COVID-19，冠状病毒是通过什么机制到达大脑的？ 柏林Charité大学自然神经科学科学出版物
COVID-19通过嗅粘膜到达人脑，然后通过相对神经支配到达大脑。
COVID-19会导致脑部损伤这一事实早已为人所知，但至今尚不清楚如何发生。
粘膜和鼻神经支配不是COVID-19扩散到大脑的唯一途径：尽管鼻子是病毒载量最高的途径，但眼睛和嘴巴似乎遵循相同的途径。
柏林Charité大学在《自然神经科学》上发表了一篇有关该主题的有趣的科学文章，该文章分析了33名死于COVID-19的患者的尸体。
COVID-19和人脑，《自然神经科学》中的有趣文章
“使用验尸组织样本，来自Charité–柏林大学医学院的一组研究人员研究了新型冠状病毒可以到达COVID-19患者大脑的机制，以及免疫系统一旦对这种病毒作出反应的方式。
结果表明，SARS-CoV-2通过嗅觉粘膜中的神经细胞进入大脑，已发表在《自然神经科学》上。
研究人员首次能够在嗅觉粘膜内部产生完整的冠状病毒颗粒的电子显微镜图像。
现在已经认识到COVID-19不是纯粹的呼吸系统疾病。
SARS-CoV-2除影响肺部外，还可以影响心血管系统，胃肠道和中枢神经系统。
COVID-19对大脑的作用：超过三分之一的患者表现出嗅觉或味觉丧失或改变，头痛，疲劳，头晕和恶心
三分之一的COVID-19患者报告神经系统症状，例如嗅觉或味觉丧失或改变，头痛，疲劳，头晕和恶心。
在某些患者中，该疾病甚至可能导致中风或其他严重疾病。
到目前为止，研究人员一直怀疑这些表现一定是由于病毒进入并感染了大脑中的特定细胞而引起的。
但是SARS-CoV-2如何到达那里？
在Charité神经病理学系Helena Radbruch博士和该系主任Frank Heppner教授的共同领导下，一个多学科的研究小组现已追踪到该病毒如何进入中枢神经系统并随后侵入大脑。
作为这项研究的一部分，来自神经病理学，病理学，法医学，病毒学和临床护理领域的专家研究了33名患者（平均年龄72岁）的组织样本，这些患者在感染COVID-后在Charité或哥廷根大学医学中心死亡19
研究人员使用最新技术分析了死者嗅觉粘膜和四个不同大脑区域的样本。
测试了组织样本和不同细胞的SARS-CoV-2遗传物质以及在病毒表面发现的“尖峰蛋白”。
该研究小组在连接眼睛，嘴巴和鼻子与脑干的不同神经解剖结构中提供了该病毒的证据。
COVID-19对大脑的损害：嗅觉粘膜显示出最高的病毒载量
嗅觉粘膜显示出最高的病毒载量。 使用特殊的组织染色剂，研究人员能够在嗅觉粘膜内产生完整的冠状病毒颗粒的第一张电子显微镜图像。
这些都在神经细胞内部以及从附近支持（上皮）细胞延伸的过程中发现。
此类基于图像的分析中使用的所有样品必须具有尽可能高的质量。
为了保证这种情况，研究人员确保所有临床和病理过程紧密结合并得到完善的基础设施的支持。
赫普纳教授说：“这些数据支持SARS-CoV-2可以利用嗅觉粘膜作为进入大脑的入口的观点。”
该区域的粘膜细胞，血管和神经细胞在解剖学上的紧密接近也支持了这一点。
“一旦进入嗅觉黏膜，病毒似乎就利用嗅觉神经等神经解剖学联系到达大脑，”神经病理学家补充说。
“重要的是要强调，但是，参与这项研究的COVID-19患者患有被定义为严重疾病的疾病，属于该疾病证明致命的那部分患者。
因此，不一定要将我们的研究结果转移到轻度或中度疾病的病例中。”
病毒如何从神经细胞继续传播尚待充分阐明。
Radbruch博士解释说：“我们的数据表明该病毒从神经细胞转移到神经细胞，然后到达大脑。”
她补充说：“但是，这种病毒很可能也通过血管运输，因为在大脑血管壁上也发现了这种病毒。”
SARS-CoV-2远非唯一能够通过某些途径到达大脑的病毒。
“其他例子包括单纯疱疹病毒和狂犬病病毒，”拉德布鲁赫博士解释说。
研究人员还研究了免疫系统如何应对COVID-19感染
除了找到大脑和嗅觉粘膜中激活的免疫细胞的证据外，他们还检测了脑液中这些细胞的免疫特征。
在某些研究案例中，研究人员还发现由于血栓栓塞（即，血块阻塞血管）而导致中风引起的组织损伤。
“在我们眼中，嗅觉粘膜神经细胞中存在SARS-CoV-2可以很好地解释COVID-19患者的神经系统症状，例如嗅觉或味觉的丧失，” Professor教授解释说。赫普纳
“我们还在控制呼吸等重要功能的大脑区域发现了SARS-CoV-2。
不能排除的是，在严重COVID-19的患者中，脑部这些区域中病毒的存在会加剧对呼吸功能的影响，增加了由于SARS-CoV-2肺部感染引起的呼吸问题。 心血管功能可能会出现类似的问题。”
Charité发表关于大脑COVID-19感染的文章–柏林大学医学院
s41593-020-00758-5 (1)另请参阅：
俄罗斯，MEDEVAC，专程飞往德国Charité医院的Alexej Navalny