CHADS 2标志非心脏病患者心房颤动
PHOENIX,MEDSCAPE - 根据危重症医学会44th重症医疗会议上发表的一项研究显示,CHADS 2指数是用于评估房颤患者卒中风险的指标,也可以预测非心脏病患者进行胸部或血管手术后的术后无菌性。
来自明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的研究调查员Kirstin Kooda表示,这一发现非常重要,因为尚无预测风险的患者。
费城宾夕法尼亚大学的Jose Pascual医师表示:“房颤非常普遍-可能是ICU中许多患者中的1级并发症-但我们没有任何方法可以指导我们最有风险的人。”告诉Medscape医学新闻.
术后心房颤动是一种潜在的严重并发症,发生在大约10%至20%的接受血管和胸腔手术的患者中。 已知的危险因素是手术类型,年龄,基线心律失常状态,术后液体状态和电解质异常。
Kooda博士解释说:“很难就风险做出一揽子陈述,特别是在不同类型的手术中。
CHADS 2指数考虑到充血性心力衰竭,高血压,年龄,糖尿病和中风。 她补充说,该指数是一个理想的风险评估工具,因为它很容易计算。
此前的研究表明,该指数可以有效预测心脏手术患者术后心房颤动风险,因此Kooda博士及其同事调查了其在非心脏血管和胸腔手术患者中的价值。
他们评估了从2006到2013非心脏胸腔或血管手术无心房纤颤病史的患者。
在1566患者中,221(14.1%)在术后中位数55小时后发展成术后心房纤颤。
单因素分析显示,CHADS₂评分与心房颤动发生率显着相关; 每增加一个单位,危险比就是1.22。
该协会在对多种因素进行多因素调整后,如日常体液平衡,电解质数值,术中和术后血管加压素和肌力生成素需要量,手术时间,输血量以及家庭心脏药物恢复等。
表。 与房颤后房颤独立相关的因素
因素 | 危险几率 | 95%置信区间 |
术前使用β受体阻滞剂 | 2.04 | 1.44-2.90 |
术后第1天SOFA评分(每增加一个单位) | 1.08 | 1.03-1.12 |
术中输液(每1000毫升) | 1.03 | 1.01-1.06 |
术前使用钙通道阻滞剂 | 0.67 | 0.49-0.93 |