颈动脉血管成形术和支架置入术：我们在谈论什么？
颈动脉血管成形术是一种非侵入性放射干预程序，用于清除颈动脉中的阻塞物，颈动脉是颈部的两条主要动脉，将血液从心脏输送到大脑
这两条动脉会变窄（狭窄），主要是由于动脉粥样硬化，这是一种以脂肪斑块积聚为特征的疾病，减少或完全切断流向大脑的血液，具有很高的中风风险。
通过在局部麻醉下将小插管引入血管进行相同的程序，也可以放置金属圆柱体（支架）以保持颈动脉的扩张，防止它们再次变窄和闭合。
什么是颈动脉血管成形术和支架置入术？
颈动脉血管成形术和支架置入术是最近的手术，但在医疗实践中已经很好地建立起来。
取代手术，它们可以清洁颈动脉并清除阻碍血液通过的脂肪沉积物，并可以减少流向大脑的氧气，从而导致脑梗塞，也称为中风。
高胆固醇、高血压和吸烟是最常见的原因。
除了由于动脉粥样硬化斑块的积聚而关闭外，颈动脉中还会形成危险的血凝块，阻塞它们形成的血管或四处移动并阻塞通往血液系统其他部分的通道。
该过程包括将细套管（导管）插入腹股沟的股动脉。
手术是在局部麻醉下进行的，因此患者可以在手术过程中报告他或她的感受。 导管由 X 射线图像引导到被斑块遮挡的点。
接下来，扩张病变管道并放置一个由与人体相容的材料制成的小金属丝网管（支架）。
支架被释放到血管的狭窄部分以保护动脉壁并防止它们再次闭合。
该过程的总持续时间约为 1-2 小时。 出院通常在手术后的第二天进行。
血管成形术需要住院多久？
该过程在局部麻醉下进行。
患者在整个过程中保持清醒，并能够向医务人员传达任何感受。
在手术过程中，麻醉科工作人员始终在场，以监测与手术相关的所有参数。
颈动脉血管成形术和支架置入术有什么好处？
与所有医疗程序一样，颈动脉血管成形术的风险状况要与该程序的益处进行权衡，即降低中风或血栓形成的高风险。
如果狭窄超过血管体积的 75%，或者患者有中风风险或已经中风，则需要进行血管成形术。
在患者无法或不愿意接受手术的情况下，血管成形术是手术（动脉内膜切除术）的替代疗法。
存在与进入血流并到达大脑的动脉粥样硬化斑块碎片可能脱离有关的风险，导致短暂性脑缺血发作（2-3% 的病例）或缺血性中风（1.2% 的病例）。
这可以通过引入特殊的屏障（称为“过滤器”）来防止，这些屏障允许将颈动脉清洁过程中产生的废物运送到外面。
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它是痛苦的还是危险的？
治疗是无痛的，因为它是在局部麻醉下进行的。
最严重的并发症是短暂性脑缺血发作和缺血性中风。
更罕见的是呼吸困难、心律不齐、意识丧失。
在 1% 的病例中，会出现打喷嚏或恶心等轻微反应以及肾功能暂时恶化，这与使用造影剂引导导管有关，在手术后数小时内通过大量饮水逐渐排出导管.
谁可以接受血管成形术治疗？
候选人是根据医学和放射学标准选择的，以确定使血管成形术比手术治疗更合适和有效但同样安全的特征。
后续
血管成形术后，患者必须卧床休息 12-24 小时，在此期间，他的病情会受到持续监测。
在接下来的几个月中，计划进一步检查以排除再狭窄的可能性，即血管再次变窄。
血管成形术的准备
在手术之前，患者会接受彻底的检查，其中包括收集有关其健康状况及其近亲的所有数据。
进行评估动脉状况的检查：颈动脉超声和血管 CT 颈部 船只。
手术前，患者会被告知他可以吃什么和喝什么，直到什么时候。
如果患者正在服用药物，医务人员会说明应停药，尤其是糖尿病药物或抗血小板药物。