母乳喂养和 COVID-19 阳性：大流行极大地改变了我们的日常生活，但就身心发展而言，母乳喂养是我们生命中最早的阶段之一，保护它很重要

母乳喂养和 covid-19：如果母亲呈阳性或住院怎么办？

在意大利，卫生部制定了母乳喂养技术表 (TAS) 并定义了一份于 4 年 2021 月 XNUMX 日发布的文件，其中包含对母乳喂养的准确指示

该文件指出：

卫生部的泌乳技术表 (TAS) 根据在 COVID-19 大流行中获得的经验，决定建立一些关于婴儿喂养的基本公共卫生概念，以提供一些可能在这种情况下有用的指示未来的大流行，可以概括为以下几点：

大流行期间母乳喂养的作用和对婴儿喂养的建议

与其他卫生和国家紧急情况（例如地震、洪水、人口流离失所）类似，孕妇/哺乳期妇女和儿童，尤其是 2004 岁以下的儿童有特殊需求，需要充分解决这些需求（Davanzo 2017；IFE Core Group 2018；TAS 2018 年；国际空间站 XNUMX 年）。

母乳是婴儿期营养的黄金标准。

纯母乳喂养完全满足孩子的营养需求，世界卫生组织和卫生部建议在生命的头六个月内进行母乳喂养。

在出生第 6 个月之后，继续推荐母乳喂养作为补充喂养的一部分，并引入半固体和固体食物。

长期母乳喂养已经证明对母亲和孩子都有好处，应该鼓励，甚至直到和超过生命的第二年（Binns 2016）。

母乳喂养在短期内对个体的生长、发育和健康具有积极作用（减少感染、更好地接种疫苗），但在长期内（降低肥胖、心血管和免疫介导疾病的风险）。 它在便利性（母乳随时可用）、成本效益和环境可持续性方面也具有优势。

母乳喂养和预防感染

母乳不是无菌的生物液体，但有其自身的正常菌群（微生物群）； 当母亲生病时，她的乳汁中可能含有病原微生物（细菌或病毒），在绝大多数情况下这些微生物不会感染婴儿。

只有 HIV 和 HTLV 可以通过乳汁从母婴传播感染。 相比之下，病毒感染（例如流感和 COVID-19）的可能从母婴传播主要通过呼吸道飞沫或至多通过粘膜接触接种（Giusti 等人 2021）。

在大流行等紧急卫生情况下保护和支持母乳喂养可以简化孩子的喂养并确保母亲的护理，除非母亲处于严重的健康状况（Davanzo 等人，2020 年）。

事实上，世卫组织不建议在母婴埃博拉病毒病 (EVD) 的情况下进行母乳喂养（世卫组织 2020），因为这种高度致命的感染具有传染性，前提是母婴可以分开和安全地进行管理。

在诊断出母亲感染时停止母乳喂养是不合时宜的，因为可能已经发生了从母亲到孩子的呼吸道传播。

这也是一种潜在有害的干预措施，因为它不仅会剥夺婴儿的营养和生物最佳食物，同时也会剥夺婴儿通过母乳接受针对特定恐惧传染因子的抗体的机会。

也不应忽视停止母乳喂养没有考虑到母亲的情感和心理需求（WHO 2020；TAS 2021）

总之，母亲感染很少是母乳喂养的禁忌症，而女性的不适也是一个障碍，也可以通过提供安心和实际帮助来继续母乳喂养，而不是默认建议改用配方奶喂养。

因此，仅出于良好的医学原因（WHO 2009；Davanzo 等人，2015；Davanzo 2018）或母亲的知情选择才需要使用配方奶。

此外，母乳喂养的儿童对门诊和住院护理的需求较少（Cattaneo 2006），这在紧急情况下的使用可能会受到限制，这也是因为需要重新组织人口的护理重点。

在母乳喂养和母子关系中释放的哺乳期激活的激素（特别是催乳素和催产素）有助于控制焦虑、压力和任何母亲的抑郁症状，尤其是在紧急情况/大流行情况下。

生命前六个月的饮食管理

无论婴儿是母乳喂养还是用 150 型配方奶粉喂养，出生后前六个月的母乳需求量约为 1 毫升/公斤/天。

牛奶的最大摄入量在几个月内增加，但通常不超过 800-1,000 毫升/天，仅用于母乳喂养。

响应式母乳喂养，即按需母乳喂养，可以让健康的足月婴儿满足自己的需求，并培养自我调节的能力。

如果婴儿是母乳喂养，这很容易得到保证，因为它需要在数量、数量和成分上进行不同的喂养（例如，在喂养过程中，最终的乳汁富含脂质）。

另一方面，配方奶具有恒定的成分，并有助于根据个别饲料的数量、时间和体积预先设定喂养模式。

在大多数情况下，仅用配方奶粉喂养的婴儿将在 8 小时内进行 24 次喂养。

基于以上对母乳喂养和 Covid-19 的讨论，TAS 提出以下建议：

1. 妇女不应与婴儿分开，除非妇女和/或儿童需要重症监护。

2. 应尽可能保护母乳喂养，包括在大流行期间。

3. 只有在仔细评估每种喂养方式的风险-收益比和母乳喂养妇女的总体健康状况后，才能做出任何配方喂养的指示。

另请参阅：

世卫组织敦促怀孕或哺乳期的人接种 COVID-19 疫苗

医学与传统之间的母乳喂养：六个错误的神话

Sumber:

炼狱

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