慢性疼痛：定义、症状、诊断和治疗
让我们谈谈慢性疼痛。 国际疼痛研究协会 (IASP, 1979) 将疼痛定义为与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪体验，或描述为
从 IASP 的定义中可以看出，疼痛是两个成分的产物，感知成分（或伤害感受）允许接收和传输对生物体潜在有害刺激的中枢神经系统和体验成分（完全私密和主观的）这是与痛苦感觉的感知相关的心理状态。
在这第二个组成部分中，情绪、认知、社会文化和行为因素开始发挥作用，这些因素将决定个人对痛苦经历本身的非常具体的反应。
慢性疼痛被定义为“持续时间长于与特定类型的损伤或疾病相关的自然愈合过程的疼痛”（Bonica，1953 年）。
虽然急性疼痛被认为是潜在疾病的症状，但慢性疼痛具有其本身可以定义为疾病的特征。
在医学经验中，慢性疼痛是疾病最重要的表现之一； 此外，在这些症状中，它是最有可能破坏生活质量的一种。
其不正确或完全缺失的管理造成了非常重要的身体、心理和社会后果，如果我们计算损失的工作日，它会带来重要的经济影响。
如果我们在这些考虑因素之外加上这样一个事实，即最致残的疼痛形式，即慢性疼痛，影响了大约 25-30% 的人口，我们就会理解这一临床方面的帮助如何成为我们卫生系统的真正优先事项。
慢性疼痛的主要原因是肿瘤等疾病，在这种情况下我们谈论癌症疼痛，风湿病如 纤维肌痛、类风湿性关节炎、骨关节炎、神经损伤和肌肉损伤未能完全治愈。
根据损伤的位置，通常可以区分两种类型的慢性疼痛：
- 伤害性疼痛，当与组织损伤相关时（例如骨关节炎）
- 神经肝痛，当与中枢神经系统功能障碍相关时（例如神经痛）
这种区别对于治疗目的很重要，因为用于伤害性疼痛的药物（例如 NSAID）对神经性疼痛无效，而抗抑郁药或抗癫痫药（例如加巴喷丁）可能会替代。
疼痛对人类和动物的生存都具有基本功能，因为它可以作为一个警报信号，表明在受到攻击或身体完整性受到损害后需要采取行动（战斗/逃跑）。
伤害感受器存在于所有非植物生物体中，负责发出疼痛刺激的信号，因此对生存至关重要。
当疼痛变成慢性时，它作为对生存有用的警报信号的生物学功能就会丧失，它本身就会成为痛苦的原因。
治疗慢性疼痛
尽管目前有许多方法可用于治疗不同形式的慢性疼痛，但目前可用的最有效镇痛药似乎不能使不超过 30% 的患者的疼痛减轻超过 40-50%（Turk，2002）。
因此，可以帮助慢性疼痛患者以更具适应性和灵活性的方式与疼痛相关联的补充心理学方法似乎比以往任何时候都更有必要。
如果在最近的科学证据的背景下考虑，这种需求显得尤为重要，这些证据表明受试者与疼痛症状学的关系会影响与疼痛本身相关的强度和局限性。
有几个证据表明接受和承诺疗法 (ACT)（一种最新形式的认知行为疗法）在治疗慢性疼痛方面具有疗效（McCracken 等人，2005 年）。
Vowles & Sorrell (2007) 创建了一个由 8 次会议组成的治疗慢性疼痛的小组 ACT 方案，旨在教授不同的技能，所有这些技能的目标都是改变人们与疼痛的关系，让他们有机会开始生活有尊严的生活，符合对他们真正重要的事情。
教授的技能是正念、接受和解离的技能
正念是一种以特定方式集中注意力的能力：有意地、在当下、非评判性地关注（Kabat-Zinn，1994）。
也就是说，这是一个自愿将注意力转移到自己身体和周围发生的事情上的问题，每时每刻，更仔细地倾听自己的体验并观察它的本来面目，而不是评估或批评它。
解离是 ACT 的核心组成部分之一。
学会化解一个人的想法意味着学会让自己与它们保持距离，不再将它们视为绝对真理或作为我们行为的指南。
解离技术不是用来消除或控制疼痛，而是以更广泛、更灵活的方式出现在此时此地。
这个想法是要学会看待你的痛苦，而不是通过它看世界。
学会以一种更灵活、更容易接受和更容易接受的方式来对待自己的痛苦意味着消除因与痛苦经历的持续斗争而产生的那部分心理痛苦，从而能够从生活质量的显着改善中受益。
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