跟骨骨折:它们是什么,如何干预
跟骨(跟骨)的骨折通常是由巨大的力量造成的。 通过 X 射线和必要时 CT 扫描进行诊断。 治疗需要骨科建议,包括石膏模型,有时还需要手术
跟骨骨折是严重但不常见的损伤
它们仅占所有骨折的 1% 和 2%。
但是,如果不及时诊断和治疗,它们可能会导致长期残疾。
多达 10% 的骨折在初次就诊时未被发现 急诊室.
通常,这些骨折与足部的高能量创伤有关(例如,从高处跌落到脚跟上)。
由于这些骨折是由较大的外伤力引起的,往往伴有其他严重损伤; 10%的跟骨骨折患者有胸腰椎压缩性骨折。
跟骨也可能发生应力性骨折,尤其是马拉松运动员等运动员。
跟骨骨折可以是关节内的。
跟骨骨折的症状
通常,脚后跟和后足周围的区域疼痛且非常肿胀。
患者不能将重量放在脚上。
高达 10% 的患者会出现急性房室综合征。
跟骨骨折的诊断
- X-RAY
- 有时CT扫描
如果怀疑跟骨骨折,应进行 X 射线检查,包括轴向和侧向投影。
如果出现 CT 扫描
- X 线检查呈阴性,但临床表现提示跟骨骨折。
- Bohler 角 < 20°。
- 需要更多关于骨折的细节。
Bohler 角由横向投影射线照片确定。
该角由从跟骨后结节的上顶点到上关节的黄芪下表面的连线与从上关节的黄芪下表面到跟骨前突上界的连线的交点形成。
通常,角度为 20-40°。 < 20° 的角度表示骨折。
医生还应该检查其他损伤,例如胸腰椎压缩性骨折和筋膜室综合征。
跟骨骨折的治疗
骨科咨询
- 铸造或可能的手术,取决于骨折的类型
- 骨科会诊是必要的。
关于跟骨关节内骨折应该手术治疗还是非手术治疗存在很多争论。
跟骨关节外骨折通过保护、休息(避免负荷)、加压绷带(包括保护)、冰敷和抬高(PRICE)对症治疗。
当水肿消退时,应用膏药。
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