咳嗽：如果它没有消失怎么办
咳嗽是一种相当常见的症状； 它可能是由感冒引起的，但也可能是由更严重的疾病引起的。 出于这个原因，特别是如果它没有通过，则不应低估它，并且有必要转诊给肺科专家，他将调查可能的起源并以最适当的方式进行处理
咳嗽是什么原因引起的，咳嗽不过去怎么办？
咳嗽是一种快速而有力的防御机制，是一种涉及整个呼吸系统的生理反射，受神经系统调节。
咳嗽有助于控制支气管分泌物，清除上呼吸道的任何异物并保持清洁。
在物理刺激或可能的刺激物之后，呼吸肌会“收缩”，产生剧烈而快速的痉挛。
这是一种保护性反射，但在某些情况下，它可能是潜在的、可能更严重的疾病的症状。
我们将慢性咳嗽定义为持续超过 8 周的咳嗽； 如果持续时间短于此，我们称之为急性咳嗽。
如果咳嗽随着时间的推移持续存在，联系肺科专家是必不可少的，这样他或她就可以确定原因以更好地进行治疗管理并减少并发症。
咳嗽：原因是什么？
确定咳嗽的直接原因并不总是那么容易，因为它是多种疾病的常见非特异性症状，并且引起咳嗽的过程通常涉及多个过程。
患者以急性或慢性咳嗽为主要症状很常见，这往往也对他们的日常生活产生重大影响。
如果我们正在处理急性咳嗽，则必须确定症状是如何开始的以及何时开始的，因为这使我们能够排除可能吸入异物或潜在的感染过程。
在慢性咳嗽的情况下，必须对患者进行研究，首先调查最常见的原因，然后再调查罕见的原因。
在最常见和众多的咳嗽原因中，我们指出，在那些肺部起源的人中
- 呼吸道感染
- 病毒性质的，例如流感和 COVID-19
- 细菌性质的
- 支气管哮喘
- 慢性支气管炎，例如慢性阻塞性肺疾病 – COPD；
- 支气管扩张。
与肺部无直接关系的常见原因包括：
- 上呼吸道疾病（鼻子和喉咙）
- 胃食管反流
- 心脏病;
- 过敏性问题。
咳嗽也可能是药物治疗的副作用，例如某些抗高血压药（ACE 抑制剂）。
当患者出现咳嗽时，第一种方法是通过适当的调查排除感染性或常见病症。
在第二步中，如果这些结果为阴性或患者未以最适当的方式对治疗作出反应，则将研究更罕见的病理，例如肺间质性疾病、积聚性疾病、自身免疫性疾病、肺解剖学改变或肿瘤。
在更罕见的情况下，咳嗽不能用任何类型的器质性或炎症性变化来解释，结论是特发性咳嗽，即没有明确的解释或躯体性咳嗽。
咳嗽的并发症有哪些？
咳嗽还会引起身体和心理并发症，程度从轻微到严重不等，具体取决于症状的持续时间。
其中许多与咳嗽本身引起的压力增加（腹压、胸压和颅压）有关。
轻微的并发症可能是：
- 疼痛（通常在胸部肌肉）；
- 情绪和睡眠的变化（如抑郁、疲劳和失眠）；
- 头痛;
- 胃食管反流;
- 呕吐.
更严重的并发症包括：
- 肋骨骨折；
- 气胸;
- 昏厥;
- 心律失常;
- 尿失禁;
- 腹壁疝气。
咳嗽：呼吸系统检查和诊断测试
首先，患者和专科医生将进行深入访谈，在此期间，肺科医生将收集生理、病理和药理学病历所需的数据，然后辅以临床检查，并进行胸部 X 光检查（X-ray），旨在寻找可以指导诊断的体征。
肺活量检查将为肺科医生提供有关肺部健康状况的各种信息，然后可以指导诊断途径。
访谈还将确定咳嗽刺激最频繁出现的时间，可能是早上、饭后或晚上卧床时，以及咳嗽的类型，是干咳、喘息型还是刺激性咳嗽，或'胖的'。
到目前为止获得的信息将允许诊断程序针对肺部或肺部外原因。
当我们谈论肺部原因时，二级功能或放射学检查，例如整体肺活量测定、肺泡毛细血管 CO (DLCO) 扩散，即支气管扩张试验以排除可能的支气管哮喘，或胸部 CT 扫描以排除可能的支气管哮喘存在肺部改变，例如肺纤维化、肿瘤或细菌、分枝杆菌、病毒或真菌感染。
如果这证明是阴性，则进行其他二级和三级检查，如支气管激发试验、纤维支气管镜检查、多导睡眠图和超声心动图。
在肺外原因的情况下，对上呼吸道（排除过敏性鼻炎或慢性鼻-鼻窦炎等病症）和胃食管进行评估以排除胃食管反流病。
心血管系统也应该被评估，特别是如果也有失代偿的迹象。 如果怀疑过敏，则需要使用过敏测试进行过敏评估。
如何缓解咳嗽？
咳嗽的治疗与确定引起咳嗽的原因密切相关。
如果是干咳、咳痰，则可以通过服用粘液溶解剂来减轻通常伴随的不适，如果是干咳，则可以服用镇静剂。
然而，应该注意的是，这些药物治疗不适，但并不能解决咳嗽的原因，而且往往咳嗽的冲动仍然存在。
一旦确定了原因，就可以进行定制的药物治疗，以解决咳嗽或至少减少其对生活质量的影响。
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