结肠镜检查：它是什么，什么时候做，准备和风险
结肠镜检查是一种中等侵入性的诊断和治疗程序，用于直接观察大肠（结肠）的内壁
为此目的使用了一个薄而灵活的探头——称为结肠镜——在顶端带有一个摄像头。
经肛门润滑后插入结肠镜，然后缓慢向上移动到直肠和大肠的其他部分，依次会合：
- 西格玛，
- 降结肠，
- 横结肠，
- 升结肠，
- 盲肠。
当到达小肠的最后一段（称为回肠）时，同样轻轻地取出结肠镜。
为了确保更好地观察结肠黏膜，在结肠镜检查期间有必要放松肠壁，这是通过结肠镜吹入二氧化碳来实现的； 这种特殊的仪器，除了充当照相机和吹入空气外，还可以在必要时用水清洁结肠壁、吸出肠内容物或充当用于采集组织样本或取出组织样本的手术器械的载体息肉。
因此，结肠镜检查不仅用于诊断目的，还可用于进行活检和治疗干预
然而，它的主要应用仍然是调查结肠粘膜的健康状况，以检测屏幕上滚动图像中的任何病变、溃疡、闭塞或肿瘤块。
如何进行结肠镜检查？
让病人躺下，医生将结肠镜插入肛门。
整个手术过程中，患者左侧卧，但可能会被医生要求做一些小动作； 可给予止痛药和镇静剂以使检查更舒适并减轻不愉快的感觉，尤其是在焦虑患者或疼痛阈值低的患者中。
总体而言，调查持续约 30-40 分钟。
结肠镜检查：适应症
结肠镜检查基本上有两个主要应用领域：结肠癌筛查和在存在肠道性质的体征和症状时寻找诊断元素。
结肠癌
结肠镜检查可以作为结肠癌筛查的一级或二级调查。
对于除年龄以外没有其他主要危险因素的人群，指南建议在 58 至 60 岁之间进行结肠镜检查或乙状结肠镜检查，每十年重复一次。
这两种检查基于相同的方法学原理，不同之处在于乙状结肠镜检查仅限于结肠末段的内镜检查； 它的主要缺点是只有不到一半的腺瘤性息肉和肿瘤在上消化道中形成，而另一方面，它的重要优点是侵入性较小，使患者面临的风险程度较低。
另一方面，结肠镜检查虽然被认为是结肠癌筛查的“金标准”，但需要更麻烦的准备、更长的执行时间，并具有更高的负面副作用（如肠穿孔和出血）风险，可能会发生在 2 次检查中的 3-1000 例。
因此，对于中低危人群，结肠镜检查主要用作乙状结肠镜检查粪便或息肉中隐血后的二级检查。
在存在其他风险因素的情况下，例如结肠息肉病或这种癌症和其他形式的癌症的家族史，医生可能会建议将结肠镜检查作为 40 至 50 岁的一级检查，每 XNUMX 至 XNUMX 年一次。
肠道疾病
除了筛查结直肠癌外，结肠镜检查通常用于调查症状的来源，例如腹痛、直肠出血、便秘或慢性腹泻、排便频繁变化（便秘与腹泻交替发作）、不明原因的缺铁性贫血起源，里急后重（大便排出不完全的感觉），带状排泄物和大便中丰富的粘液。
许多这些症状也可以追溯到结直肠癌的癌变形式。
结肠镜检查的禁忌症
在急性憩室炎、中毒性巨结肠和从肠道这部分手术中恢复时，不建议进行结肠镜检查，因为对肠穿孔风险的易感性增加。
在某些情况下，我们正在谈论的传统结肠镜检查可以被虚拟结肠镜检查所取代。
您如何准备结肠镜检查？
特别指出的是渗透性泻药——例如异麦芽酮糖醇、乳果糖、甘露醇、甘露糖醇、麦芽糖醇和一般的多元醇——由于渗透作用而将水保留在肠腔中并因此产生液体大便（重要的是与大量的它们一起使用）水）。
特别推荐具有镇静和解痉作用的植物，如缬草、西番莲、甘菊、菩提树、薄荷、山楂、接骨木、槲寄生、啤酒花、卡瓦卡瓦、香蜂草和西洋蓍草。
在进行结肠镜检查之前，重要的是停止使用会降低血液凝血能力的药草，例如银杏叶和大蒜。
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