缓慢性心律失常:它们是什么,如何诊断它们以及如何治疗它们
缓慢性心律失常是以电脉冲的形成或传导障碍为特征的心律失常。 最常见的形式是心房窦房结疾病或房室传导阻滞
什么是心动过缓?
在正常情况下,电脉冲在心房窦房结产生并通过心房传导,然后通过房室结和专门的心室内传导系统(希氏束)传导至心室。
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心动过缓是电脉冲产生或传导的障碍。
因此,它包括窦房结疾病,表现为窦性频率低或脉搏突然消失(窦房阻滞或窦性停搏)。
另一方面,房室传导阻滞是从心房到心室的冲动传导障碍。
它们可以发生在房室结内或心室内传导系统中。
心动过缓,阻滞按程度分类:
- 第一级,所有心房冲动均以减慢速度传导至心室。
- 二级或间歇性传导,其中一些冲动被传导而另一些被阻断。
- 三度或完全阻滞,其中没有心房冲动传导至心室。
房室结水平的阻滞通常是良性的并且不太可能进展。
位于节点和 His 束下方的块更容易发展为更严重的块。
缓慢性心律失常障碍可能与虚弱、易疲劳、头晕、脂肪性心律失常或晕厥等症状有关。
心动过缓的诊断
诊断工具有:
- 心电图
- 24 小时动态心电图
他们经常用病历补充适当的心脏病检查。
治疗心动过缓
如果在使用可能导致心律失常的药物治疗期间发生心动过缓,停止治疗可能会解决问题。
根据阻滞的位置和程度,以及相关症状的存在,可能需要植入起搏器。
预防
缓慢性心律失常主要是我们心脏“电系统”老化的表现,这就是为什么没有特别的预防计划的原因。
然而,如果有心跳缺陷的家族史或已知有心动过缓的既往情况,则有必要进行心律失常评估。
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