儿童胸痛：如何评估，是什么原因造成的
胸痛通常表示焦虑和反流等常见症状。 如果持续数天，您的儿科医生可以帮助您了解是否需要担心
胸痛是儿童常见的症状
它能够在年轻患者，尤其是他们的父母中引起强烈的焦虑和激动状态，因为在集体想象中，胸痛是一种经常与特别危险的事件相关的现象，首先是缺血性心脏病（心绞痛、心脏病发作） ）。
事实上，胸痛、缺血性心脏病和猝死之间的密切关联，这在儿科时代是非常罕见的，往往是引起人们相当警觉的原因。
NETWOK 中的儿童护理专业人士：参观 EMERGENCY EXPO 的 MEDICHILD 展位
儿童和青少年的胸痛是咨询家庭儿科医生或去急诊室的一个相对常见的原因
在儿童时期，这种症状很少与危及生命的病理（例如心脏）相关，非心脏来源的症状更为常见，往往是良性的，并且倾向于自发愈合或经过适当治疗。
在儿科心脏病专家评估的胸痛儿童中，超过 95% 没有可识别的心脏原因。
胸痛源于多种结构：胸肌、肋骨、肋骨-胸骨关节、肋间神经、横膈膜、肺，最后是心脏。
因此，任何这些组织的损伤、刺激、感染都可能是导致该症状的原因。
有时，疼痛可能源自其他部位，例如腹部，或由压力或焦虑引起。
以下是儿童胸痛的原因列表：
- 肌肉骨骼原因：与肋骨最高肋骨相连的软骨发炎（肋软骨炎）、外伤、肌肉损伤；
- 呼吸系统原因：咳嗽、支气管炎、肺炎、胸膜炎、哮喘；
- 心理原因：压力、焦虑；
- 胃肠道原因：胃食管反流、胃炎；
- 中毒：一氧化碳；
- 吸毒：大麻素、可卡因；
- 心脏原因：结构性（冠状动脉起源异常、肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄、二尖瓣脱垂）、炎症（心包炎、心肌炎）、心律失常、血脂异常、川崎病、血管痉挛、结缔组织疾病。
它在两性中均发生，平均发病年龄为 13 岁。
它有时可能会复发。
在大多数情况下，医学检查是正常的，实验室或仪器数据（心电图、胸部 X 光）可能没什么帮助。
为了收集准确的病史，应该让孩子安心，用他/她自己的话来描述疼痛（“我的心在狂跳”，“就像一只鸟在我身上拍打翅膀一样”）。胸'），评估患者和父母的性格，家庭互动（排除疼痛的心理原因），并调查是否有任何家庭成员患有心脏病或猝死。
了解可能的原因、全面的病史和仔细的检查将有助于做出诊断并采用最合适的干预策略。
胸痛时不要惊慌
请记住，它通常是由良性或自限性疾病引起的。
对于父母来说，了解与重大疾病相关的胸痛可能具有哪些特征和警告信号非常重要，应始终紧急评估 急诊室:
- 如果胸痛非常剧烈；
- 如果它出现在压力下；
- 如果是弥漫性，受位置影响小；
- 如果与出汗、恶心、意识丧失、呼吸障碍、发烧、大量出汗有关；
- 如果孩子报告心脏区域有令人不安的感觉或节律频率增加；
- 如果孩子患有已经确诊的心脏病。
如果50岁以下有心脏晕厥、心脏病或猝死的家族史，上述各点应更加注意。
在没有上述特征的情况下，大多数有胸痛的儿童和年轻人可以由家庭儿科医生进行评估，他们可以建议使用止痛药并评估是否需要进一步的血液化学或放射学检查进行诊断性检查，或者是否需要进行心脏检查。心电图检查为宜。
在特定情况下，心脏病专家将决定是否进行更深入的检查，例如超声心动图、超声波或心脏病学检查：
超声心动图，心脏有针对性的超声检查，以寻找结构异常；
其他测试如 24 小时动态心电图、压力测试等。