临床概述:呼吸暂停和预充氧

预加氧的目的是增加生理上的氧气存储量,以延长在呼吸暂停期间达到饱和状态的时间,这种情况在诱导麻醉后很常见。

预加氧是安全,简单,便宜,有效,耐受性良好的。 本文提出了一个令人信服的论点,主张在所有全身麻醉之前进行预充氧。

 

什么目的?

预充氧的目的是 增加氧气的生理储存 为了 延长去饱和时间 在...期间 呼吸暂停,这是麻醉诱导后的一种常见情况。

在快速序列诱导过程中,尤其是在气管插管前避免正压通气时,尤其如此。

预充氧也可以认为是 脱氮 –强调了一个事实,那就是肺内的氮气被高浓度的氧气所取代。

氧气去饱和率受氧气储存和消耗之间的平衡影响。
氧气储存在体内的肺,血液和组织中。

在预充氧的情况下,最大的增氧量是在肺部。 更具体地说,功能剩余容量(FRC),请参见图1。

肺中的氧气储备是肺泡中氧气分数浓度的乘积(我们通过测量呼出气体中的氧气分数来估算– FeO2灌注(V / Q)失配,特别是分流,是影响氧气含量的另一个因素。血液。

这可能受FRC和关闭能力(呼气过程中首次发生气道关闭的肺部容积)之间关系的影响。

氧气消耗受代谢率影响。 在某些临床情况下,包括肥胖,败血症,怀孕和儿童,去饱和时间较短。

 

呼吸暂停和预充氧-还请阅读:

鼻插管预充氧和呼吸性充氧:如何做到

手动通气,5要记住的事情

 

呼吸暂停和预充氧 作者:麻醉培训生安德鲁·比芬–理查德·休斯,英国托基托贝医院顾问麻醉师

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