的感兴趣的领域：

• 脊柱固定

脊柱 固定 创伤正在改变。 经过多年的教条主义方法，不管是否有其他因素，所有创伤患者都必须严格固定脊柱，现在很明显，并非所有创伤患者都从这种全有或全无的思维方式中受益。 MEDEST在以前的帖子中已经遇到过争论（子宫颈的死亡？） 还有一些院前协商一致的指导方针（院前护理共识声明）。 2014 年，许多文章以批判和现代的方式重新思考了这个话题 脊 固定化，特别是广泛使用 颈圈。 我们吸取的教训是 颈托的广泛使用 颈部 由于不稳定脊柱病变的发生率较低，因此必须仔细评估（甚至避免）创伤。 和颈圈的外用使用效益不明，并且由于证据不足而得到支持。 必须根据院前清除协议实施新的选择性方法。

• 成本效用分析院前脊柱固定建议穿透创伤

• 从冲突中吸取教训： 弹道式颈部创伤后的院前颈椎稳定

• 院前使用宫颈环在创伤患者中的临床评论

• 三种院前颈椎方案遗漏受伤的比较

• 液体和血液制品

什么是临床实践中的“革命”？ 我们没有解决这个难题的答案，但是对于创伤患者的液体复苏似乎是革命性的。 限制性策略和新的血液制品是创伤患者治疗的未来（另请参阅 流血复苏出血创伤患者：你是否知道这是正确的流体和正确的策略？).

• 自由与限制性流体复苏策略在创伤患者中的应用

• 创伤患者的液体复苏 - 我们应该知道什么

• 创伤前中心红细胞输血与严重创伤患者钝性外伤致死率降低和凝血障碍相关

• 晶体与胶体之间正在进行的争论

• 液体复苏创伤患者：晶体与胶体

• 低血压复苏

• 创伤和大量输血

• 早期输注血浆和血小板的比例较高，与出血患者院内死亡率降低有关？

• 前瞻性，观察性，多中心，重大创伤输血（PROMMTT）研究

但是在2014中发生了更多关于创伤的事情......。

现在复苏的喉切除术不仅是医院的“入”，甚至“出”，所以请详细阅读

• 复苏开胸更新

一个常青树的话题是TBI，但新概念引起了人们的兴趣，所以在这里阅读最新的更新

• 重症监护治疗成人严重创伤性脑损伤

用于气道和疼痛管理的新药和新协议：为正确患者选择合适药物的基本指导原则。

• 创伤患者全身麻醉的选择

• 基于（院前）急诊的创伤患者的疼痛处理：当前实践与新指南

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